Мэдисон: «Не знаю». Мама (теперь начиная отчаиваться): «Хорошо, если ты не знаешь, то кто знает?» Мэдисон: «Не знаю». Любому родителю ученика средней школы знаком такой разговор. Мама продолжит допрашивать, а Мэдисон будет отвечать все менее и менее членораздельно. Если беседы в одночасье превратились из диалогов в монологи, то как же родителям поговорить о таких чувствительных вещах, как половое созревание, – о груди, эякуляции и возбуждении? Как нам помочь детям справиться, пожалуй, с самым сложным переходным этапом в их юной жизни, если их словарный запас ограничен парой десятков ни к чему не обязывающих фраз? На самом деле разговаривать с вашим школьником о половой зрелости и сексе нужно обязательно. Подросткам нужны информация, поддержка, сочувствие и советы. Но если это им так нужно, почему Мэдисон не захотела общаться с мамой? И как именно ее мама подходит к деликатным темам? Давайте на мгновение представим себя на месте Мэдисон. Что бы ни беспокоило ее в школе, это ее «личное дело». Дети в этом возрасте часто бдительно охраняют свою частную жизнь, делая первый шаг к эмоциональной независимости и укреплению уверенности в себе. Самовосприятие, которым так не терпелось делиться детям в начальной школе («Мам, у нас сегодня была физкультура в зале, и учитель сказал, что я очень хорошо бегаю»), сменилось неуверенностью в себе («Ни за что не буду раздеваться в спортзале, когда у меня месячные. Я не знаю, что я должна чувствовать. Чаще всего мне просто неловко»). Теперь с просьбой о помощи или с желанием обсудить события дня Мэдисон не приходит к маме. С этой задачей она справится сама, возможно, с помощью подруг. Мамины участливые вопросы кажутся ей назойливостью. Со своими сыновьями я установила правило: если я слышу три раза подряд (а сейчас мне кажется, что надо было сказать «один» или «два») «нормально», «ничего» или «неважно», то «разговор» заканчивается. Это помогает сохранять чувство юмора, при этом расширяя диапазон фраз в разговоре за счет повторяющихся вопросов и бормотания какого-то подобия ответов. В двенадцать лет Мэдисон уже слышала о сексе все – из интернета, СМИ и от сверстников. Она уже вполне способна поддержать разговор о «перепихе» или минете, но ее знания о своем меняющемся теле фрагментарны. Некоторые девочки жаловались у меня в кабинете, что прочесали все источники, от интернета до упаковки тампонов, пытаясь получить чуть больше информации о такой элементарной вещи, как менструация. У многих детей в этом возрасте слишком много бравады и слишком мало информации. Из-за акцента на физиологическом аспекте занятия по половому воспитанию часто оставляют за скобками равно насущные эмоциональные и социальные нюансы. Первую менструацию можно рассматривать и как достижение, и как повод для смущения. Подростка могут волновать вопросы, связанные с сексуальным возбуждением и сексуальной стороной своей личности. Романтические чувства волнуют и тревожат. «У меня теперь все ненормально», – говорит взволнованная тринадцатилетняя девочка, у которой на одной и той же неделе случились первая влюбленность, первая менструация и первое высыпание угрей. Тревога – это территория, где подросток обосновался прочно. Учитывая эти реалии, родители должны проявлять инициативу в обсуждении вопросов о физиологических изменениях и романтических чувствах. Ребенку это неудобно? Да. Вам неудобно? Вероятно. Но, как говорили мне сыновья, когда я рассуждала о чем-то сложном, «будь мужиком, мама». (Когда у тебя муж и трое сыновей, лексикон часто пронизан тестостероном.) Мы советуем нашим детям и показываем на личном примере, как вести себя в сотнях разных ситуаций; и мы не можем позволить себе упустить самые важные проблемы в их жизни – то, как подружиться со своим новым телом и как сделать правильный выбор в сексуальных отношениях (неотъемлемой части физиологической зрелости и близости, которая будет присутствовать в их наиболее значимых отношениях). Вашему ребенку придется интегрировать все эти вопросы в свое самовосприятие. Помните: если вы не станете значимым источником поддержки и информации, то, скорее всего, она поступит от таких же малограмотных сверстников. Какие-то разговоры пройдут хорошо, а какие-то окончатся гробовым молчанием, так и не начавшись. У вас будут моменты интенсивного общения и сильного дискомфорта, когда вы будете говорить о чем-то крайне неудобном для ребенка и, возможно, вспомните некоторые из ваших собственных подростковых переживаний. Когда вы соберетесь поговорить со своим школьником о половой зрелости и сексе, вам могут оказаться полезны следующие рекомендации. • Начинайте загодя. Разговоры на деликатные темы не так чувствительны, если в вашей семье привыкли к ним. Но никогда не поздно начать. Школьникам иногда легче начать говорить о чьей-то чужой или оставшейся в прошлом сексуальной жизни, чем о собственной. Герои телесериалов, фильмов или журнальных статей – все это прекрасные возможности для обсуждения острых вопросов. Например, фильм «Джуно»[68] о беременной девочке-подростке даст вам возможность легко ответить примерно на такие вопросы: «Как Джуно решила, что делать дальше, когда узнала о своей беременности?» На вопросы, начинающиеся словом «как», ребенку всегда легче ответить, чем на вопросы «почему», которые заставляют его занять оборонительную позицию. • Определите, когда ваш ребенок наиболее восприимчив к диалогу. Почти все важные разговоры со своими сыновьями я проводила вечером перед сном. Возможно, потому что все уже расслаблены. Не нападайте на ребенка неожиданно, когда он только пришел домой из школы или если на следующий день у него серьезная контрольная. • Не говорите уклончиво. Подростки и так достаточно смущены тем, что происходит с их организмом, поэтому вопросы вроде «У тебя появились какие-то новые ощущения?» для них непостижимы (и вызывают беспокойство). Намного лучше сказать прямо: «У тебя наверняка скоро начнется первая менструация. Давай посмотрим, все ли у тебя готово». Зачастую легче справиться с чувствами, если сосредоточиться на технической стороне вопроса. • Не вкладывайте свои чувства в голову своему подростку. «Ты наверняка беспокоишься, когда же ты станешь выглядеть так же, как другие мальчики». Это наверняка самый быстрый путь к прекращению контакта с ребенком. О чувствах должен говорить ребенок; в противном случае он или она будут ощущать, что их неправильно поняли, контролируют и даже осуждают. • Пусть ребенок знает, что вы всегда готовы с ним поговорить. «В какой-то момент тебе захочется поговорить об изменениях в твоем организме или о сексе. В таком случае знай, что я всегда тебя выслушаю». Предоставьте возможность, но не давите, если не получите ответа. Большинство детей приходят к родителям за информацией и советом, когда они готовы. В жизни мало предопределенных вещей. Половое созревание – одна из них. Попробуйте вспомнить, как его пережили вы. Десятки женщин за эти годы говорили мне: «Я не знаю, как моя мама смогла меня выдержать, когда мне было тринадцать». Конечно, сами став мамами, мы понимаем, что они поддерживали нас, потому что у них было достаточно опыта, мудрости и любви, чтобы знать: вылупление из куколки – трансформация одного тела в другое – это сложный, дезориентирующий, но чудесный процесс. И, к счастью, он скоро закончится. Вопросы здоровья Когда мне было пять лет, я заболела полиомиелитом. Из того периода я смутно помню потрясенные лица родителей и большую открытую палату, полную детей и подростков, к которым тянулись жуткие трубки от капельниц и аппаратов искусственного дыхания. Через месяц после того, как я заболела, появилась вакцина Солка, и родители снова стали разрешать своим детям играть, плавать в бассейнах и пить из общественных фонтанов. Пятьдесят лет назад это было показателем здоровья детей. Подростковая смертность от болезней более чем в два раза превышала смертность от травм. Сегодня все наоборот: семьдесят два процента смертей среди подростков связаны с травмами, в первую очередь с автомобильными авариями, непреднамеренными травмами, самоубийствами и убийствами[69]. Иными словами, подавляющее большинство смертей среди подростков можно предотвратить. К счастью, смертельные случаи в этом возрасте редки. Но те же факторы, что способствуют смертельному исходу: импульсивность, незрелость суждений, неопытность, социальное давление и отсутствие родительского контроля, – также становятся причиной рискованного поведения, угрожающего здоровью гораздо большего числа подростков. Сюда относятся издевательства и травля, насилие, расстройства пищевого поведения, токсикомания, опасное вождение, незащищенный секс и членовредительство. Относительно новая область – подростковая медицина – ориентирована не только на традиционную модель диагностики и лечения. Наверное, больше, чем любая другая медицинская сфера, она делает упор на информирование и профилактику. У нас есть хорошие шансы избежать многих серьезных проблем со здоровьем у подростков, если мы будем эффективно информировать их о последствиях неверного выбора и обеспечим среду, успешно подавляющую рискованный выбор. К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Призывы беречь здоровье встречают сопротивление и вынуждены бороться с сильной склонностью подростков к риску, их ограниченными и часто ошибочными суждениями, рекламой и сильным социальным давлением окружения. Мы пока не научились эффективно решать некоторые проблемы, хотя в ряде случаев добились успеха. Число курящих, пьющих и попадающих в ДТП подростков снижается, однако увеличивается количество ранних беременностей, расстройств пищевого поведения и членовредительств. И хорошие, и плохие привычки, связанные со здоровьем и заложенные в средней школе: здоровое питание, физические упражнения, курение, употребление наркотиков, – как правило, сохраняются в старшей школе и во взрослом возрасте. Когда педиатр дает нам график прививок против кори, паротита, ветрянки, дифтерии, столбняка, коклюша и, да, полиомиелита, мало кто игнорирует эти рекомендации. Медицина добилась поразительных успехов в защите детей от болезней, которые когда-то уносили многие жизни. Почему же так трудно влиять на привычки подростков? Может показаться, что повлиять на поведение человека легче, чем на базовые физиологические процессы. Тем не менее в изменении биологической основы многих подростковых заболеваний мы добились большего успеха, чем в изменении рискованного поведения подростков. Для того чтобы составить детальный образ типичного двенадцатилетнего подростка, не посещающего кабинет психолога, я обратилась за помощью к Эмили. И она сказала, что я, возможно, «понятия не имею, что происходит за кулисами». Она была права. Взрослые, даже психологи, специализирующиеся на подростках, обычно видят лишь часть их повседневной жизни. Описание того, как выглядит типичный день Эмили, помогло прояснить, почему учащимся средних классов школы иногда так сложно выработать полезные привычки в отношении своего здоровья. Решать сложные проблемы Эмили начинает сразу же, как только просыпается, – в 6:30. Видимо, одеваться, когда тебе двенадцать лет, – задача, достойная шоу «Модный приговор». Поскольку тело Эмили быстро меняется, одежда столь же быстро становится мала. Она по-прежнему стремительно растет, и штаны, которые всего несколько недель назад сидели идеально, теперь стали коротки. Эмили может перебрать четыре или пять пар брюк, прежде чем найдет подходящие. Эта проблема для нее гораздо серьезнее, чем вопрос о том, как сидит какой-то предмет одежды, – это вопрос идентичности и признания со стороны окружающих. Она не просто перебирает предметы одежды – она выбирает образ. Эмили входит в число популярных девочек и осознает, что ей нужно «вписываться» и быть в курсе модных трендов в школе. Ее мать только усложняет ситуацию, покупая ужасно немодную одежду, а потом делает обиженный вид, когда Эмили отказывается ее носить. Часто она распекает Эмили за неопрятный или провокационный вид. Знала бы она, думает Эмили, как «распутно» выглядят многие девочки в школе и сколько внимания им оказывают мальчики. Процесс создания презентабельного вида каждое утро занимает у девочки больше получаса. Она игнорирует мое сочувствие, говоря: «Ну а как иначе». Человеку, надевающему черные штаны для йоги, белые кроссовки и серую толстовку, утренние мучения Эмили кажутся немыслимыми. Для нее же это серьезное дело. Эмили приходит в школу в 7:45, чтобы пообщаться с подругами до начала уроков (в 8:05). Ее завтрак состоит из мягких вафель, съедаемых в машине, потому что ей нужно быстро доделать домашнее задание. Первый урок – математика, сложный для нее предмет, и в большинстве случаев она засыпает примерно через пятнадцать минут после начала урока. К счастью, она сидит в глубине класса, и поэтому учитель редко замечает это, если только голова Эмили не падает на стол. Она придумала, как немного поспать, одной рукой подперев щеку, а другой держа карандаш и создавая иллюзию, будто она слушает. Позже она перепишет классную работу у кого-нибудь из одноклассников. Если будет нужно списать на следующей контрольной, она сделает это не колеблясь. Утро проходит быстро. Примерно к десяти часам Эмили чувствует себя бодрее и активно работает на уроке по своему любимому предмету – словесности. Обед – основной момент дня, когда Эмили может встретиться с подругами и посидеть на «их» месте в школьной столовой. Там обмениваются сплетнями, рассматривают наряды; мужское внимание либо оценивается высоко, либо игнорируется – в зависимости от статуса мальчика. В течение нескольких месяцев, недель, а иногда и часов кому-то из девочек разрешается войти в компанию Эмили, а нескольких изгоняют. Когда я пытаюсь посочувствовать Эмили, как трудно ей всегда быть бдительной в отношении своего статуса и популярности, она снова пожимает плечами. По ее словам, средняя школа – это «игра на социальное выживание», и в ней есть победители и проигравшие. Довольно хорошо зная Эмили, я удивлена, что она не сочувствует девочкам, которых исключают из компании за, казалось бы, банальные ошибки – скажем, они посмеялись над неподобающей шуткой или разговаривали не с тем мальчиком. Видимо, в коридорах и столовых средней школы мелочи легко превращаются в нечто большое и важное. Несмотря на то что Эмили почти не сочувствует изгоям и признает, что она «осторожна» в высказываниях за обеденным столом, ей искренне нравится чувство товарищества, которое она там испытывает. Однако прием пищи – сложная проблема, поскольку некоторые девочки становятся «пухлыми», и в результате они все очень следят за тем, что едят. Раз в неделю они вынимают салат из своих бутербродов и едят на обед только его. Многие из них «сидят на диете». Иногда Эмили тоже делает это, но не часто. Ближе к концу учебного дня она снова чувствует вялость и достает из рюкзака энергетический напиток. У нее и всех ее друзей под рукой всегда есть его запас. Уроки заканчиваются в 15:00, но чаще всего у Эмили есть еще тренировка по футболу до 17:00. Она прибегает с тренировки и, оставляя грязные следы бутс, мчится к себе в комнату, чтобы поболтать с подружками. Ужин стремителен, часто сопровождается перепалкой с родителями и далек от тех приятных ужинов, которыми ее семья наслаждалась много лет. Эмили возвращается к себе, быстро выпивает еще один энергетический напиток и делает уроки с 19:00 до 21:30 или до 22:00. Родители установили правило, что свет нужно выключать в десять часов вечера, однако Эмили с презрением относится к этому («Они что, думают, мне восемь лет? Когда мне еще поболтать с друзьями?») и продолжает переписываться с подружками под одеялом до 23:00, когда ложатся родители. Поскольку она считает «невозможным» заснуть в это время, чаще всего она выбирается из постели, садится за компьютер и еще час, а иногда и два переписывается, разговаривает с друзьями и сидит в Facebook. Вскоре после полуночи Эмили наконец засыпает. Последствия недосыпания Американская академия педиатрии рекомендует детям десяти – семнадцати лет спать чуть более девяти часов в сутки. А каков процент тех, кто действительно высыпается? Пятнадцать процентов; то есть восемьдесят пять процентов подростков недосыпают[70]. Образ сонного, вечно зевающего подростка, двигающегося как черепаха, не лишен оснований. На самом деле подавляющее большинство детей в таком возрасте спят настолько мало, что исследования почти всех функций подростковых организмов выявили нарушения – от незначительных до потенциально смертельно опасных. Мы должны осознавать, что последствия недосыпания – как очередного неизбежного свойства подросткового возраста вроде прыщей или раздражительности – серьезны и вредны, но с ним можно бороться. Недосыпание вызывает затруднения в учебе, в том числе поверхностное выполнение заданий, рассеянное внимание, снижение концентрации и успеваемости. Недосыпающие дети хуже контролируют свои эмоции и более склонны к депрессии. Подростки сами еще не ездят за рулем, но они могут оказаться в машине со старшими друзьями, которые тоже не выспались и, следовательно, подвержены повышенному риску аварий. Мы часто обсуждаем проблему вождения в нетрезвом состоянии, однако серьезные, в том числе смертельные ДТП из-за усталости случаются почти так же часто, как и из-за алкоголя. В довершение печальной картины вследствие недосыпания повышается вероятность расстройств пищевого поведения и наркомании[71]. Причины недосыпания в этом возрасте относительно просты. Само по себе половое созревание приводит к изменению характера сна. Мелатонин, который регулирует цикл сна и бодрствования, у подростков выделяется все позже и позже. В результате большинство из них не чувствуют усталости до поздней ночи – обычно примерно до полуночи. Они не капризничают и не обманывают, когда говорят, что не могут заснуть в 22:00. Это правда. Данное изменение называется синдромом задержки фазы сна, и, поскольку мы не можем изменить биологию, нам нужно оптимизировать среду сна подростков и минимизировать их биологическую склонность к становлению «совами». Что любопытно, по словам младших подростков, им известно, что они не высыпаются чаще, чем их родители. Отчасти это может быть потому, что обычно мы давно уже спим, пока они еще переписываются. Но может случиться и так, что мы нормализовали ту область жизни ребенка, которая больше всего страдает от недосыпания. Хорошо отдохнувший подросток, скорее всего, будет энтузиастом, прекрасно успевающим в школе, готовым помочь по дому и даже веселым, в отличие от того, кто постоянно находится на грани истощения. Восьмиклассники спят в среднем всего семь часов в сутки, что на два часа меньше необходимого. Поэтому неудивительно, что они капризны и грубы[72]. Подумайте, что вы чувствуете, когда не выспитесь. Теперь представьте, каково бы вам было, если бы это продолжалось годами. Да, я знаю, что это актуально для многих из нас, особенно для тех, у кого маленькие дети. Подозреваю, что хроническая усталость не улучшила ваш характер – как и мой собственный. Я теперь усиленно берегу свой сон, больше, чем какую-либо другую составляющую своего здоровья, прекрасно зная разницу между хорошим ночным отдыхом и затянувшейся замутненностью сознания и нежелательной раздражительностью из-за недостатка сна. Сон восстанавливает наше физическое, эмоциональное состояние и когнитивные способности. Он должен стоять на первом месте в списке приоритетов в воспитании ребенка. Чем могут помочь родители Что могут сделать родители, если биология, школьное расписание и притягательность социальных сетей словно сговорились, чтобы гарантированно лишать наших детей сна? Объединяйтесь с другими родителями и требуйте переноса занятий на более позднее время Эта проблема, конечно, начинается со времени начала уроков, совершенно не соответствующего биологии подростка. Оставшись наедине со своими девайсами, большинство из них ложатся спать около полуночи и просыпаются около десяти. Многие спят допоздна по выходным, пытаясь восполнить дефицит сна. Хотя поначалу это может показаться трудным, многие школьные округа в США внесли коррективы в свое расписание. Чтобы учащиеся получили пользу, необязательно делать такие изменения радикальными. Одно из многочисленных исследований подтвердило, что перенесение начала занятий с 8:00 на 8:30 дало большинству подростков дополнительные сорок пять минут сна. Что интересно, хороший сон порождает еще лучший: получив дополнительные полчаса, дети почувствовали себя намного лучше, поэтому стали ложиться спать на пятнадцать минут раньше. Число учеников, спящих по восемь часов в сутки, увеличилось с шестнадцати до пятидесяти пяти процентов, а количество тех, кто спал менее семи часов, сократилось на восемьдесят процентов! Неудивительно, что ученые обнаружили значительное повышение мотивации на уроках, меньшую усталость, менее подавленное настроение, меньше жалоб на самочувствие и большее количество родителей, которые ощутили, что с их детьми стало легче уживаться[73]. Ограничивайте, отключайте или убирайте электронные девайсы минимум за полчаса до сна Несмотря на то что нынешние дети младшего подросткового возраста встают примерно в то же время, что и тридцать лет назад, спят они гораздо меньше. Так происходит потому, что они ложатся намного позже. Подростки пользуются изменениями в области своего мозга, отвечающей за сон, и засиживаются допоздна, развивая навыки общения. Многие подростковые спальни похожи на мини-магазины электроники, наполненные обязательными и загадочными приспособлениями: телевизор, компьютер, мобильный телефон, айпод, айпад, проигрыватель дисков, игровая приставка с видеоиграми. Поскольку свет от всех этих девайсов подавляет выработку мелатонина и, следовательно, желание спать, подростки привыкают засыпать все позже и позже. Выключите свет и уберите источник раздражения, и ребенку будет легче уснуть. Если нельзя удалить из спальни всю электронику, уберите хотя бы телевизор и мобильный телефон. Научите подростка гигиене сна (Да, название немного странное. Но специалисты предпочитают именно этот термин.) В учебных программах средней школы сделан акцент на важности здорового питания, регулярных физических упражнений и безопасного секса. В результате масштабных кампаний эти проблемы выдвинуты на первый план для привлечения внимания широкой общественности. Но мало кто интересуется базовыми принципами сна: его важностью, последствиями недосыпания и способами создания оптимальной обстановки для него. Родители должны восполнить этот пробел. Вот самые важные правила гигиены сна (и не забудьте служить личным примером): • Ложитесь спать всегда в одно и то же время. • Проведите полчаса перед сном в тишине и спокойствии. Выясните, что помогает вашему ребенку расслабиться: музыка, чтение, ведение дневника, горячий душ, – и пусть он делает это перед сном постоянно. Это время можно использовать и для спокойной беседы с ребенком. • Приглушите свет за полчаса до сна.