• увеличить объем бутылки лекарственного раствора с 4 унций (118 мл) до 8 унций (236 мл). Мы снова видим, насколько гибок метод разделенной дозы и потенций LM по сравнению с жестким методом 4-го издания (одна сухая доза), при котором можно лишь надеяться, что ухудшение скоро пройдет. Неважно, насколько быстро заканчивается ухудшение, - оно всегда замедляет лечение и испытывает терпение гомеопата и пациента. Во время этого периода ожидания вы всегда рискуете тем, что пациент прибегнет к подавляющим мерам, чтобы унять беспокоящие его симптомы. После коррекции второй дозы, которая часто осуществляется уменьшением числа встряхиваний, стремящаяся к гомеостазу и вторичному целительному действию ЖС спокойно воспримет следующие дозы лекарства. И даже когда состояние пациента улучшается, разумно выбранные повторения могут сократить время лечения до половины или одной трети от первоначального! С другой стороны, врачи 4-го издания, назначая вторую дозу, связаны боязнью нового подобного ухудшения, особенно если дают лекарство слишком рано или повышают потенцию, а это всегда подразумевает большой прыжок с 200С к 1М, с 1М к ЮМ и т. д. Неудивительно, что пациенты говорят: «Если лечишься гомеопатией, то сначала будет хуже и лишь потом лучше». Должно ли это оставаться нашим тяжким наследством? Нет. если все гомеопаты станут использовать методы 5/6-го издания! Сценарии N 5 Длительное подобное ухудшение, после которого начинается медленное движение к улучшению Препарат выбран неверно? Нужно ли снова собирать и анализировать симптомы? Нет. потому что у пациента было подобное, хотя и длительное ухудшение. Новых симптомов не появилось, хотя пациент чувствовал себя хуже довольно долгое время; симптомы остались неизмененными, усилилась лишь их интенсивность. Нужно ли менять потенцию или дозу? Да, потому что подобное ухудшение было слишком долгим и почти одержало верх над ЖС. Итак, почему события стали развиваться по сценарию № 5? N 5 Слишком высокая потенция - не распознана чрезмерная чувствительность пациента Первое, о чем следует подумать: лекарство создало подобную искусственную болезнь, которая оказалась сильнее, чем было нужно для победы над естественной болезнью. Скорее всего, вы назначили верное лекарство в слишком высокой потенции и/или его количество было слишком большим, вследствие чего ЖС не смогла спокойно воспринять его; первое столкновение произвело сильный шок. Врач чуть было не создал мощную лекарственную болезнь, граничащую с неподобной, но в итоге ЖС смогла преодолеть жесткое первоначальное столкновение и после длительной борьбы медленно движется в правильном, целительном направлении. Это усиленный вариант сценария № 4, где лекарство также почти точно попадает в цель. В нашем случае ЖС требуется намного больше времени, чтобы преодолеть первоначальный «ударь и двинуться по направлению к гомеостазу. Может быть и так, что беспечный врач не принял во внимание чувствительность пациента (что, в соответствии с § 281, непременно должно быть сделано во время первой консультации) или же не знал о серьезности патологии, уже присутствующей у него. Следует немедленно уменьшить последующие дозы и потенцию (как обычно, гомеопат, работающий по методам 5/6-го издания, выяснит это быстрее); сделать это легко, но лишь в том случае, если используются продвинутые методы назначения. Также можно увеличить временной интервал между дозами лекарства, но тогда вы потеряете огромное преимущество частого повторения доз, ускоряющего лечение. Лучше корректировать число встряхиваний и дозу, а если вы используете метод разделенной дозы - уменьшить потенцию лекарства в бутылке (любое из этих действий замедлит или остановит ухудшение). Работая по 6-му изданию, вы располагаете даже большими возможностями по коррекции лечения (см. главу 5), в то время как бедный пациент врача 4-го издания обречен на страдание в течение долгого, тревожного периода ожидания, если только гомеопат не располагает достаточными знаниями и не назначит это же лекарство в низшей потенции либо не прибегнет к другим обоснованным действиям (см. часть 3, с. 228-229). Даже в этом случае врач будет вынужден долго ждать, прежде чем назначит вторую дозу! Сколько пациентов такой гомеопат уже потерял в процессе ожидания? И сколько их содрогается при мысли о новом приеме «ужасного» лекарства? И как вы будете корректировать процесс, если работаете по 4-му изданию? У вас остается не так много вариантов. Если вы начали с сухой дозы 6С, то придется использовать метод вдыхания или даже наружного применения, а затем, исходя из отклика организма пациента, выяснять, как часто следует повторять прием лекарства. И не забывайте, что гомеопат 4-го издания дает лекарство не в воде, а в сухом виде, что повышает вероятность подобного ухудшения. N 5 Запущенная патология Запущенная патология может указывать на то, что болрбнь находится на грани неизлечимости, особенно если вы принимаете во внимание^вствительность пациента и присутствие патологии, а это хороший гомеопат сделает в первую очередь. Если ухудшение протекает долго, то, скорее всего, патология зашла далеко и, возможно, об этом уже известно и вам, и пациенту. Или же это будет первым указанием на патологию, которая еще не обнаружена и не задокументирована. Опытный гомеопат проявит осторожность и воспользуется очень низкими потенциями, назначая их в разумных дозах, чтобы избежать такого сценария, особенно если известен уровень патологии Иногда, однако, вы не заподозрите, что пациент неизлечим, и не определите его чувствительность, пока не увидите первоначальную реакцию на тестовую дозу. Обязательно направьте пациента на дальнейшее обследование к врачу-аллопату, если считаете, что у него присутствует невыявленная патология или если он проходил тщательное аллопатическое обследование уже давно. Что же тем временем можно предпринять? Работая по методам 4-го издания, вы можете лишь замедлить ухудшение, если немедленно дадите пациенту более низкую потенцию лекарства. Трудно предположить, как часто следует давать эту дозу встревоженному пациенту. Используя продвинутые методы, вы можете выбрать более низкую потенцию с меньшим числом встряхиваний и/или понизить дозу (первый стакан, второй стакан и т. д.). Затем, когда пациент вновь почувствовал себя лучше, можно ускорить лечение с помощью более частых доз. Если улучшение останавливается, можно увеличить дозу (до 2, 3 или 4 чайных ложек), не опасаясь ухудшения. После разделенной дозы 6С можно повысить потенцию до 12С, затем до 18С, до 24С и, наконец, до ЗОС. Каждый раз при увеличении дозы вы оказываете поддержку ЖС пациента и обеспечиваете мягкое вторичное целительное действие. Начиная с этого момента, можно перейти на потенции LM и еще больше ускорить лечение, что так хорошо удавалось Ганеману в парижский период. Именно так гомеопатия вырывает пациента из когтей смерти. Но, как ни великолепен этот метод, пациент, к несчастью, может быть неизлечим. Однако даже в этом случае вы отсрочите его кончину и с помощью продвинутых методов облегчите его страдания эффективнее, чем это можно сделать методом одной сухой дозы 4-го издания N 5 Нераспознанная односторонняя болезнь Развиваясь, запущенная патология часто становится активным слоем болезни; она даже становится самой болезнью. Такая болезнь называется односторонней и относится к запущенным стадиям хронических миазмов. Например, запущенная болезнь почек при волчанке пересиливает ЖС и выталкивает естественную хроническую болезнь на второй план, потому что более сильная неподобная естественная болезнь превосходит старую, более слабую, и начинает угрожать жизни пациента. Она стала самым активным слоем, и ее нужно срочно лечить соответствующим лекарством. Органическая патология пациента зашла достаточно далеко и теперь контролирует симптоматику ЖС, превращаясь в патологический слой. Хороший гомеопат должен сначала воспользоваться методом фон Беннингхаузена (см. схему на с. 188) и выбрать лекарство по локализации, ощущениям, модальностям и сопутствующим симптомах!; то есть не учитывая миазмы. В качестве других примеров можно привести угрозу печеночной недостаточности с печеночной комой при циррозе или туберкулез с открытыми кавернами, когда глубокий полихрест, выбранный в соответствии с миазмом, только ускорит кончину пациента. Лишь когда односторонняя болезнь ослаблена, желательно методами 5/6-го издания, мы увидим приостановленную более старую хроническую болезнь. В этот момент можно атаковать ее лекарством, даже (и предпочтительно) выбранным в соответствии с миазмом. Первоначальное устранение сильной естественной «местной» болезни с помощью патологического лекарства позволяет ЖС пациента восстановиться до такой степени, что теперь, во время вторичной фазы, она сможет вынести столкновение с более глубоко действующими лекарствами и произвести положительный целительный отклик. В этой второй фазе всегда используйте низкие потенции и низкие дозы. Излечение пациентов, находившихся на грани смерти, кажется истинным чудом возможным лишь посредством гомеопатии или, вероятно, искренней групповой молитвы. Сценарии N 6 Длительное подобное ухудшение, за которым следует медленное непрерывное ухудшение здоровья Верно ли выбран препарат? Да, потому что наблюдалось подобное ухудшение. Но, очевидно, за ним не последовало улучшения, и состояние здоровья пациента ухудшается. Похоже, что ЖС не способна предотвратить этот спуск по спирали. Непосредственно после приема лекарства не появилось новых симптомов, но на практике с течением времени разница между подобным и неподобным ухудшением может стать менее заметной. Естественная болезнь продолжает развиваться, и новые симптомы часто появляются благодаря развивающемуся ухудшению здоровья пациента (они относятся к названию болезни и патологии). Такие симптомы добавятся к картине болезни пациента, а лекарство тем не менее было подобным. Это естественный ход естественной болезни. Как поступить потом? Перечисленные ниже варианты показывают, что это критический сценарий. Но одно можно сказать наверняка. Как только вы увидите этот сценарий у любого пациента, всегда назначайте разделенную дозу 6С и с умом повторяйте дозы, двигаясь по направлению к ЗОС. Затем - если или когда появится такая возможность - переходите на потенции LM, чтобы замедлить ухудшение и. более эффективно облегчить симптомы или излечить пациента (если это все еще возмржно). N 6 Не распознана чрезмерная чувствительность пациента Прежде всего, вероятно, что ваш пациент действительно обладает чрезмерной чувствительностью (1 000 или около того по шкале чувствительности), а вы назначили ему слишком высокую потенцию и большую дозу лекарства. В таком случае сухая доза вызовет особенно длительное подобное ухудшение. Мои ученики не должны попасть в такую ловушку, потому что они знают, что лекарство следует выбирать, исходя из природы пациента, природы болезни и природы препарата (§ 281). Псевдогомеопаты и невежды могут создать опасную ситуацию, потому что они, как и аллопаты, не принимают во внимание чувствительность пациента. К сожалению, вероятность этого гораздо выше, чем вы можете себе представить. Если к вам обратятся за советом в таком случае, вы можете остановить действие лекарства либо с помощью камфоры или соответствующего антидота, либо, если вы полагаете, что было использовано подобнейшее лекарство, с помощью этого же лекарства в более низкой потенции, методом разделенной дозы с нужным числом повторений. Учтите, что пациент все еше излечим! Настоящая опасность кроется в том, что некомпетентный гомеопат так и не определит уровень чувствительности пациента и решит, что выбрал неверное лекарство, да, вы удивитесь, узнав, как часто такое происходит! — даже с учетом того, что новых симптомов не появилось. Можете представить себе, что произойдет дальше. Врач забросает пациента частично подобными (в лучшем случае) или неверно выбранными (в худшем) лекарствами и навсегда потеряет его в комплексных формах болезни. Более толковый гомеопат 4-го издания может замедлить ухудшение настолько, насколько позволяет его метод; он будет назначать сухие дозы и повторять прием лекарства, только когда симптомы вернулись неизмененными и прогресса больше не наблюдается. Здесь мы снова видим трудности, с которыми сталкивается гомеопат 4-го издания. Если случай все еще излечим, выздоровление будет гораздо медленнее, чем при использовании методов 5/6-го издания, и вы можете потерять недостаточно терпеливого пациента! N 6 Неизлечимые случаи И доза, и потенция лекарства были выбраны верно, и это значит, что естественная болезнь настолько пересилила ЖС, что последняя не способна реагировать на более сильную искусственную лекарственную болезнь, пусть даже та является подобной и достаточно мягкой. Вот объяснение Ганемана: § 276 Поэтому каждая доза лекарства, даже если оно гомеопатически подходит в данном случае болезни, вредна, если она слишком велика, и при сильных дозах лекарство наносит тем больший вред, чем выше степень его гомеопатичности и потенцирования. В этом случае оно наносит гораздо больший вред, чем любая столь же большая доза лекарства, не являющегося гомеопатическим и не имеющего никакого отношения к болезненному состоянию (аллопатического) Слишком большие дозы точно выбранного гомеопатического лекарства, и особенно часто повторяемые, как правило, действуют очень разрушительно. <...> ЖС не способна развить симптомы (причиной этого может быть далеко зашедшая и терминальная патология). Здесь можно провести параллель с полностью обессиленной женщиной Sepia, которая не способна выполнить даже простейшую работу, не желая при этом поскорее умереть. У нее просто больше не осталось энергии! К сожалению, такие пациенты неизлечимы, и можно лишь ]облегчить их страдания. Этот сценарий также можно наблюдать, когда и состояний пациента, и болезнь ухудшаются после приема лекарства. В таком случае необходимо прибегнуть к зигзагообразным острым назначениям, используя метод 5-го издания; вы тушите огонь там, где он появляется. Отдайте предпочтение растительным препаратам, потому что их действие менее глубоко и ЖС справится с ним лучше, чем с действием лекарств животного или минерального происхождения. При таком подходе пациент угасает значительно медленнее, чем при лечении по методу 4-го издания. Фактически одна слишком высокая сухая доза окажет слишком сильное действие на организм пациента и приблизит его кончину. Повторять прием лекарства можно только в том случае, если вы пытаетесь замедлить ухудшение с помощью более низкой потенции. Всегда будьте готовы антидотировать препарат, если его действие окажется нежелательным, иначе вы рискуете приблизить встречу пациента с гробовщиком. N 6 Нераспознанная односторонняя болезнь См. последний вариант сценария № 5, с. 187-188. Сценарий N 7 Подобное ухудшение после каждой дозы независимо от того, насколько низка потенция Здесь вопрос снова касается не верности выбора лекарства, а неспособности ЖС реагировать на каждую его дозу целительным вторичным действием. N 7 Пациенты с чрезмерной чувствительностью К сожалению, сегодня такие пациенты перестали быть редкостью. Мы видим, что людей с крайне высокой чувствительностью становится больше, чем когда бы то ни было. При каждом приеме дозы пациент не только испытывает ухудшение, но и демонстрирует множество дополнительных симптомов лекарства, как бы снова и снова проводя его прувинг Все вызывает у такого пациента идиосинкразическую реакцию. В «Лекциях по гомеопатической философии» Кент назвал таких пациентов «самыми проблемными» (1979, с. 232; пер.: 2010, с. 285). Существует опасность, что лекарственная болезнь заменит естественную или (и это еще хуже) естественная болезнь превратится в комплексную. Конечно, для гомеопатических прувингов такие пациенты очень ценны и желанны, потому что они являются источником массы информации. Итак, в начале лечения самым чувствительным из них не помогут даже потенции LM и метод разделенной дозы, потому что действие лекарства будет слишком глубоким. Можно использовать метод вдыхания47 потенции 6С (но достаточно редко, по большей части раз в неделю, а иногда - раз в месяц) или наружный метод, прикладывая лекарство к здоровой коже. Еще один способ — использование минираствора, или малого лекарственного раствора (см. главу 4). Эта «капельная» доза может быть особенно показана пациентам с чрезмерной чувствительностью. Позже, после того как начнется медленное, но верное улучшение, ЖС пациента достаточно окрепнет и сможет выдержать действие разделенных доз сотенных потенций, а затем и потенций LM именно так работал Ганеман в парижский период. Но многие из таких пациентов бросят вызов всем вашим талантам, поскольку они достигли границ излечимости. У гомеопата, использующего метод сухой дозы 4-го издания, практически нет шансов на успех. Сам Кент сказал : «... зачастую такие сверхчувствительные пациенты неизлечимы» (1979, с. 232; пер.: 2010, с. 285). Эти трудности существовали уже во времена Кента, когда загрязнение и подавление несомненно были гораздо меньшей проблемой, чем сегодня! Работу с такими пациентами зачастую следует начинать с укрепления ЖС до такого состояния, когда она сможет мягко отреагировать на первичное действие лекарства и направить организм к гомеостазу. Я мог бы провести параллель с традиционной китайской медициной, где лечение некоторых пациентов начинают с помощью моксибуции (прижигания полынной сигарой)48, потому что иглы забирают слишком много ци (ЖС) у уже истощенного пациента. Таким пациентам следует избегать любых контактов с токсинами в повседневной жизни и укреплять ЖС посредством цигуна49 или тай-цзи50. Очевидно, таким пациентам также понадобится максимально «чистая» (макробиотическая или вегетарианская) диета и некоторые пищевые добавки, если у них нет идиосинкразической реакции на такие вещества. В ряде случаев можно попробовать средства более поверхностного действия, например цветочные препараты Баха. N 7 «Истеричные» пациенты Также следует хорошо понимать, что подобное развитие событий может указывать на серьезное угнетение эмоциональных потребностей (истерия, эмоциональный прессинг, синдром Мюнхгаузена и т. д.). Лекарством для разновидности синдрома Мюнхгаузена вполне может быть Tarentula с ее «болезнью от безответной любви». Возможно, пациентка, которая проходит через 65 ненужных операций (я видел такое в телепередаче), таким образом пытается привлечь к себе внимание (которое воспринимает как любовь). Это также может иметь отношение к «нуждающимся» пациентам - Arsenicum, Pulsatilla, Hyoscyamus или Lithium carbonicum51, а также пациентам в состоянии ипохондрии (основные лекарства Arsenicum, Calcarea carbonica, Nitricum acidum и Cannabis indie а). Такие пациенты должны быть уверены в постоянном внимании со стороны врача и пойдут на все, чтобы добиться его. Чтобы получить достоверную информацию о них, необходимо пообщаться с другими членами семьи. Также существует вероятность, что пациент находится в крайней стадии Thuja с ее идефиксами или делюзиями «слишком хрупкого, ломкого тела». Дайте всем таким пациентам плацебо (это лучшее второе назначение!), чтобы успокоить их, пока не будет показан второй прием подобнейшего препарата или вы не увидите настоящую эмоциональную картину, на основании которой можно определиться с назначением. Используя продвинутые методы, как только вы смогли выбрать верное лекарство, удостоверьтесь, что пациент будет принимать его не самостоятельно, а под контролем другого человека, который в точности соблюдет все ваши указания. Пациент, находящийся в одном из вышеуказанных состояний, вряд ли поймет, как именно (и как часто) ему нужно принимать лекарство. Возможно, это единственный случай, когда предпочтительно назначить одну дозу в высокой потенции (если у пациента нет физической патологии), предположив, что пациент примет лекарство самостоятельно; после этого можете разрешить ему принимать Sac. lac. каждый день. Сценарий N 8 Улучшение отдельного физического симптома при отсутствии общего облегчения и заметного усиления общего благополучия пациента или положительных изменений на психическом/эмоциональном уровне Было ли назначение верным? Прежде всего, кажется, что дело не в неправильном выборе лекарства, поскольку новых симптомов не появилось. Однако лекарство не привело к улучшению здоровья пациента, а это более общий симптом. Если назначение не является неверным, то в чем же дело? В том, что это не подобнейшее лекарство. Такое назначение граничит с частичным подобием и неверным лекарством. N 8 Частичное подобие и/или подавленный симптом В первую очередь вам следует подумать, что в лучшем случае пациенту было назначено очень отдаленное подобие; другими словами, подобнейшее лекарство не было найдено, а возможно, еще и неизвестно науке, хотя такое бывает редко. Скорее всего, вы плохо выбрали лекарство. Что произошло? Из всей совокупности улучшились лишь один или несколько физических симптомов, но психического/эмоционального улучшения не было; или. по крайней мере, оно было недолгим и нестабильным. Возможно, пациент сильно обрадовался исчезновению досадного физического симптома, вследствие чего у него развилось улучшение на психическом/эмоциональном уровне, особенно если жалобой была непрерывно зудящая экзема, или постоянная громкая отрыжка каждые полчаса, или острая дисменорея, или симптом, беспокоящий с эстетической точки зрения (например, сыпь или бородавка). Но такая радость будет кратковременной, потому что истинное хроническое миазматическое состояние развивается дальше: лекарство не спровоцировало целительную вторичную реакцию, подавило внешние проявления болезни и не сработало на более глубоком, фундаментальном миазматическом уровне. Устраняя внешнее проявление или предостерегающий признак истинной внутренней хронической болезни, которым на самом деле является физический симптом, гомеопат всего лишь дает дорогу другому проявлению того же самого миазма. § 201 Это очевидно, что жизненная сила человека, когда ей препятствует какая-либо хроническая болезнь, которую она не может преодолеть инстинктивно своими собственными силами, принимает план развития местного заболевания на какой-либо наружной части с единственной целью, чтобы, вызвав и поддерживая болезненное состояние в этой части, не являющейся обязательной для жизни человека, подавить таким образом внутреннюю болезнь, которая в противном случае угрожает разрушить жизненно важные органы (и лишить пациента жизни)... Наличие местного поражения, таким образом, подавляет на какое-то время внутреннюю болезнь, хотя не может ни вылечить ее, ни устранить ее физически. <...> § 202 Если врач старой школы разрушил бы местный симптом местным приложением наружных средств, веря, что он таким способом лечит болезнь в целом, природа восполнила бы эту утрату, возбудив внутреннюю болезнь и другие симптомы, которые ранее существовали в скрытом виде бок о бок с местным поражением: т. е. она углубила бы внутреннюю болезнь. Когда это случается, обычно говорят, хотя это и неправильно, что местное поражение было загнано внутрь организма или перенесено на нервную систему из-за применения наружных средств. Вот наилучшее объяснение такого варианта: вы фактически подавили местный физический симптом, что указывает на очень поверхностное назначение^основанное исключительно на физических симптомах, а именно на основной жалобе; или же вы назначили препарат по одному ключевому симптому. Если излечение было возможным, то такое действие называется паллиативом. Один очень «успешный» гомеопат представил на суд публики пациента с экземой, у которого сыпь исчезла Глава 12. Второе назначение: различные сценарии второго и последующих назначений— в день назначения лекарства. Никто из слушателей не сказал ни слова; казалось, что все подумали: «Какое блестящее назначение!» В таком случае нужно проявить изрядную подозрительность, потому что перед исчезновением такого кожного симптома мы сначала должны увидеть внешнее ухудшение, в то время как у пациента будет хорошее общее самочувствие и его психические/эмоциональные симптомы улучшатся. Если имело место подавление, то создана более сложная, комплексная болезнь, которую будет труднее вылечить. Через год я увидел восьмилетнего пациента, чья сыпь была чудесным образом «вылечена» назначением упомянутого выше гомеопата. Я узнал, что гомеопат даже повторил свое «успешное» назначение в более высокой потенции. В итоге ребенок находился в расцвете состояния Tuberculinum, с его хорошо известными психическими/эмоциональными симптомами пинает, кусается, чувствует неудовлетворенность.