Незаинтересованный тип. Обычно причина тому – генетическая предрасположенность. Для данного типа секс в жизни не главное, может показаться, что данному типу секс не нужен совсем, но это не так. Также можно условно разделить людей на различные типы темпераментов. Большая часть населения обладает средним типом, у данных людей либидо созревает ближе к 14 годам, для них секс два-три раза в неделю – норма. Для среднего типа темперамента секс не только физиологическое, но и эмоциональное удовлетворение. С сильным темпераментом людям прожить без секса сложно, они не в состоянии лишится этого процесса на длительное время. У данных людей либидо созревает уже в 9-11 лет. Но стоит отличать физиологически высокий тип либидо или неожиданно возникшая гиперсексуальность. Слабый сексуальной темперамент, для данных людей секс особого значения не имеет, либидо созревает ближе к 15-16 годам. В отношениях данный тип будет похож на средний тип темперамента, однако потом они не будут стремиться к сексу и для них он будет являться больше супружеским долгом. Для слабого типа темперамента секс – это больше удовлетворение партнера, они знают, что партнеру хочется больше секса, а учитывая то, что им его не хочется, они готовы заняться сексом ради партнера, для них это проявление заботы, являющееся нормой. Однако и тут следует отличать генетически слабый тип темперамента и резкое снижение либидо. Время от времени стоит проводить рефлексию посредством вопросов к себе. «Я хочу секса на данный момент?»; «Сколько секса мне нужно?»; «Есть ли события, которые влияют на уровень сексуального желания?»; «Могу ли я откровенно сказать партнеру о своем желании/не желании заняться сексом?». Еще одна проблема в постели – неумение говорить о сексе. У нас отсутствует язык сексуальной коммуникации, поговорить о сексе вроде хочется, но это неудобно, некрасиво, да и слова какие-то дурацкие. Многие стесняются называть половые органы своими именами, и эти слова им кажутся грубыми и нелепыми. В первую очередь нужно научиться называть части тела своими именами и не лезть сразу в штаны к партнеру, а начать со своих органов. Разговоры способны поднять уровень либидо даже очень близких партнеров, поэтому очень важно научиться правильно говорить о сексе. Чувство любви опирается на три нейрофизиологические подсистемы, они запускают сексуальное влечение, симпатию, привязанность, однако каждая из этих систем связана с разными гормонами. Влечение связано с эстрогеном и тестостероном, эти гормоны есть как у мужчин, так и у женщин. Симпатия связана с нейромедиаторами удовольствия и стресса: дофамином, серотонином и адреналином. Привязанность же связана с нейромодуляторами окситоцином и вазопрессином. Все эти три подсистемы не всегда срабатывают на одного и того же человека, поэтому страсть мы можем испытывать к одному человеку, а привязанность к другому. Физиологию нужно учитывать при взаимодействии с противоположным полом, поэтому, когда у вас возникает привязанность к одному человеку, а страсть к другому, это обусловлено разными химическими процессами в вашем организме и нужно учитывать это при построении взаимоотношений. Сексуальная фрустрация – это диссонанс между сексуальными амбициями и их реализацией. Представьте, у вас наступает возбуждение, однако сексуальной разрядки не происходит. Что будет с вашим организмом, если возбуждение, по сути, является самым ярким моментом полового акта. Фрустрация по-разному влияет на мужчин и на женщин. Частые истерики – это крик женской психики о помощи, это сигнал женского организма о том, что он находится во фрустрации. Для женщины сексуальная фрустрация – это итог неудачных отношений, по сути, она создала себе идеал мужчины, идеал отношений, но ни с кем о нем не поделилась и столкнулась с реальностью. Идеал и реальность не сошлись и появилась фрустрация. Женская фрустрация часто выражается в одном действии с партнером: «он не заслужил» звучит в ее голове. Поверьте, женская истерика – это крик о помощи и равнодушие ее мужчины заставляет этот сигнал только усиливаться. Если мужчина проявит больше внимания к своей женщине и услышит ее сигналы о помощи, это станет шагом к налаживанию их отношений. Отсутствие секса в браке по сути является круговоротом женских истерик и молчания мужчины. Мужчины не хотят связываться с женской истерикой, а женщины перестают хотеть заниматься сексом со своим мужчиной, потому что в голове звучит фраза: он этого не заслужил. И обида женщины на мужчину будет только расти. Мужчине трудно понять, что женщина в этот момент сильно расстроена и ощущает себя ненужной и обиженной. Может показаться непонятным, за что же женщине так сильно обижаться на мужчину. Тогда стоит вспомнить, о чем вы разговариваете в своих отношениях. Говорите ли партнеру свои желания, потребности и удовлетворяете ли потребности своего партнера. Фрустрация накапливается не только в сексуальной сфере, она напрямую связана с качеством отношений. Когда мужчина много раз не выполняет просьб женщины или наоборот женщина совершенно не слышит своего мужчину, в их паре появляется фрустрация. У мужчин фрустрация появляется совершенно иначе. Каждый раз, когда женщина отказывает в сексе мужчине, он чувствует свою неполноценность и несостоятельность, его уровень самооценки и либидо падает, он думает, что его не хотят. У мужчины в голове сразу возникает картина: он не смог удовлетворить свою женщину, он несостоятельный мужчина. Поэтому, когда женщина каждый раз отказывает мужчине, он проваливается во фрустрацию. «Мужчины часто путают потребность в любви и близости с потребностью в сексе.» [3, с.50]. Для них отвержение их в сексуальном плане равнозначно признанию нелюбви. Также мужская фрустрация тесно связана с социальной сферой. Если мужчина становится несостоятельным в своей работе, либо на него происходит давление в социальном окружении, у него появляется фрустрация. Данная фрустрация может быть перенесена в сексуальный контекст и проявляться в постели. У мужчины проявляется подавленная агрессия, которую он может выражать на своем партнере в сексуальном плане. Жесткий секс иногда сигнализирует о том, что у мужчины что-то не так, он пытается подавить свою агрессию, и она выливается в сексуальном плане. «Мужчина через женщину может мстить всему миру за свою нереализованность» [3, с.52]. Грубый секс не равен любви, нужно внимательно относиться к подавленной агрессии у партнера. Стоит упомянуть и психологические аспекты отсутствия секса. Если в начале ваших отношений сексуальная жизнь стабильна, возбуждение присутствует у обоих партнеров, то со временем это может измениться. Одной из причин отсутствия секса в паре можно назвать психологический инцест. Если в ваших отношениях секс резко пропал и возбуждение у вас или у вашего партнера отсутствует, то стоит присмотреться на то, кем вы являетесь в данных отношениях. Можно задать себе прямой вопрос о том, кем для меня является мой партнер и кем я являюсь для своего партнера. Ответ на этот вопрос может стать неожиданным, например, вы можете обнаружить, что вы являетесь сестрой или братом, матерью или отцом для своего партнера. Такое явление и будет называться психологическим инцестом. Не стоит проводить прямую аналогию с инцестом, тут дело обстоит в ваших отношениях в паре. Например, вы относитесь к своему парню, как к брату, у вас есть совместное времяпрепровождение, увлечение, в вашей паре нет ответственности, вы воспринимаете друг друга, как брат и сестра, соответственно в такой паре секса быть не может. Или, например, два партнера выстраивают так называемые легкие отношения без совместного проживания, разделения быта и общей ответственности, такие отношения будут похожи на систему сестра брат. К данной системе отношений также можно отнести, когда ни один из партнеров не обладает степенью ответственности и соответственно воспринимает себя и партнера, как ребенка. Приведем еще один пример: вы заботитесь о своем парне, готовите ему, всячески ухаживаете за ним, напоминаете, когда и что ему нужно сделать, данный тип отношений будет очень похож на «мать-ребенок». Значит, в данных отношениях вы выполняете функцию родителя по отношению к своему партнеру, в таких отношениях тоже секса нет. Однако данная система отношений распространена не только для девушек, но и для парней. Мужчина может найти себе женщину, заботиться о ней, всячески обеспечивать ее и проявлять заботу, как к ребенку, соответственно девушка будет воспринимать его в роли отца, а он будет воспринимать ее в роли кого-то младшего, беззащитного и не умеющего брать на себя ответственность и принимать решения, в таких отношениях секса нет. Все это можно отнести к семейной системе выстраивания отношений. Так бывает, что в отношениях мы выстраиваем систему похожую на ту систему, в которой мы выросли или ту, которой нам не хватает. Например, парень или девушка может искать в своем партнере кого-то более взрослого, ответственного, обеспеченного, чтобы восполнить тот семейный пробел, которого у него/нее не хватало в семейной системе, соответственно такие отношения имеют сценарий проигрывания родитель-ребенок. Когда вы вступаете отношения, важно понять, что вы от них хотите и с какими намерениями в них вступаете, тогда вам будет проще определить, что эти отношения будут из себя представлять. Не все так печально даже в тех системах, которые описаны выше. Секс может присутствовать, однако неудовлетворенность партнеров в сексуальном аспекте тоже может возникнуть. Чтобы понять, присутствует ли данная система ваших отношениях, стоит взглянуть на то, как они устроены и этот взгляд должен быть не только с вашей стороны, но и со стороны вашего партнера. Проигрывание семейной системы очень сильно отражается на наших будущих отношениях. То, как наши родители взаимодействовали друг с другом, как выстроилась система иерархии в нашей семье, как родители относились друг к другу, все это влияет на качество наших отношений. Разрешение данной ситуации есть. Если Вы заметили, что в ваших отношениях присутствует системы, где вы не являетесь равноценными партнерами друг другу, то стоит начать с откровенного разговора. В данном случае может понадобиться помощь специалиста психолога или сексолога для разрешения данной ситуации. Поверьте, выход из таких отношений есть и можно выстраивать отношения с вашим партнером заново. Для этого стоит понять, у кого из вас в паре присутствует система и что с ней дальше делать. Лучше всего работать с данной системой в паре со специалистом, он мягко поможет вам найти новую систему для ваших отношений и выстроить равнозначные отношения мужчина-женщина. «Чрезмерная эмоциональная близость ослабляет сексуальное желание» [3, с.85]. Стоит также учитывать и помнить, что рутина действительно убивает сексуальное желание, и чем ближе вы с партнером становитесь друг к другу, тем меньше в вашей паре остается страсти и желания. Так устроен наш мозг, когда человек становится нам близким, то может восприниматься в роли родственника, а у родственников секса нет. Поэтому в отношениях очень важно сохранять страсть, она является важным звеном в поддержании сексуальной жизни партнеров. Еще один фактор – убивающий наше либидо и возбуждение – прозвища партнеров, уменьшительно-ласкательные слова и выражения ставят нас и нашего партнера в детскую позицию, с ребенком сексом не занимаются. И тут мы опять возвращаемся к позициям ребенок-взрослый. Поговорим о другой стороне страсти в отношениях. Некоторым из нас знакома ситуация, когда после бурной ссоры в паре наступает бурный секс. В целом, секс используется как инструмент, и одним из его свойств является примирение. Многие пары используют ссоры для того, чтобы окрасить свою сексуальную жизнь. Тут стоит разделять разнообразие сексуальной жизни и реальные конфликты в отношениях, которые оставляют след на нашей психике, могут накопить обиды у партнера и действительно повлиять как на сексуальную жизнь, так и на отношения в целом. Данная система поведения может закрепиться в паре и стать паттерном, и появится замкнутый круг: бурная ссора = бурному сексу, однако ни решения конфликта, ни удовольствия в процессе секса данная пара не получит. Также в данной паре и в данном паттерне поведения может закрепиться биологическая реакция, стресс может сравняться с нашим возбуждением и каждый раз, когда организм будет хотеть возбуждения, он будет скреплять его со стрессом. Однако данный паттерн поведения можно убрать. Присмотримся к парам, в которых существуют идиллия. Как часто вы слышали от своих подруг или друзей обозначение пары в позиции «мы». «Мы сказали», «мы сделали» и многое другое. В данных рассказах об отношениях видно слияние двух отдельных людей «я» и «я» в позицию «мы». Данный вид слияния тоже влияет на сексуальную сферу, стираются личные границы друг друга и непонятно, где начинаешься ты, а где начинается партнер. Данное слияние ведет к отсутствию секса. Есть еще один важный факт, который может оказывать влияние на секс – сексуальная аверсия. Данный феномен характеризуется страхом, негативными чувствами, тревогой или даже отвращением к половой связи. Присутствие данного синдрома не означает полное отсутствие влечения к партнеру, Вы можете испытывать аверсию только к каким-то конкретным вещам, возникающим в сексе, или к процессу в целом, возникновению стресса перед половым актом. Аверсия появляется, когда в нашем сознании закрепляется возбуждение и отвращение одновременно. Например, что-то вызвало у вас неприятные эмоции, и теперь каждый раз во время полового акта вы можете испытывать стресс, ожидая такой же неприятной реакции. Сколько же может длиться страсть в отношениях? К сожалению, я вынуждена сказать, что постепенно страсть в отношениях имеет свойство уходить и это совершенно нормальный процесс. Однако это не значит, что с течением времени страсть из ваших отношений уйдет навсегда. После химического взрыва в нашей голове и необузданной страсти в первые года происходит нормализация гормонов, возвращение к привычному уровню либидо и тогда страсти утихают. В данный период отношений важно понимать, что это нормально и тут включается самое главное – работа на поддержание эмоциональной связи с партнером и уровня страсти в ваших отношениях. Чем лучше выстроены ваши отношения, чем больше в них доверия, умения разговаривать, тем легче вам будет продолжать выстраивать отношения, в том числе и в сексуальной сфере. На первом этапе отношений, когда двух людей захватывает влюбленность, многие отрицательные качества нашего партнера «скрываются». Причем «скрываются» они нашей собственной психикой. Наша психика так устроена, что под влиянием инстинкта размножения она незаметно для нас начинает скрывать те качества партнера, которые в дальнейшем могут нас раздражать, то же самое равнозначно и для нашего партнера, поэтому вступая в отношения важно понимать, какую перспективу они имеют. Вернемся к страсти. Страсть в первую очередь – это спонтанность. Приведем небольшой пример: когда в вашей паре секс происходит по расписанию и нет места спонтанной страсти, это ведет к снижению сексуального желания. «Секс по расписанию» или договоренность о нем заранее убивают страсть в отношениях. В любых отношениях важно поддерживать уровень страсти – это работа для двоих партнеров. Если вы заметили, что количество секса в вашей паре уменьшилось или оно не устраивает вас, стоит задуматься над тем, чтобы вернуть страсть в ваши отношения. Вы можете открыто поговорить со своим партнером о том, какое количество секса вам нужно, что вам не хватает, и что он думает на этот счет, какие у него желания. А можете и договориться о том, чтобы устроить себе романтический ужин, вспомнить все то, что вам нравилось в начале отношений, понять, что каждый из вас хочет. Попробуйте уделить время только друг другу. Помните о том, что даже в данных подготовленных встречах секс должен быть спонтанным. Страсть – это не тот процесс, который можно спланировать заранее, это происходит на уровне наших чувств, влечения, поэтому попробуйте поддаться эмоциональному желанию, попробуйте почувствовать страсть к вашему партнеру, возможно это будет секс в новом месте для вас или после романтического ужина не нужно прерываться на длительную подготовку к сексу. Позвольте себе быть спонтанным и поощряйте спонтанность вашего партнера. Секс – это многогранный процесс в отношениях мужчины и женщины. Несмотря на то, что это физиологический процесс, на него влияют психологические аспекты, наши эмоции, качество отношений в паре, стресс и многие факторы из нашей жизни. При возникновении вопросов или проблем в сексуальной сфере стоит не спешить с выводами и подойти к этому вопросу осторожно, попытаться разобраться в том, что происходит. Помните, что выстраивание диалога в паре нужно начинать с диалога с собой. Сначала стоит осознать свои потребности, а потом уже выстраивать диалог с партнером. Как в отношениях, так и в сексуальной сфере важен диалог, начинайте разговаривать, слышать, и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Отношения – это труд двух людей. Список используемой литературы: Аллан и Барбара Пиз, «Почему мужчины хотят секса, а женщины любви». – М.: Издательство: «Э» – 2017г. – С. 25-58 Дарья Варламова и Елена Фоер «Секс. От нейробиологии либидо до виртуального порно» // Научно-популярный гид // издательство «Альпина нон-фикшн» – 2018. – С.26-27, С.134-135 Елена Толстая «ЛибиДО и ПОСЛЕ. Книга, которая перевернет ваши стереотипы о сексе». – Москва: Эксмо, 2023. – СС. 49-55, 60-66, 72-75, 89-93, 140-148, 236-239. Кащенко Евгений Августович «Теория и практика психологического консультирования в сексологии. Избранные лекции в авторской редакции». – Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2011. – С.10-101 Джастин Лемиллер «Скажи мне что ты хочешь. Как перестать стыдиться своих сексуальных фантазий и открыто обсуждать их»/ «Издательство «Эксмо», 2022. – 300 с. Фишер Хелен «Почему мы любим: природа и химия романтической любви»; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: Альпина нон-фикшн, 2022. – С.206-248. Стив Харви «Поступай как женщина, думай, как мужчина. Почему мужчины любят, но не женятся, и другие секреты сильного пола»; пер. с англ – М.: Эксмо, 2012. – С. 21-68. Мастере У., Джонсон В., Колодни Р. «Основы сексологии»; изд. Москва – С.5-300. Эрик Берн «Секс в человеческой любви»; пер. с англ – М.: Эксмо ,2021. – С. 11-47. Психологические аспекты сексуальной дисфункции мужчин Корнеенкова Мария Николаевна стажер МПАП, член ЛППН По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье – это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946). Близко к этому определение, приведенное в Butterworths Medical Dictionary (1976): «Здоровье – это нормальное физическое состояние, т.е. состояние целостности и свободы от физических и психических заболеваний или болезней». Сексуальное здоровье – это составная часть общего здоровья. На совещании экспертов ВОЗ (Женева, 1977) был сделан вывод о том, что понятие сексуального здоровья включает в себя три основных элемента: 1) способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; 2) свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; 3) отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций. В настоящее время принято определение, данное Совещанием экспертов ВОЗ (1977): «Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви». Мир интимных отношений женщины и мужчины – одно из самых важных, ярких, захватывающих состояний на протяжении всей жизни человека. Известно, что сексуальные реакции – это тонкие чувственные переживания, и на них могут влиять любые негативные эмоции, порой безоглядно ведущие к сексуальным неудачам и расстройствам, дисфункциям, комплексам и дисгармониям, тревожности и конфликтам. Одним из самых сильных сексуальных расстройств у мужчин считается импотенция. Как правило, выделяют импотенцию соматического и психогенного происхождения. Эректильная дисфункция (ЭД) – продолжающаяся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. Патогенетическая классификация ЭД: • психогенная – около 40 % случаев; • органическая – 29 % случаев; • смешанная (сочетание психических и органических факторов) – 25 % случаев; неясного генеза – 6 % случаев [4]. Факторы риска развития ЭД [2]: • возраст; • депрессия • гиподинамия; • ожирение; • табакокурение; • употребление наркотических средств; • алкоголизм; • дефицит витамина Д • гиперлипидемия • метаболический синдром; • неблагоприятные внешние факторы – радиация, электромагнитное излучение. Причинные факторы развития ЭД: 1. Психогенные факторы обуславливают психогенные нарушения эрекции, кодируемые в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), как F52.2 – недостаточность генитальной реакции (эрекция – является одним из частных ее проявлений), не связанную с органическими факторами. • ситуационные (особенности партнера, чувство вины, тревога и т.д.); • неврозы (тревожные, фобические). Зависимость от психоактивных веществ. 2. Органические факторы вызывают органические формы ЭД. В М КБ-10 они кодируются как N48.4 – импотенция органического происхождения. Васкулогенные факторы: – артериальная гипертензия; – атеросклероз;