Если вы оказались в сложной ситуации, то, пожалуйста, держитесь и не падайте духом. Признайте, что это проблема, и сосредоточьтесь на поиске выхода. Он обязательно есть. У вас все обязательно получится. Я в это верю. И знаете, что еще? Со временем тяжелые моменты будут стираться из памяти – таково уж свойство нашей психики. А хорошие моменты вы будете вспоминать с нежностью. Да, сейчас тяжело, но станет легче! Записать и не забыть _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Когда станет легче? Сколько и на сколько еще понадобится терпения Мы с тобой, что бы ни случилось. Рон Уизли, «Гарри Поттер и принц-полукровка» Если серьезно, то это один из самых задаваемых вопросов педиатру. К сожалению, точно ответить на него невозможно по той причине, что (повторюсь!) все дети разные. От чего это вообще зависит? Примерно от всего: как спит ваш ребенок, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием, как вы себя чувствуете после родов и как быстро восстанавливаетесь, есть ли у вас поддержка, хватает ли финансов на все текущие нужды, есть ли у вас хоть какое-то время и силы на себя… И так далее. Те, у кого все складывается успешно, могут вообще удивиться этому вопросу. Он у них, возможно, просто не возникает. Но другие – кому пришлось столкнуться с теми или иными сложностями (а вас большинство) – отлично поймут, о чем эта глава, что такое вот это «Когда станет легче?». Хорошая новость, она же ответ по существу: у большинства после 1–1,5 лет легче все-таки становится . В это время большинство детей начинает лучше спать, больше понимать, уверенно ходить. А дальше – больше: если вы планируете отдать ребенка в детский сад, это может стать вашим следующим «рубежом свободы». Так было как раз со мной. Мои двойняшки стали посещать сад на три-четыре часа в день в свои два с половиной года – и вот в этот момент я смогла выдохнуть. Я вышла на работу, начала общаться с людьми, у меня появилось время на себя. Все же надо понимать, что с появлением детей жизнь неминуемо меняется. Появляются новые трудности – отдельные в каждом возрастном периоде. Скорее всего, «по-прежнему» уже не будет никогда, и это совершенно нормально. Да, будет иначе, но это «иначе» вовсе не означает «хуже». Кайф в общении с детьми тоже есть – и он тоже разный, новый с каждым годом. А еще он бесценный и ни на что не похож. Наша задача – постараться поймать и почувствовать это. Обязательно им попользоваться! Например, путешествия с детьми, конечно, не похожи на путешествия в одиночку, или парочкой, или с друзьями, но это определенно неплохо и даже здорово. Наверное, причина возникновения такого вопроса не в ребенке как таковом, а в снижении качества жизни на разных этапах и уровнях. В общем-то, об этом я и написала всю эту книгу. Чтобы обозначить проблему, попробовать какие-то моменты принять и облегчить, найти пути решения сложных ситуаций. Пожалуй, обозначу очень кратко некоторые моменты, которые помогут облегчить вашу жизнь прямо сейчас или в ближайшей перспективе, чтобы ваше «когда станет легче» наступило как можно скорее. Может быть, прямо сейчас! Смотрите: вот вам конкретика. Мама, Вот рецепт: 1. Специальная диета на период грудного вскармливания вам… не нужна. Как оказалось, рацион мамы совершенно не влияет на колики, желтуху, акне новорожденных, младенческую себорею и многие другие состояния. Аллергические реакции случаются, но это явление не такое уж частое, и оно на самом деле требует исключить из меню всего какой-то один конкретный продукт. Часто даже не группу продуктов. Обычно это делается так: выделяется самый вероятный продукт, который мог вызвать аллергию, и исключается на две недели. Если ничего не поменялось – возвращаем его в рацион и убираем другой. И так до победного конца. Мы сейчас точно знаем, что оставлять маму сидеть на диете из гречи, индейки и печенья негуманно и, главное, необоснованно. Это не просто ухудшает качество жизни и самочувствие, а может усугублять подавленное послеродовое состояние – и при этом никак положительно не влияет на ребенка. Более того: часто излишняя тревога за рацион может даже оказаться одной из «веских» причин отказа от грудного вскармливания. Многие мамы боятся навредить ребенку тем, что они что-то не то съедят. Нет! Не навредят. Маме в период грудного вскармливания нужно полноценное питание, нужны все группы продуктов. И даже сладкое, и даже красное, и даже вкусняшки, и суши. Все можно. Вообще, единственное, от чего я бы могла посоветовать воздержаться, это алкоголь. Вот так. 2. Принимайте помощь. Отлично, если помогают папа, бабушка, дедушка. А еще ведь есть друзья, которые иногда могут помочь с какими-то бытовыми задачами. В конце концов, существует масса специальных сервисов: уборка, доставка продуктов, готовка и многое другое. Я знаю, что быть мамой иногда действительно тяжело, и призываю вас не отказываться от помощи. Если помощь не предлагают, но вы можете ее оплатить, то почему бы и нет. Если это вас хоть немного разгрузит, у вас высвободится ресурс на себя. От этого вы не станете плохой матерью, это уж точно. 3. Перестаньте испытывать чувство вины. Вообще, по большому счету, если действительно есть постоянное чувство вины – это запрос к психологу или психотерапевту. И их ни в коем случае не надо бояться. Что такое в данном случае чувство вины? Топ такой: «я недостаточно хорошая мать» (нет: как минимум вы же читаете эту книгу, чтобы узнать побольше о том, как ухаживать за младенцем, и делаете все, что в ваших силах, – а значит, вы именно что достаточно хорошая!). Или: «я виновата в том, что у меня не получилось с естественными родами / грудным вскармливанием» – на этот счет читайте тут целую отдельную главу. Или еще так: «я работаю и не могу посвятить больше времени малышу» – ну, это вообще-то нормальная жизнь, у всех разные ситуации. Если у вас нет другого выхода, кроме как на работу, и это вас терзает, важно проработать чувство вины с психотерапевтом. И уж что-что, а плохой мамой вас это не делает. 4. Найдите педиатра, который придерживается принципов доказательной медицины. Это поможет избежать лишних назначений, анализов, ненужных болезненных манипуляций. Такой врач объяснит, что многие младенческие состояния являются самопроходящими и не требуют лечения, а только наблюдения, и являются нормой. Вас не отправят к остеопату или гомеопату лечить несуществующие проблемы или исправлять форму черепа (на заметку: череп растет вместе с ребенком и – о чудо! – меняется самостоятельно). Вам не предложат лечение пиявками, кровопускание и прочее опасное мракобесие. Зато вас вакцинируют эффективно и безопасно, чем защитят от многих действительно опасных заболеваний, и назначат только те препараты, которые точно нужны. 5. Избавляйтесь от магического мышления. Марафоны желаний, заговоры бабок, сила мысли, вибрации, тайное правительство и рептилоиды, антипрививочная пропаганда – это то, что добавит вам тревоги, но не поможет ровно ничем. Возможно, кто-то из вас сейчас возмущенно захлопнет книгу. Это нормально, если раньше вы придерживались других взглядов. Я понимаю и принимаю вашу позицию. И все равно обнимаю вас за то, что вы мама и стараетесь пройти этот непростой путь. Возможно, в будущем вы поймете, о чем я говорю. Этот пункт неспроста появился именно тут. Ведь нередки ситуации, когда родители чувствовали себя хуже, чувствовали себя уязвимыми, теряли спокойствие и качество жизни именно из-за псевдоэзотерических историй, которые в итоге ухудшали качество жизни семьи. Мама, улыбнись! Помните, что дети – абсолютно удивительные создания с фантастическим ресурсом для реабилитации и адаптации. Если малыш начал свой жизненный путь с какой-то болезни или тяжелой операции – это зачастую не приговор. Дети восхитительно компенсируют упущенное и отлично наверстывают то, что необходимо. Так что, если вы столкнулись с проблемами, не отчаивайтесь! Часто шансы на максимально хороший исход выше, чем вы предполагаете. Вы ведь и так – я уверена! – делаете все, что в ваших силах. Можно позволить себе на время выдохнуть и просто подождать. С чистой душой, честно-честно, обещаю: скоро станет легче! Полипрагмазия Много лекарств! Еще больше! Когда Возможно обходиться без них с позиции доказательной медицины (спойлер: очень часто) Ты ж моя таблеточка! Фильм «Любовь и другие лекарства» Раз уж я педиатр, то пора написать уже что-то о лечении болезней у детей. Возможно, вы слышали такой термин, как полипрагмазия, – а может, наоборот, встречаете его впервые. Но на самом деле с таким явлением вы, скорее всего, сталкивались. Это не что иное, как одновременное назначение множества лекарственных средств. Часто безосновательное, очень часто – излишнее. Полипрагмазия может быть обоснованная и необоснованная. Сегодня мы будем разбирать вот этот необоснованный вариант, которого в большинстве случаев можно избежать. В нашей стране это очень частое явление и огромная проблема.