Выносливость зависит не только от степени развитости мускулатуры тела, но и от развитости сердечной мышцы, дыхательной мускулатуры, обеспечивающей кислородный обмен организма. Выносливость быстро уменьшается, если не подкреплять ее интенсивными тренировками. Вывод о том, что сила и выносливость нуждаются в постоянном подкреплении, несколько разочаровывает, не правда ли? Но это только обратная сторона замечательной способности тела человека адаптироваться к различным условиям. Организм может приспосабливаться к холодному климату, «научившись» сохранять тепло. На больших высотах кровь становится более насыщенной кислородом, но она опять возвращается к норме на нормальной высоте. Если человек находится на солнцепеке, то его кожа покрывается загаром, который быстро бледнеет, когда солнечные лучи отсутствуют. Наши ладони защищаются мозолями, возникающими во время интенсивной физической работы. Если прекратить эту работу, то мозоли сравнительно быстро проходят. Человек не в состоянии заставить свое тело реагировать на любую потребность без тренировки. Организм негативно отвечает на прекращение упражнений. Следовательно, если человек интенсивно, но не регулярно занимается спортом, то польза от этого, на мой взгляд, очень малая. Чтобы поддерживать «спортивную форму», необходимо постоянно в течение всей жизни заниматься физическими упражнениями. Люди, регулярно занимающиеся физкультурой, считают, что благодаря упражнениям они чувствуют себя намного лучше, увереннее, спокойнее. С помощью физкультуры они лучше выглядят. И я полностью присоединяюсь к их мнению. Но необходимо действительно верить в силу физкультуры и спорта, потому что от этого во многом зависит успех дела. Так, в некоторых экспериментах прививки, сделанные настоящей вакциной и обыкновенной водой, давали одинаковый результат, если люди верили в эффективность уколов. Трудно однозначно ответить на вопрос о происхождении у человека координации движений, грациозности, хорошей осанки. Вспоминаю одну семью, детей которой я лечил в самом начале своей медицинской практики. У старшей девочки буквально с первых лет жизни движения были красивыми, грациозными. В годовалом возрасте она уже так аккуратно и деликатно обращалась с вещами, что родители не прятали от нее даже бьющиеся предметы. Игрушки девочки никогда не ломались. А младший брат, наоборот, с младенчества был неуклюжим. Он постоянно обо все спотыкался. Игрушки, которые попадали ему в руки, недолго оставались целыми. Разница в поведении брата и сестры проявилась очень рано. Поэтому можно предположить, что определенные качества, по крайней мере частично, были у них наследственно обусловлены. Однако и эмоциональные факторы также играли не последнюю роль. Принято считать, что атлетически сложенные, грациозные люди принадлежат к спокойному, уравновешенному типу. Но существует множество исключений. Некоторые люди, больные шизофренией, чрезвычайно грациозны. У меня был школьный товарищ отличного сложения. Он имел хорошие достижения во многих видах спорта. А на танцевальной площадке он выглядел совершенно нелепо. Если понаблюдать, например, за теннисистами, то можно увидеть, что один спортсмен, выигрывая, движется все лучше и быстрее. А другой теннисист полностью раскрывается только тогда, когда проигрывает. Но стоит ему в счете выйти вперед, как он опять начинает пасовать. Осанка является одной из характеристик внешнего вида человека. Крепкие, мускулистые люди обычно имеют хорошую осанку. Некоторые худые, долговязые люди сутулятся, ходят с опущенной головой. Если у людей с такой осанкой гордая душа, то они держатся прямо. Сутулость может говорить о некоторых чертах характера человека, например о недостатке уверенности в себе, об упадке духа, обиде, особенно у людей, которым трудно передать свои чувства словами. Детство и юность — это время, когда человеку трудно разобраться в собственных чувствах. Чаще всего он скрывает, сдерживает их проявление. Но выдает его порой осанка. Нередко она играет роль удобной «отдушины». А энергичная мама, беспокоясь об осанке своего ребенка, постоянно твердит ему: «Сиди прямо». Если ребенок слаб и апатичен, то он, скорее всего, будет отвечать пассивным упрямством. Как только внимание к его осанке рассеивается, он опять начинает сутулиться, даже не осознавая этого. Координация движений и ловкость формируются в первую очередь благодаря обучению. Если ребенка научить, например, кататься на коньках, играть на пианино или печатать на пишущей машинке, то он будет уметь это делать всегда. Разумеется, после долгого перерыва человек чувствует себя неуверенно, но навыки, приобретенные ранее, легко восстанавливаются. При этом тратится несравнимо меньше усилий и времени, чем при первоначальном обучении. Речь идет в первую очередь о детях. Приобретение спортивных навыков у них проходит легко и доставляет им удовольствие. Как много теряют люди от того, что в детские и юношеские годы не используют полностью свои возможности! Какую радость и энтузиазм испытывают дети от своих первых достижений! Со свойственными им наивностью и самоуверенностью они воображают, что стоит им только получить теннисную ракетку, балетную пачку или скрипку, как они тут же добьются всеобщего восхищения. Ребенок начинает усиленно заниматься избранным делом и очень скоро замечает, что к настоящим достижениям путь долог и труден. Если родители такого ребенка своевременно помогут ему преодолеть первые трудности, то они существенно позаботятся о его будущем. * * * Возможно, что некоторым родителям большинство высказанных мною мыслей относительно физического развития и спортивной формы детей покажутся полными фатализма и пессимизма. Ведь многое зависит от наследственности и от родительских действий, которые порой имеют обратный эффект. Но, поверьте, перспектива все же весьма радостная. Мы должны принимать природные физические данные своих детей такими, какие они есть, потому что мы дали детям жизнь. И принимать их внешние данные надо спокойно. Если мама и папа чувствуют себя несчастными из-за того, что их сын слишком маленького роста, а дочь слишком высокая, то это чувство так или иначе передастся детям, даже если родители тщательно его скрывают. Если же родители считают своих детей самыми прекрасными, то и дети относятся к себе точно так же и будут считать себя счастливыми. Влияние родителей на изменение веса ребенка (лишний вес или худоба) не всегда бывает результативным. Невозможно заставить ребенка есть больше или меньше постоянными напоминаниями. Это чаще всего вызывает противоположный эффект. Если ребенок худеет и весит слишком мало, надо в первую очередь посоветоваться с врачом, с педагогами, если он уже учится, чтобы выяснить причины создавшегося положения. Если ребенок весит немного больше нормы в возрасте от семи до семнадцати лет, то самое мудрое, на мой взгляд, что могут предпринять родители, — это подождать и относиться к полноте как можно спокойнее. Большинство таких ребят впоследствии постепенно худеют, но при условии, что мама вокруг этой темы не создает слишком много шума. Ожирение, тучность — это уже более сложное явление. Ребенку начинает казаться, что родители постоянно его преследуют, когда ограничивают в еде. С большей охотой он обсуждает эти вопросы с посторонними людьми, например с лечащим врачом или с психотерапевтом, которые сохраняют тайну их беседы. А мама может серьезно помочь своему ребенку тогда, когда изменит семейное меню и не будет готовить сладкие и мучные блюда, сведя соблазн к излишнему питанию до минимума. Физические упражнения имеют колоссальное значение для детей всех возрастов. Я считаю, что все дети младшего школьного возраста как можно больше времени должны проводить на воздухе. Это дает им возможность максимально развить свои природные физические данные. Родители, сумевшие воспитать у ребенка привычку как можно больше бывать на воздухе, дали ему на всю жизнь колоссальное удовольствие. Многие дети настолько любят телевизор, что забывают о прогулках и играх на воздухе. Смотреть передачи по телевизору надо разрешать детям только в определенные часы. Родители могут помочь своим детям в организации интересных подвижных игр и занятий спортом. Однако я не являюсь сторонником того, что некоторые дети в раннем возрасте начинают заниматься «большим» спортом. Я не могу преодолеть свое предубеждение против того, когда девочки занимаются видами спорта, требующими огромных физических нагрузок. Это касается не только маленьких девочек, но и тех, кто перешагнул порог юности. Да и многие девушки сами не очень расположены к таким видам спорта, которые придуманы мужчинами для мужчин. Как прекрасно, когда девушки занимаются хореографией, теннисом, плаванием, верховой ездой, гольфом, лыжами, фигурным катанием! Если по каким-либо причинам помочь детям в организации физкультурных занятий не удается, то прогулки пешком и на велосипедах доступны каждому здоровому ребенку. Родители очень скоро могут убедиться, что это самые полезные для здоровья способы передвижения. Мне бывает грустно, когда я вижу девушек и юношей, которые едут в автобусе или пытаются остановить машину, чтобы проехать километр-два до школы. В заключение мне бы хотелось посоветовать родителям как можно больше внимания уделять физическому развитию своих детей. Это будет одним из самых больших вкладов в процесс воспитания личности ребенка. Хорошее физическое развитие придает человеку силы и уверенность в себе, формирует его жизнерадостным, активным, привлекательным человеком с высоким чувством достоинства. Значение свежего воздуха Люди по-разному относятся к свежему воздуху. Одни считают свежий воздух целебным, поэтому думают, что чем он холоднее, тем лучше. Другие, наоборот, опасаются свежего воздуха, особенно когда становится прохладно. Они стараются избегать его, так как боятся простудиться. Наверное, нет человека, который усомнился бы в пользе свежего воздуха и в том, что он имеет непосредственное отношение к здоровью человека. Но почему люди так по-разному воспринимают свежий воздух? Постараемся выяснить причины такой разницы во взглядах. Большинство людей, твердо убежденных в целебных свойствах свежего воздуха, вынесли эту уверенность из детства. Обычно ее воспитывают родители. Я вспоминаю свое детство. Мне кажется, что в те далекие годы, более пятидесяти лет тому назад, свежий воздух означал намного больше, чем в настоящее время. Люди с больными легкими стремились попасть в горные санатории и там не закрывали окна круглый год, даже ночью. Дети с врожденным туберкулезом закалялись настолько, что могли зимой ходить легко одетыми. В доме моих родителей была веранда, на которой постоянно спали все дети. Иногда мы брали с собой грелки в постель или ставили на пол бидоны с горячей водой, чтобы не замерзнуть. В возрасте девяти-десяти лет я посещал школу, занятия в которой проходили на свежем воздухе. Инициатором создания такой школы была группа родителей-энтузиастов, которые убедили учителей проводить уроки в палатке на заднем дворе школы. Мы ужасно мерзли зимой. Несмотря на теплую одежду и меховые ботинки, наши ноги и руки деревенели. Каждый час мы должны были выходить из палатки танцевать, чтобы разогреться, а наша учительница сопровождала танцы игрой на пианино… в перчатках. Постепенно, с годами, особенно с тех пор как я начал изучать причины детских болезней, мой энтузиазм по отношению к холодному воздуху несколько уменьшился. Я полагаю, что отношение к нему определяется в первую очередь двумя условиями: местом, где живет человек, и особенностями его личности. Когда я позже работал в Нью-Йорке, мне не приходилось объяснять мамам, что с ребенком надо ежедневно гулять. Молодые мамы лишь спрашивали: «Как часто надо вывозить малыша на улицу в коляске?» Большинство их них, как и я, считали совершенно естественным совершать прогулки два раза в день. Помешать этому могла только плохая погода. Обычно они отправлялись в парк, где было много других таких же мам, и гуляли несколько часов. Затем я переехал на Средний Запад. Зимой в этих краях значительно холоднее. Однако я все равно был крайне удивлен, когда узнал, что с ноября по май большинство детей проводят все время дома, за исключением дороги в школу и обратно. * * * Как же все-таки определить влияние свежего воздуха на здоровье людей? Эксперименты позволили сделать вывод о том, что для человека очень вредно сочетание высокой температуры и влажности воздуха. Когда эти параметры достигают экстремальных значений, последствия могут быть чрезвычайно тревожными. В жару главная задача нашего организма — рассеять то тепло, которое тело постоянно вырабатывает. Происходит это за счет выделения и испарения пота. При большой влажности воздуха испарение происходит гораздо медленнее. Поэтому люди стараются снять с себя столько одежды, сколько позволяют приличия, и устроиться на сквозняке или под струей вентилятора. Движущийся воздух способствует испарению влаги и охлаждению тела. Именно поэтому, как, вероятно, каждый из нас замечал, в ветреный день на пляже гораздо прохладнее после купания, чем до него. Дети бывают просто счастливы, когда в жару на них почти не надевают одежды. Самых маленьких надо также освобождать от одежды во время жары, но многие родители на это не решаются. Мамы, осмелившиеся оставить в коляске младенца в жару в одной пеленке, рассказывали мне, какой резкой критике «общественности» они подвергались. Причем не потому, что это неприлично, а потому, что ребенок «может замерзнуть». При этом никто не осудит такое поведение мамы на пляже, хотя там обычно бывает прохладнее, чем в городе. Обязательно надо раздеть ребенка, который «гуляет» в коляске в жаркую погоду, так как в коляске циркуляция воздуха значительно меньше. Если малыш принимает солнечную ванну, то его надо взять из коляски, иначе он перегреется. Существует также проблема чрезмерно сухого воздуха. Дело в том, что холодный воздух не может быть насыщен влагой в такой степени, как теплый. Когда холодный воздух проникает с улицы в помещение, нагреваясь отопительными приборами, его относительная влажность резко падает. Поэтому слишком сухой воздух часто встречается в сильно отапливаемых помещениях. Если температура там поднимается выше 22 °C, то люди ощущают некоторый дискомфорт, сухость в носу и в горле. Дома, в которых поддерживают оптимальную температуру, имеют преимущество, так как здесь не бывает очень жарко. В таких домах обычно регулируют температуру сами жители. В тех же домах, в которых температуру регулируют не те люди, которые там живут, а работники котельных, действующие по принципу: «Лучше жарко, чем холодно», почти всегда жители страдают от жары даже в холодную погоду. Врачи знают, какое большое значение имеет нормальная влажность воздуха в течение отопительного сезона для эффективного лечения таких заболеваний, как насморк и кашель. Поэтому они часто предписывают специально увлажнять воздух в помещениях. Даже если ребенок не болеет, слизистая оболочка его носа может быть воспалена в течение всего отопительного сезона из-за сухости воздуха. У некоторых детей наблюдается затрудненное дыхание. Заметить это явление можно сразу, так как малыш начинает дышать ртом, а не носом. Дыхательные пути носоглотки, бронхи постоянно покрыты слизью, которая выделяется в достаточном количестве при нормальной влажности воздуха. Клетки эпителия, которыми выстланы дыхательные пути, имеют микроскопические выросты, с помощью которых слизь, а вместе с ней и пыль, бактерии, словом, все то, что вызывает раздражение слизистой оболочки, выводится из организма. Слизь обычно собирается в начале носовых проходов или передвигается из бронхов в трахею, откуда мы высмаркиваем или откашливаем ее. Сухость в дыхательных путях ведет к тому, что вся система защиты и очистки становится менее эффективной. Эксперименты показали, что бактерии-возбудители некоторых простудных заболеваний гораздо быстрее гибнут при нормальной влажности воздуха, чем при слишком сухом или чрезмерно влажном воздухе. В некоторых районах нашей страны, например на восточных склонах Скалистых гор, где воздух чрезмерно сух, а при нагреве его влажность еще больше уменьшается, люди особенно подвержены подобным инфекционным заболеваниям. Сухой воздух воздействует также и на кожу головы. Многие люди, страдающие от перхоти, замечали, что каждую зиму, когда отопление работает на полную мощность, — перхоть на коже головы увеличивается. Существует мнение о том, что банка с водой, поставленная на батарею отопления, может решить проблему влажности воздуха. Думаю, что это не совсем так. Влаги из банки бывает явно недостаточно. Наиболее практичный способ поддержания нормальной влажности воздуха в отапливаемых помещениях (разумеется, при отсутствии кондиционеров или увлажнителей) — постоянно следить за тем, чтобы температура воздуха не поднималась выше 22°. В комнате, редко проветриваемой, возникает недостаток кислорода, а духота, которую можно определить по специфическому запаху, исходящему от тела, очень вредна для здоровья человека. Регулярно проветривая комнату, можно обеспечить достаточную циркуляцию воздуха, насыщенного кислородом. Однако чувство дискомфорта происходит и от повышенной влажности воздуха. * * * Но вернемся к вопросу о влиянии холодного зимнего воздуха на организм. Я уже говорил о том, как полвека назад вера в целебность холодного воздуха доходила до смешного. В последнее время также стали встречаться мужчины, а иногда и женщины, которые гордятся тем, что ходят без пальто и без шапки до сильных морозов, считая это проявлением силы своего характера. Насколько мне известно, до сих пор еще нет конкретных научных данных о влиянии холодного воздуха на организм человека. Одно можно сказать точно: чтобы почувствовать пользу холодного воздуха, надо действительно верить в то, что он полезен. Я уже говорил ранее об эксперименте, в котором одним людям делали прививки настоящей вакциной, а другим — обыкновенной водой, но они не знали об этом. Эффективность прививок была практически одинаковой — около 75 % в обеих группах испытуемых. Люди, которые верят в то, что им поможет только девятичасовой сон, те или иные лекарства или холодный душ, могут действительно добиться определенных результатов. Однако в отношении пребывания на холодном воздухе есть объективные факторы, позволяющие считать, что это весьма полезно, если соблюдать чувство меры. Ведь лесорубы, лыжники, все люди, которые постоянно, в любую погоду, ходят на работу пешком, имеют более совершенный механизм терморегуляции. Зимой их организм лучше сохраняет тепло, что предохраняет человека от переохлаждения не только в обычных, но и в экстремальных ситуациях. Люди, постоянно находящиеся в тепле, в большей степени зависят от того, насколько их одежда соответствует погоде. Поэтому регулярные прогулки с ребенком зимой являются хорошей профилактикой многих болезней. Кроме того, дети и взрослые, постоянно бывающие на свежем воздухе зимой, имеют бодрый вид, у них обычно играет румянец на щеках, на них приятно смотреть. А те, которые проводят большую часть времени в теплом доме, выглядят бледными, даже болезненными. У людей, выполняющих физкультурную зарядку на воздухе при любой погоде, постоянно сохраняется хороший аппетит. Я получал сотни писем от мам, которые упоминали о том, как трудно дома справиться с ребенком, когда его не выпускают гулять из-за слишком холодной погоды. Ситуация сразу нормализуется, когда ребенок получает возможность дать выход своей энергии вне дома. Малышам, которые на прогулке находятся в колясках, тоже гораздо приятнее и полезнее почаще бывать на воздухе даже в прохладную погоду, чем постоянно созерцать четыре стены своей комнаты. Если в какой-то день мама не может выйти с малышом на улицу, то желательно укладывать его спать в холодной комнате. Это в какой-то степени поможет малышу «нагулять» красные щечки и хороший аппетит. Думаю, что и мамам, особенно в первые месяцы после родов, ежедневные прогулки в любую погоду чрезвычайно полезны для здоровья. * * * Как одевать ребенка на прогулку? Мамы постоянно борются с непреодолимым желанием надеть на ребенка как можно больше теплых вещей. Врачи часто с ужасом смотрят на детей, которые приходят на прием настолько укутанными, что рискуют не только вспотеть, но и получить тепловой удар в разгаре зимы. Объяснить такое явление несложно. Я уверен, что природа наделила каждого из нас несколько преувеличенным чувством беспокойства о своих отпрысках. Вероятно, существование этого инстинкта связано с жизненной необходимостью обеспечить своего ребенка в первую очередь теплом и едой, особенно тогда, когда он еще не может ничего сказать о своих желаниях. Молодые мамы, не имеющие опыта ухода за детьми, это беспокойство ощущают наиболее остро. Существует и противоположная крайность. Иногда встречаются мамы, которые стремятся всем своим поведением показать свободу от предрассудков. Поэтому они воспитывают ребенка «в строгости». Такие мамы одевают детей настолько легко, что приводят в ужас бабушек, дедушек и соседей.