Мама, Вот рецепт: 1. В общем, я бы посоветовала прислушиваться к рекомендациям доказательной медицины, Всемирной организации здравоохранения и к международным клиническим рекомендациям. Как правило, они как раз направлены на уменьшение полипрагмазии и оптимальное решение вашей медицинской задачи. 2. Важно помнить, что все назначенные лекарственные средства не просто действуют, а еще и взаимодействуют между собой, иногда усиливая побочные эффекты – или даже способствуя возникновению новых при сочетании друг с другом. В случае простых и самопроходящих состояний избежать такого очень легко: не назначать лишних средств. Да, вот так просто! Важно всегда взвешивать необходимость применения того или иного препарата. Хотя реклама и работа представителей фармкомпаний часто направлена именно на то, чтобы вы купили в аптеке больше, еще больше, а потом пришли бы за добавкой. Но забота о вашем здоровье здесь ни при чем. Мама, улыбнись! Во-первых, у нашего гипотетического Вани в результате нашей бдительности и подкованности теперь все хорошо – и у вашего тоже будет, потому что нужную информацию мы с вами собрали. Во-вторых, нас ждет очень увлекательный разбор средств народной медицины – устраивайтесь поудобнее! Записать и не забыть _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Народная медицина Страх и ненависть в НатурВегасе Народная медицина – это когда люди, живущие в среднем 70 лет, лечатся по рецептам людей, живших в среднем 30 лет. Автор неизвестен Я думаю, в нашей стране буквально каждый знаком с таким понятием, как народная медицина. Как минимум – вы точно знаете о горчичниках и подорожнике, а возможно, у вашей семьи даже есть коллекция журналов с народными рецептами, которые применяются «на постоянке». Относиться к народной медицине можно по-разному. Лично мое мнение такое: я не фанат. Объясню почему. Я ведь педиатр, и вот время от времени я вижу… нет, не процесс, а результат экспериментов с народной медициной на детях их бабушками, мамами и другими родственниками. Очень часто эти методы не просто бесполезны, а даже вредны. Взрослые люди могут делать с собой все что угодно – меня это не трогает, это личное дело каждого. А вот если таким образом «лечат» детей – я порой чувствую отчаяние, когда понимаю, что то или иное средство могло навредить ребенку (например, ожоги от горячего пара) или являться причиной страдания малыша (натирание жиром животных или питье противных отваров). Иногда мы можем замечать, что какое-то народное лечение «сработало». Однако это связано или (как правило) с эффектом плацебо, или с тем, что заболевание самопроходящее. Как та же простуда. Очень часто использование народных средств лечения является скорее традицией. И в каждой семье есть свои «ритуалы». Кто-то ноги парит, кто-то заваривает чай из имбиря с медом, кто-то натирается барсучьим жиром. И все бы ничего, если средства безобидные, как чай с медом и лимоном (при отсутствии аллергии, конечно; да и вообще обильное, а точнее, достаточное питье – хороший метод, который вполне можно отнести к приемлемым и важным). Но зачастую народные методы лечения могут быть довольно опасны и только ухудшать состояние. И вот тут-то мы и должны взвешивать риски. МЫ ЖЕ ВСЕ ПОМНИМ: В МЕДИЦИНЕ ОДИН ИЗ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ПРИНЦИПОВ – НЕ НАВРЕДИТЬ. Разберем некоторые особо любимые народные методы лечения, которые применяют наши люди. Методы эти чрезвычайно популярны, особенно среди старшего поколения. Дышать над кипятком / картошкой / заваренными травами, делать горячую паровую ингаляцию. Эти манипуляции нередко приводят к серьезным ожогам верхних дыхательных путей и лица. А если горячая кастрюлька вдобавок перевернется, то такая «терапия» чревата серьезными ожогами на любых участках тела. Несколько десятков лет назад считалось, что нужно прогревать что-то в верхних дыхательных путях, чтобы быстрее поправиться от простуды. Сейчас мы знаем, что это заблуждение. Ничего прогревать таким способом не нужно: микробы это не убьет, поправиться быстрее не поможет. А вот результаты ожога горячим паром могут впоследствии лечиться гораздо дольше и сложнее, чем обычная простуда. Ну а если это еще и ингаляции травами, то любые травы могут привести к аллергическим реакциям и спазму бронхов. И, наконец, нужно еще учитывать, что если у ребенка повышенная температура, то ингаляции горячим паром могут стимулировать еще больший рост. Растираться спиртом или уксусом при повышенной температуре. А вот этот способ может быть действительно опасным, особенно для маленьких детей. Можно реагировать на это утверждение сколь угодно скептически, но сейчас уже даже в клинических рекомендациях написали о том, что не надо так делать. Спирт может проникать через детскую кожу, а уж пары спирта детям однозначно не показаны – могут наступить отравление и алкогольная интоксикация. Уксус же могут легко перепутать с уксусной эссенцией – и получить ожог. Обтирать ребенка можно водой комнатной температуры, если возникает в этом необходимость. Раз уж этот метод не рекомендован клинически, то это факт. Дело серьезное. Закапывать в нос всякие самодельные капли из лука, чеснока и прочих жгучих средств – тоже путь к ожогам и повреждениям слизистой и может лишь затянуть выздоровление. Применять различные травы для лечения тех или иных состояний. Этот метод вообще может иметь совершенно непредсказуемые последствия: от отсутствия эффекта до аллергии, интоксикации или специфического действия применяемого растения. Травы – это вовсе не пустышки. Часто это вполне себе действующие вещества, но действующие далеко не всегда так, как мы ожидаем. Наивно полагать, что раз растительное – значит, «безопасное». Ведь из многих растений делаются вполне реальные, сильнодействующие лекарственные средства. Особенно надо быть осторожными людям, которые лечат онкологические заболевания или имеют хронические болезни – например бронхиальную астму. Горчичники. Обожаю запах горчичников – это же запах детства, друзья! Хотя если отбросить ностальгические настроения, то можно смело обойтись и без них. Горчичники могут также приводить к ожогу или аллергической реакции. А вот убедительных доказательств того, что их применение способно облегчить симптомы болезни, как раз нет. Может иметь место разве что раздражающее и отвлекающее действие. Но тем не менее детям это может принести больше вреда, что пользы. Банки. Эти, к счастью, встречаются все реже и реже, но до сих пор нежно любимы нашими соотечественниками. И тоже могут привести к серьезным ожогам. И тоже не могут похвастаться доказательствами эффективности и ускорения выздоровления. Вернее всего, у них присутствует все тот же эффект плацебо – учитывая саму процедуру постановки банок, убедительные кровоподтеки после использования и тот факт, что, как правило, болезни, при которых ставят банки, вообще-то проходят самостоятельно или благодаря другим средствам (например, антибиотикам при пневмонии). Различные детоксы и чистки организма (кишечника, печени и прочих органов). Тут есть где разгуляться фантазии. Именно этот миф нередко используют для обогащения любители заработать на чужом здоровье. Почему миф? Потому что вообще-то у всех живых людей присутствует и работает своя собственная, встроенная система детокса. Это наши почки, легкие, печень и кишечник: они выводят в естественном порядке все лишнее! А мифические шлаки и борьба с токсинами – это имитация бурной деятельности. Голодания не сделают вас здоровее, от клизм курсами и различных слабительных не по показаниям можно получить массу проблем с кишечником, да и детокс на соках не добавит здоровья, а может привести к болям в желудке, резким скачкам сахара и ухудшению общего состояния. Еще один сравнительно новый способ «лечения», который я могу отнести к народным, – это ингаляции с небулайзером с применением всего того, что для небулайзера не предназначено. Например, в небулайзер нельзя наливать никакие отвары трав, никакие масла, в том числе эфирные, а также лекарства, которые не предназначены для использования в небулайзере. Минеральная вода в такой ингалятор – это тоже частая ошибка. Минералку нельзя в небулайзер! Причем иногда врачи это даже назначают, но на самом деле нет никаких официальных рекомендаций по использованию минеральной воды таким образом. Исследований с результатами тоже нет. Чем это может навредить? Например, привести к спазму бронхов. Кстати, кипяченую воду в небулайзер тоже нельзя. И антисептики нельзя – это не создает необходимой концентрации, никак не влияет на выздоровление, может опять же привести к аллергии и «тренирует» микроорганизмы для их же устойчивости. А еще, конечно же, нельзя таким образом применять муколитики. У детей, тем более раннего возраста, это может привести к ухудшению состояния, поскольку лишь увеличивает количество слизи. Что можно? В небулайзер можно по назначению врача наливать физиологический раствор натрия хлорида 0,9 % с препаратами, которые предназначены для снятия бронхоспазма, или местные глюкокортикостероиды – естественно, все только по показаниям. А еще в нашей стране очень любят «полечить глисты». Часто даже несуществующие. Я сейчас не имею в виду такие ситуации, когда ребенок (да и взрослый) реально заболел, у него паразиты, которые подтвердились лабораторно или которые видны глазом (бывает и так). А говорю о тех случаях, когда «для чистки» пьют без показаний травы и БАДы, которые могут быть сами по себе довольно токсичными для человека. На настоящих глистов, между прочим, эти штуки вполне могут не действовать. Или вот совершенно чудовищный народный способ: чеснок в попу. Дети получают иногда довольно сильные ожоги прямой кишки, что травматично во всех смыслах и довольно болезненно, но совершенно не эффективно. Самые распространенные заболевания, связанные с паразитами, – это энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и (реже) власоглав. Остальными глистными инвазиями дети редко заражаются. Просто по симптомам такие диагнозы не ставятся (разве что вы увидели аскариду в горшке). Профилактический прием антипаразитарных препаратов, как правило, не показан – хотя в некоторых странах он действительно нужен, но не в России: она не попадает в список таких регионов. Кстати, одного лекарства от всех паразитов нет. Вид препарата и его дозировку подбирает врач – народная медицина тут не авторитет, хоть наш народ и пьет усердно огромное количество травок «от паразитов», как правило, несуществующих. Хочу предупредить: для детей все эти народные средства далеко не безопасны и могут нанести больше вреда, чем любой потенциальной пользы. Так в чем же фишка народной медицины? И почему ее так любят? Ведь многие способы и средства являются, мягко говоря, неприятными (чтобы не сказать – противными). На мой взгляд, в первую очередь народная медицина выполняет своеобразную психотерапевтическую функцию: нужно что-то делать, чтобы снизить тревогу из-за какого-либо состояния. Например, заболел ребенок простудой – бабушка или мама переживает, чувствует вину, но помнит, что есть некое народное средство. Использует это средство – и испытывает психологическое облегчение от того, что она не просто сидит сложа руки, а ЛЕЧИТ! И вот если заболевание самопроходящее, получается очень благодатная почва для того, чтобы в сознании закрепилось: средство якобы ПОМОГАЕТ. Кстати, это относится не только к народной медицине, а еще и, например, к безрецептурным противовирусным препаратам из аптеки для лечения простуды и ОРВИ. Абсолютно так же. А еще народная медицина – это своеобразная дань традициям. Да, их нужно помнить и уважать, ведь у наших предков не было тех знаний, которые у нас есть сейчас, однако применять в реальной жизни такие «лекарства» следует с осторожностью. Надо понимать, что эти методы и средства могут быть не просто неэффективными, а еще и опасными. И с этической точки зрения, применяя их к ребенку, вы просто вымещаете на нем свою собственную тревогу. Пример: бывало у вас такое, что лично вы когда-то делали горчичники или дышали горячим паром над картошкой, были уверены, что таким образом занимались своим здоровьем, и после этого поправились? Наверняка бывало. Однако на самом деле, учитывая специфику большинства простудных заболеваний, они все же проходят самостоятельно вне зависимости от дополнительных манипуляций. А у вас-то закрепилось чувство, что вы приняли правильные меры! И вот вы уже вынуждаете и ребенка испытывать на себе неприятные, болезненные, а иногда и опасные средства.