Для облегчения какого-либо болезненного состояния пациенту не всегда требуется помощь специалиста. Поскольку метод лечения дефектов зрения, представленный в этой книге достаточно новый, ситуация может сложиться таким образом, что нужного врача попросту может не оказаться рядом, или же средства и время не всегда позволяют приехать на консультацию далеко от дома. Таким людям я хочу сказать следующее: для многих вылечиться от дефектного зрения без помощи врача или кого-то ещё вполне достижимо. Они могут излечить себя сами, и для этой цели нет необходимости понимать все, что написано в этой или в других моих книгах. Всё, что нужно, — просто следовать нескольким простым пунктам инструкции. Повесьте на стену таблицу Снеллена на расстоянии десяти, четырнадцати или двадцати футов и посвящайте полминуты — минуту в день чтению самых маленьких букв на ней, которые вы можете видеть, каждым глазом, попеременно прикрывая другой глаз ладонью таким образом, чтобы ладонь не касалась глазного яблока. Записывайте параметры улучшения вашего зрения в соответствующие даты. Самым простым способом записи является тот, что используют окулисты: они записывают параметры зрения в виде дроби, где расстояние, на котором буква была прочитана, пишется в числителе, а расстояние, на котором она должна читаться с нормальным зрением, — в знаменателе. Числа вверху или сбоку от рядов букв на таблице отображают расстояние, с которого эти буквы должны читаться с нормальным зрением. Таким образом, зрение 10/200 означало бы, что большая С, которая должна быть прочитана с 200 футов, не может быть увиденной с расстояния, большего, чем десять футов. Зрение 20/10 означало бы то, что десятифутовая строка (строка, которая с нормальным зрением не обязательно должна читаться на большем расстоянии, нежели десять футов) видна с расстояния, в два раза превышающего норму. Это общий стандарт, которого достигают люди, практикующие мои методы. Другим, более хорошим способом проверки зрения является сравнение черноты букв вблизи и на расстоянии в неярком свете и при достаточной освещённости. Когда зрение совершенное, чёрный цвет не изменяется в зависимости от освещённости и расстояния и остаётся одинаковым. Если чёрный цвет меняет свою интенсивность при всех этих условиях, то можете оценивать своё зрение как несовершенное. Дети до двенадцати лет, которые не носили очков, обычно излечиваются от дефектного зрения вышеописанным методом за три месяца, шесть месяцев или за год. Взрослые, которые никогда не носили очков, улучшают зрение в очень короткие сроки — одну-две недели и, если их состояние не очень серьёзное, могут излечиться в течение трёх-шести месяцев. Дети же или взрослые, носившие очки, достигают улучшений с большим трудом и им уже нужно практиковать методы достижения релаксации, описанные в других главах, а также посвящать достаточно времени лечению. Полный отказ от очков — абсолютно необходимое условие. Не допускаются никакие полумеры в том случае, если человек желает исправить дефектное зрение. Не пытайтесь носить более слабые очки и не надевайте очки даже в случаях крайней необходимости. Люди, которые не способны обходиться без очков для выполнения всех своих обязанностей, вряд ли излечатся. Дети и взрослые, носившие очки, должны посвящать каждый день час и больше практике с таблицей, а все остальное время практиковаться на других объектах. Таким пациентам хорошо иметь две таблицы для проверки зрения: одну он может использовать вблизи, где её хорошо видно, а другую — на расстоянии двадцати футов. Очень полезно для пациента читать попеременно таблицы вблизи и на расстоянии. Так как бессознательная память букв, увиденных вблизи, помогает перенести идеальное изображение на те буквы, которые находятся на расстоянии. Если вы не можете достать таблицу для проверки зрения, вы можете сделать её сами, нарисовав чёрные буквы подходящего размера на белой бумаге. Нужные размеры букв, которые читаются сверху вниз, следующие: 3 1/2, 1 3/4, 1 1/4, 7/8, 11/16, 1/5, 3/8, 1/4, 3/16 дюйма. Будет огромная польза для пациента, если он сможет заручиться помощью и поддержкой человека с нормальным зрением. На самом деле для людей, чьи случаи я называю сложными, очень непросто, а порой невозможно, вылечиться самостоятельно без помощи другого человека или учителя. Учитель, если он хочет помочь пациенту, должен сам уметь улучшать своё зрение с помощью различных методов. Если его зрение 10/10, он должен суметь улучшить его до 20/10 или больше. Если он может читать очень мелкий шрифт на расстоянии двенадцати дюймов, он должен научиться делать это на расстоянии шести или трёх дюймов. Также он должен иметь хороший контроль над своей зрительной памятью для того, чтобы уметь предотвращать боль. Человек, имеющий дефектное зрение вблизи и на расстоянии, неспособный помнить чёрное достаточно хорошо для того, чтобы это помогало ему избавляться от боли, будет не в силах оказать какую-либо помощь пациентам со сложными случаями. Пациенты, желающие сохранить и улучшить зрение своих детей должны всячески способствовать тому, чтобы их дети читали таблицу Снеллена каждый день. В действительности эта таблица должна быть в каждой семье; её правильное использование всегда предупреждает возникновение миопии и других аномалий рефракции, всегда улучшает зрение, даже когда оно уже нормальное и её использование всегда приводит к улучшению состояния при функциональных нервных расстройствах. Родители должны улучшить своё зрение до нормального, тогда детям будет труднее перенять пагубные привычки неправильного использования глаз и они не будут так сильно подвержены влиянию неблагоприятной атмосферы, создаваемой напряжением. Родители должны научиться принципам центральной фиксации максимально хорошо для того, чтобы уметь устранять боль, и тогда можно будет учить детей делать то же самое. Эта практика не только помогает избежать физических страданий при болезненных состояниях, но и чрезвычайно полезна для здоровья всего организма. Глава XXV. Лечение по переписке Лечение по переписке обычно рассматривают как шарлатанство, да и лечить многие заболевания таким способом явно невозможно. Например, пневмонию и брюшной тиф нельзя было бы вылечить по переписке, даже если бы доктор был уверен в том, что эти состояния излечимы и почта работает не слишком медленно для данной цели. На самом деле, в случаях большинства видов заболеваний лечение по переписке неприемлемо. Но миопия, гиперметропия и астигматизм — это функциональные состояния, не органические, как об этом пишут в учебниках, и как я сам был убеждён, пока не изучил проблему глубже. Поэтому лечение их с помощью переписки не имеет тех недостатков, что присущи случаям с другими физическими расстройствами. Правда и в том, что никто не может прописать очки с помощью переписки, так же хорошо, как в кабинете офтальмолога. Однако даже это можно сделать, как это иллюстрирует следующий случай. Пожилая темнокожая дама из малообитаемой местности Гондураса, в значительной удалённости от какого-либо глазного доктора, не имела возможности читать Библию, и её сын, работавший официантом в Нью-Йорке, попросил меня что-нибудь сделать для неё. Предложение шокировало меня так, что я буду помнить это всю свою жизнь. Я никогда не мечтал о возможности прописать очки кому-либо, кого я никогда не видел и, кроме того, у меня были некоторые тревожные воспоминания о цветных женщинах, которым я пытался прописать очки в моей клинике. Если я имел столько трудностей при выписывании подходящих очков в благоприятных условиях, как же я могу представить себе, что буду выписывать очки пациенту, которого я даже не видел? Официант, однако, был настойчив. Он верил в мою гениальность больше, чем я сам, и, так как его мама была уже в возрасте, он горел желанием удовлетворить её последние желания. Как несправедливый судья из притчи, я согласился, наконец, на его уговоры, и написал рецепт: Sph +3,00. Молодой человек заказал очки и отослал их своей маме. В ответном письме выражалась глубокая признательность за то, что очки подошли идеально. Чуть позже пациентка написала, что не может видеть объекты вдаль, которые другие люди видели легко, и спросила, можно ли ей прислать какие-нибудь очки, которые помогли бы ей видеть вдаль так же хорошо, как вблизи. Это предложение показалось более сложным, чем предыдущее, но сын опять настаивал, да и я сам не мог выбросить пожилую женщину из своей головы. Потому снова я решил сделать, что в моих силах. Официант сказал мне, что его мама долго читала Библию после сорока лет. Поэтому я знал, что у неё не могло быть сильной гиперметропии и у неё, возможно, была слабая миопия. Я также знал, что она не могла иметь сильного астигматизма, потому что в этом случае её зрение всегда было бы заметно несовершенным. Соответственно, я поручил её сыну попросить мать измерить очень точно расстояние между глазами и точкой, с которой она могла лучше всего читать Библию в своих очках, и прислать мне цифры. В должное время я получил, не цифры, а кусочек верёвки, где-то с четверть дюйма в диаметре и длиной ровно в десять дюймов. Если бы зрение пациентки вдаль было нормальным, то я знал, что она могла бы читать Библию лучше всего в очках с расстояния тринадцати дюймов. Верёвка показывала, что с расстояния десяти дюймов её рефракция была четыре диоптрии. Вычитая из этого три диоптрии её очков для чтения, я получил одну диоптрию миопии, и, соответственно, выписал рецепт: Sph -1,00, и очки были заказаны и отправлены в Гондурас. Благодарности было даже больше, чем в случае с первой парой. Пациентка сказал, что впервые в жизни она могла читать знаки и видеть другие объекты вдали так же хорошо, как это делали другие люди, и что весь мир выглядел теперь для неё совершенно иным. И разве придёт кому-то в голову мысль о том, что постараться помочь этой пациентке было бы неэтичным для меня? Разве было бы лучше оставить её в изоляции без последней радости чтения Библии? Я так не думаю. То, что я сделал для неё, требовало обыкновенных знаний физиологической оптики, и если бы у меня не получилось, то я не причинил бы ей большого вреда. В случае лечения несовершенного зрения без помощи очков возражений против лечения по переписки может быть даже меньше. Ни для кого не секрет, что в большинстве случаев прогресс достигается более быстрый, а результаты более конкретные, когда пациент лично приходит на приём, но зачастую это невозможно. Я не вижу какого-либо препятствия тому, чтобы пациенты, не имеющие возможности обратиться непосредственно к доктору, получили лечение путём переписки. Я лечу пациентов таким способом уже много лет, и многие случаи заканчиваются с необычайным успехом. Несколько лет назад английский джентльмен написал мне, что ему не помогали его очки. Они не только не улучшали его зрение, но и усиливали дискомфорт, вместо того, чтобы уменьшать его. Он спросил, смогу ли я ему помочь, а так как релаксация всегда облегчает дискомфорт и улучшает зрение, я не верил в то, что мог ему навредить, посоветовав чаще давать отдых глазам. Он следовал моим указаниям и достиг таких хороших результатов, что за короткое время он обрёл совершенное зрение и вблизи, и вдаль без очков, а его боль полностью ушла. Пять лет спустя он написал мне о том, что получил квалификацию снайпера в армии. Разве сделал я что-то плохое, леча его по переписке? Я так не считаю. После того, как Соединённые Штаты вступили в Европейскую войну, из пустынь Аризоны мне написал офицер, что пытаясь увидеть что-либо вблизи, он испытывал сильный дискомфорт, который не облегчали очки, и что напряжение вызывало грануляцию век. Так как он не мог приехать в Нью-Йорк, я принялся лечить его по переписке. Он поправлялся очень быстро. Воспаление век прошло практически сразу, и приблизительно через четыре месяца он написал мне, что прочитал одну из моих копий — никак не короткую — в тусклом освещении, без каких-либо неприятных последствий, что сияние солнца Аризоны, когда на градуснике было 114 градусов, не раздражало его; и что он мог читать десятую строчку проверочной таблицы с пятнадцати футов почти совершенно, тогда как даже в двадцати футах он был способен прочитать большинство букв. Третий случай был с лесничим, работавшим на американское правительство. У него был миопический астигматизм, и его мучил сильнейший дискомфорт, который не убирался ни с помощью очков, ни долгими летними днями в горах, где он совсем чуть-чуть использовал глаза для зрения вблизи. У него не было возможности отправиться в Нью-Йорк за лечением, и хотя я сказал ему, что в лечении по переписке нельзя быть уверенным на сто процентов, он сказал, что хотел бы рискнуть и попробовать. Требовалось три дня, чтобы его письма дошли до меня и следующие три — для того, чтобы он получил мой ответ, а так как письма с обеих сторон не всегда писались тут же, он часто не получал моего ответа чаще одного раза в три недели. Прогресс в этих условиях, понятно, был медленным, но его дискомфорт ушёл очень быстро, и примерно через десять месяцев его зрение улучшилось с 20/50 до 20/20. Практически в каждом случае лечение пациентов, приезжающих издалека, продолжалось по переписке по возвращении домой. И хотя у них не все шло гладко, как во время посещения врачебного кабинета, они обычно продолжали делать успехи до тех пор, пока не излечивались. В то же время часто бывает очень сложно заставить пациентов понять, что им нужно делать, когда приходится общаться исключительно в письменной форме и, возможно, у всех у них было бы все лучше, получай они хоть какое-то персональное лечение. В настоящее время количество докторов в различных частях Соединённых Штатов, понимающих лечение несовершенного зрения без очков, вместе взятых, слишком мало, а мои усилия направленные на то, чтобы заинтересовать их в данном вопросе были не очень успешными. Глава XXVI. Профилактика миопии в школах. Неудачные методы Ни один аспект офтальмологии, даже вопрос об аккомодации, не исследовался и не обсуждался так досконально, как причина и профилактика миопии. Поскольку, согласно предположениям, гиперметропия возникала в результате врождённой деформации глазного яблока, а астигматизм до последнего времени также считался врождённым заболеванием, то в большинстве случаев, эти состояния не вызывали причин ни задумываться над какими-либо им объяснениями, ни допускать мысли об их профилактике. Но, оказалось, что миопия — приобретённое состояние. Поэтому она представляла проблему огромной практической важности, и многие выдающиеся деятели посвятили годы своих трудов изучению данной проблемы. Были собраны кипы томов статистики для определения возможных причин возникновения миопии, и эти данные все ещё продолжают собираться. Данный вопрос привёл к созданию целых библиотек литературы. Но и после изучения этого материала проблема оставалась в тени, а большая его часть оставляет читателя с впечатлением безнадёжного замешательства. Невозможно даже прийти к какому-либо заключению относительно факта широкого распространения этого недуга, поскольку не существует не только единства в стандартах и методах, но никто из исследователей и не брал в рассмотрение тот факт, что рефракция глаза — не перманентное состояние, а постоянно изменяющееся. Однако нет сомнений в том, что большинство детей, когда они начинают ходить в школу, не имеют этого дефекта, и что и количество случаев, и степень миопии стабильно возрастают по мере развития образовательного процесса. Профессор Герман Коген из Бреслау, чей доклад об изучении глаз свыше 10,000 детей сразу привлёк общественное внимание к этой теме, обнаружил один процент миопии в сельских школах, двадцать два процента в «Реальном училище» (учреждение по типу Realschule в Германии — прим. перев.), от тридцати до тридцати пяти в гимназии, и от пятидесяти трёх до тридцати пяти в профессиональных школах. Его исследования были неоднократно цитируемы в Европе и Америке и его наблюдения, с некоторой разницей в процентах, везде нашли подтверждение. Эти состояния были единогласно приписаны чрезмерной нагрузке на зрение вблизи. Что касается предположения о том, что удлинение глазного яблока является причиной аккомодации, можно легко понять, почему подавляющее количество аккомодаций должно воспроизводить постоянное удлинение. Но почему аномальные запросы к аккомодативной силе хрусталика воспроизводят изменение не в форме этого тела, а в глазном яблоке? Огромное количество ответов было предложено, но пока никому не удалось найти хотя бы один удовлетворительный[69]. Что касается детей, то многие авторитеты здесь приняли то, что, поскольку оболочки глаза мягче в детстве, нежели в более старшие годы, то они не способны выдерживать предполагаемое внутриглазное давление, воспроизводимое работой вблизи. В присутствии других аномалий рефракций, таких как гиперметропия и астигматизм, признанных врождёнными, предполагалось, что аккомодационное усилие на зрение вдаль вызывало раздражение и усилие, которое способствовало воспроизведению близорукости. Когда миопия получала дальнейшее развитие во взрослом возрасте, объяснения изменялись, и тот факт, что значительное число наблюдаемых среди сельских жителей и других, кто не использовал глаза вблизи, привело некоторых авторитетов к разделению аномалии на два глаза: один — вызванный работой вблизи и один, не имеющий к отношения к работе вблизи. Последнее объяснение удобно пристроили к наследственности. Так как было невозможно упразднить образовательную систему, то были предприняты попытки минимизировать предполагаемое пагубное влияние чтения, письма и другой работы вблизи, необходимой для образовательного процесса. Подробные правила были прописаны различными авторитетами как в отношение шрифта, который нужно использовать в школьных учебниках, так и относительно длины строк, межстрочного расстояния, расстояния, на котором нужно держать книгу, яркости освещения и расстояния до источника света, конструкции письменного стола, времени, в течение которого глаза можно использовать без изменения фокуса и т. д. Были даже разработаны упоры для лица, которые предназначались для удержания глаз на предписанном расстоянии до стола и для профилактики сутулости, которое предположительно считалось причиной перезагрузки глазного яблока, что способствовало его удлинению. Немцы с характерной для них основательностью на самом деле пользовались этими инструментами для пыток, Кон никогда не позволял своим собственным детям писать без какого-либо из них, «даже когда они сидели за самым лучшим столом, который только может быть». Результаты этих профилактических мер были неутешительными. Некоторые наблюдатели докладывали о лёгком уменьшении процента миопии в школах, в которых были произведены предписанные реформы, но в целом, как в своих обсуждениях данного вопроса в Системе Заболеваний Глаза Норриса и Оливера, замечал Рисли, «вредоносные результаты образовательного процесса не были в значительной степени пресечены». «Символичен, хоть и приводит в уныние, факт того», — продолжает он, — «что, как было обнаружено Коном, увеличение и процента, и степени миопии, имели место в тех школах, где он особо основательно прилагал свои собственные усилия для установления нововведений в плане реформ норм гигиены.