Мама, Вот рецепт: 1. Подготовьте условия для комфортного сна. В комнате должно быть достаточно темно, не слишком жарко и не слишком сухо. Хорошо, если получится регулировать температуру воздуха дома в пределах 19–22 градусов и влажность в рамках 40–50 %. 2. За полчаса – час до сна старайтесь создавать более спокойную обстановку. Наверное, играть в щекотки не самый лучший вариант развлечения перед сном, если есть проблемы с засыпанием. 3. Найдите что-то такое, что помогает именно вашему малышу расслабиться: мамина песня, сказка перед сном, теплая ванна. Хотя, надо признать, это скорее для детей постарше – после полугода. Мама, улыбнись! Да, самостоятельное засыпание часто оказывается непростым делом. Тут все в большой степени зависит не только – отнюдь не только! – от техник, но и от самого малыша. Однако маминых усилий это не отменяет. Мне жаль, когда мама сталкивается с депривацией сна, усталостью или послеродовой депрессией. Но на другой чаше весов – ребенок, который целиком и полностью зависим от вас. Быть мамой порой невозможно сложно. Но… и это пройдет! Кесарево или естественные роды? Естественное вскармливание или смесь? Почему вы хорошая мама, несмотря ни на что Мама говорила, что чудеса случаются каждый день. Не все с этим согласны, но это так. Форрест Гамп Кесарево сечение, к сожалению, нередко воспринимается как «легкий», «ненастоящий» вариант родов. И это часто в какой-то степени обесценивает женщин, которые прошли через него. Самое печальное, что и сами женщины, прошедшие через кесарево сечение, могут такое ощущать. И, увы, это довольно распространенное явление. Естественные роды – оптимальный вариант, когда все идет хорошо. Все знают, что это больно, страшно и, конечно, своего рода подвиг. Так и есть, это не нуждается в объяснении. А кесарево воспринимается многими примерно так: легла, поудобнее устроилась, ребенка врачи вытащили – без всякой там боли. Потом еще выспалась с комфортом. Лентяйка! Нечасто, но иногда, и не везде, а только в некоторых регионах, у нас можно организовать кесарево сечение без показаний. И мамы просят врачей пойти им навстречу: думают, что это лучший вариант, чем естественные роды. К счастью, большинство врачей все же будут исходить из медицинских показаний. Ведь стоит учитывать, что кесарево сечение – серьезная полостная операция. Так вот: это категорическое заблуждение. Абсолютно не могу согласиться, что это легкий и безболезненный вариант родов. Да, боль именно в момент операции не чувствуется, но вот когда наркоз отходит, начинается «веселье». Очень часто – весьма болезненное. Приятным этот процесс не назовешь. Кесарево сечение – вопрос выбора жизни и здоровья в случаях, когда они могут подвергнуться опасности. Эта операция в истории человечества спасла огромное количество жизней, как детских, так и женских. И она не превращает вас в «недостаточно» полноценную родившую женщину, сделавшую что-то не так. Не выложились на максимум, не смогли, якобы «схалтурили». Я знаю довольно много женщин, перенесших кесарево, которые испытывают именно такие ощущения, даже понимая, что, возможно, выбор был сделан не просто между жизнью и смертью, а в пользу того, чтобы минимизировать риски и избежать тяжелых осложнений. Мне жаль, но рано или поздно вы начнете сталкиваться с людьми, которые – специально или нет – будут вам транслировать то, что якобы вы родили «не по-настоящему». Не давайте ввести себя в заблуждение. Это неправда. Это очень даже по-настоящему! Это тоже не просто, а в некоторых моментах довольно болезненно. А процесс восстановления после кесарева нередко может быть сложнее и дольше восстановления после естественных родов. Вы родили человека! А иногда двух или трех. Это и есть главное в этой ситуации. А еще не менее главное – то, что чувствуете вы сами. Не давайте обесценивать свой опыт никаким другим людям. Они понятия не имеют, что испытали именно вы именно тогда. Даже если перед вами другая женщина, которая перенесла кесарево сечение и перенесла его легче. Лично у вас могли быть другие условия и обстоятельства. Кстати, когда я рожала свою двойню, я испытала все это на себе. На 39-й неделе беременности, ночью, у меня отошли воды и начались схватки. Так что всю «прелесть» схваток мамы, которым предстоит кесарево, иногда тоже могут оценить. И да, это больно. А еще может быть целый ряд неприятных ощущений, а еще и реанимация после операции. В общем, точно не «лентяйка». ПРО ДЕТЕЙ-«КЕСАРЯТ». ЕСЛИ ЧЕСТНО, ЖУТКО НЕ ЛЮБЛЮ ЭТОТ ТЕРМИН, НО ВСТРЕЧАЕТСЯ ОН ДОВОЛЬНО ЧАСТО. Да, есть ряд специфических факторов. Например: ребенок не прошел самостоятельно по родовым путям – не получил, возможно, в полной мере микрофлору, которую получил бы в процессе появления на свет вагинальным путем; рождался бы дольше; и так далее… Но! Если вы посмотрите на двух детей, один из которых появился на свет способом кесарева сечения, а другой – естественным путем, то с большой долей вероятности вы не определите, кто как родился. С моей точки зрения, как врача, как педиатра, нет никакой разницы, каким путем появился конкретный ребенок. Определенные риски для его здоровья, к сожалению, заложены в обоих вариантах. Вероятность болеть респираторными вирусными инфекциями, или кишечными, или какими-либо еще не зависит от метода родовспоможения. На сегодняшнем этапе развития медицины решающую роль играет совсем другое: генетика, протекание беременности и то, что происходит сразу после родов. В русскоязычном интернете, на различных мамских форумах можно обнаружить миф, который может напугать. К примеру, про «баротравму» у младенцев: якобы в процессе кесарева сечения младенец чувствует примерно то же самое, что водолаз при слишком быстром поднятии из глубин моря. Никаких научных подтверждений этому нет. И нет, за годы своей работы лично я не встретила ни одного ребенка с баротравмой после кесарева. Или мнение, что у детей, появившихся путем кесарева, меньшая эмоциональная связь с мамой. Если честно, мне это кажется абсолютно неверным. Уровень эмоциональной связи всегда зависит от конкретной мамы. От ее состояния, психологических особенностей, изначального желания иметь или не иметь ребенка и множества других обстоятельств. Да, было некое небольшое исследование, где женщинам после родов делали МРТ и наблюдали, как реагируют на ребенка те или иные отделы мозга. Но выборка была очень мала, данные абсолютно неубедительны, и по ним совершенно невозможно судить о соотношении кесарева сечения и эмоциональной связи ребенка и матери. Так получается, что ребенок с такой же вероятностью будет так же здоров, как и после естественных родов? И да… и нет. Надо учитывать те случаи, когда происходит какой-то форс-мажор и все идет не так, как бы нам хотелось, возникает осложнение, вследствие чего делают кесарево. То есть это не равные условия «игры». Если при естественных родах и плановом кесаревом в целом все примерно одинаково, то в случае с экстренным кесаревым ребенок может из-за самой ситуации осложнения быть более нездоров. Это значит, что процент детей с худшим здоровьем может иметь место именно ввиду самого факта тех обстоятельств, которые привели к оперативным, экстренным родам, а не из-за операции как таковой. Поэтому стоит учитывать, что у детей, появившихся с помощью кесарева сечения, чаще можно наблюдать респираторный дистресс-синдром (проблемы с дыханием) или признаки гиперактивности. КСТАТИ, В ВОПРОСЕ ГРУДНОГО И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ РАЗВОРАЧИВАЕТСЯ ПРИМЕРНО ТАКАЯ ЖЕ ИСТОРИЯ. Если смотреть объективно на роды, то и кесарево, и естественные роды – это сложно, страшно, больно. Но в итоге оно того стоит. Поэтому нельзя ни на секунду преуменьшать свой вклад как мамы в это непростое дело – вне зависимости от пути, которым малыш появился на свет. Хочу сразу отметить, что я всецело за грудное вскармливание. Это идеальная еда для ребенка. Я солидарна с позици- ей ВОЗ: это оптимальный способ обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для роста и развития. А кроме еды это еще и защита. С грудным молоком ребенок получает от мамы нужные иммуноглобулины, которые помогают исключать или хотя бы легче переносить некоторые заболевания и состояния. Даже, например, диарею или респираторные инфекции. Кроме того, считается, что грудное вскармливание благоприятно действует на организм матери с медицинской точки зрения. Многие матери испытывают чувство вины, психологический дискомфорт, а иногда к тому же слышат упреки со стороны, обесценивание, намеки в духе «ну, это самый легкий путь» или «неполноценное исполнение роли матери». Об этом не принято говорить, но это нередкая причина развития у матерей депрессивных и тревожных состояний. Ведь в большинстве случаев искусственное вскармливание – это вынужденная и часто более сложная в исполнении мера: подготовить воду, подготовить бутылочку, сделать смесь, охладить ее при необходимости – в противовес тому, чтобы просто приложить ребенка к груди. К тому же далеко не все детские смеси могут подойти малышу – иногда требуется время для подбора. У ребенка в процессе поисков может настать плохое самочувствие: диарея или запор, усиление срыгивания, аллергия и прочее. Поэтому если мама попадает в ситуацию, когда она вынуждена дать смесь, то люди со стороны вообще могут понятия не иметь, через что ей пришлось пройти. И уж точно не стоит никого упрекать и осуждать за это «решение». Если вы мама, вы знаете: это никакое не произвольное решение. Вы не смогли кормить грудью потому, что у вас, к примеру, пропало молоко или нашлись какие-то другие веские причины, по которым вы не можете продолжать грудное вскармливание. Себя винить точно не стоит. Если же тревожные мысли вас не оставляют и вдобавок сопровождаются нарушением сна, депрессией или другими неприятными симптомами – это повод для обращения к психологу, возможно к психиатру. Мама, Вот рецепт: 1. Во время родов придется довериться врачу. Если врач говорит, что нужно кесарево, значит, нужно. Это не похоже на выбор десерта в ресторане, это вариант самого безопасного способа, которым появится на свет ваш малыш. Конечно, есть четкие показания, на которые опираются врачи: например, анатомически узкий таз, угрожающий и начавшийся разрыв матки, полное предлежание плаценты и прочее. В любом случае, если врач говорит: надо – значит, надо. Во всех других случаях вас пустят в естественные роды. 2. Будьте готовы: кесарево сечение технически отличается от естественных родов, но это такое же испытание! Схватки никто не отменял. До и после начала операции может случиться так, что придется испытывать тошноту, головную боль, всякие разные неприятные недомогания и симптомы. Ну а после новоиспеченную маму отправят в реанимацию – отходить от наркоза. Во время этого может присутствовать довольно сильный тремор, нарастающая боль и другие нелегкие явления. 3. Не слушайте никого и сконцентрируйтесь на нуждах нового человека (или группы граждан) и на своем здоровье. Вам предстоит вместе жить в семье, а не где-то там на форуме. Мама, улыбнись! Ни кесарево сечение, ни искусственное вскармливание не делает вас ненастоящей мамой, не делает вас плохой мамой и не значит, что вы приложили недостаточно усилий. На самом деле только вы знаете, что вам пришлось преодолеть на этом пути. А что еще предстоит – пока даже и не знаете! Вы начали прекрасную историю, и только вам решать, как сделать ее еще лучше. Записать и не забыть _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________