Недоумение: что со мной происходит? Неспособность объяснить себе свое состояние – одна из основных характеристик депрессивного заболевания. Женщины, которым удалось выбраться из мрака депрессии, во время болезни словно брели в тумане, их изводили конфликтные отношения с окружающими и заботы о близких. Они не понимали, что с ними происходит. Бесконечная печаль и гнетущая усталость овладели ими, а все чувства словно заморозило. Они не проливали слез, но и смеяться больше не могли. «Когда друзья приглашали меня в гости, я всегда находила отговорки, почему не могу прийти. Я перестала ходить в парикмахерскую и тому подобные места. Меня это слишком утомляло. Меня больше не интересовало, как я выгляжу. Это было не важно», – вспоминает одна из участниц опроса о своем периоде депрессии. В разговорах с учеными интервьюируемые признавались, что в начале заболевания испытывали внутреннюю опустошенность. Они чувствовали, что им чего-то не хватает, что какая-то важная их часть не может проявить себя. Но не знали какая. Они недоумевали, с чем связан их дискомфорт и состояние неудовлетворенности, и не могли объяснить себе, почему им кажется, что в их жизни больше нет никакого смысла. Они не понимали самих себя. Одна из женщин, мама шестилетнего ребенка, вспоминала об этом ощущении бессмысленности и растерянности: «Мне было страшно, что-то постоянно терзало меня и требовало моего внимания, но я не понимала, что это… Я просто не могла понять, что со мной происходит. Я только знала, что мне ужасно плохо, что я несчастна и что мне очень страшно… И внутри у меня была какая-то пустота». Схожим образом его описала еще одна участница исследования: «Я не знала, что мне делать. Я осознавала, что я должна что-то сделать, но поначалу не понимала что». У женщин складывалось впечатление, что они утратили контроль над собственной жизнью и не могут остановить этот процесс. Раз за разом в рассказах респонденток возникают яркие картины их состояния: «Я заблудилась, я как будто оторвана от всех остальных, я словно смотрю на мир с облака, я затерялась в море, свалилась в глубокую яму, утратила связь с остальным миром». Некоторые из них не расставались с мыслями о смерти, но при этом понимали, что на самом деле не хотят умереть. Однако им нередко казалось, что умереть легче, чем жить. «Я то и дело думала о том, как было бы просто умереть! Но в действительности я не задумывалась всерьез о самоубийстве, мне просто хотелось исчезнуть», – призналась одна из женщин, с которыми беседовала Шрайбер. Многие из участниц исследования говорили о том, что им не удавалось жить обычной жизнью и они боялись, что теперь так будет всегда. Все эти переживания вызывали у них огромный страх. Поначалу женщины пытались игнорировать этот страх или развеять его с помощью активной деятельности: они работали все больше, прикладывали все больше усилий, вели себя еще более отзывчиво, доброжелательно и безупречно. Детство: как я стала такой, какая я есть Опрошенные женщины говорили о том, что в детстве их родители не могли удовлетворить их потребности. Некоторые упоминали о том, что родители были эмоционально холодными и заставляли их контролировать свои чувства. У других перед глазами не было примера того, как можно справляться со своими эмоциями, потому что их родители сами не умели этого делать. Мать одной из интервьюируемых покончила с собой, когда ее дочери было 20 лет. «Я не знаю, почему мама наложила на себя руки, но, оглядываясь назад, я думаю, что она страдала от тяжелой депрессии, а мы об этом даже не догадывались». Некоторые женщины выросли в семьях, где им пришлось столкнуться с наркотической зависимостью или физическим, в том числе сексуальным, насилием. По прошествии времени они находили связь между этим опытом и болезнью, но во время самого депрессивного эпизода не осознавали, какое отношение имеют эти ранние переживания к положению, в котором они оказались. Другая участница исследования рассказала о чрезвычайно травматичном детстве: «Я очень не уверена в себе и постоянно тревожусь. Я испытываю постоянный страх… ножей. Однажды мой отец попытался убить себя. Он лег на диван в гостиной и угрожал, что зарежется. У меня было очень тяжелое детство, и я много раз думала о самоубийстве». Еще одна собеседница, уже после того, как преодолела депрессию, заметила сходство между своей матерью и супругом: «Мой муж ведет себя так же, как моя мать. У моей матери были твердые убеждения и странные правила». Из-за строгого воспитания матери уже во взрослом возрасте эта женщина легко поддавалась на манипуляции. «Когда у меня есть какое-то мнение, я легко могу его изменить, потому что боюсь поссориться. Я тут же иду на попятный». Конфликтные отношения Интервьюируемые характеризовали свои отношения с мужем или партнером, а также на работе как очень напряженные – они вызывали стресс, ощущались как непрерывное испытание и подрывали самооценку. Отношения с окружающими стали для женщин постоянным источником тревог, вокруг которого все время вращаются мысли. Вот что сказала одна из участниц: «Что я испытываю чаще всего – это бессилие и беспомощность. По сути, я не могу ничего сказать или решить, мои эмоции и потребности не имеют значения. Мой муж ведет себя спокойно, только когда я делаю все, что он скажет, тогда он может быть очень милым. Но не дай бог я не соглашусь или он передумает». «Уже много лет у меня такое чувство, будто я самый незначительный человек на свете и все остальные важнее, чем я. О моих интересах всегда вспоминают в последнюю очередь. Не важно где – в семье, с друзьями, на работе», – поделилась другая. Некоторые из респонденток проходили через процедуру развода или уже развелись; еще одна женщина уже долгое время пыталась выйти из несчастливых отношений, но ей это никак не удавалось: «Я собираюсь развестись, но на это уходят все мои силы. Пока что я не могу этого сделать, я просто не в состоянии». Женщины рассказывали о том, что партнер им изменил: «Это ужасный шок – словно очнуться ото сна и осознать, что у моего супруга есть другая, коллега с работы. Меня душит обида и ярость. Убила бы его». Еще одна дама, тоже столкнувшаяся с изменой супруга, заявила: «Я чувствую себя преданной. Я занималась семьей. Он работал. Но теперь я знаю, что он не просто работал. Он еще и был с другой женщиной. А я собирала ему чемодан и гладила ему рубашки. Я была для него служанкой». Две участницы опроса столкнулись с физическим насилием и жили в постоянном страхе перед своими мужьями. «Вначале мы любили друг друга. На сегодняшний день мы вместе уже девять лет. Он вечно командует и бьет меня. Сыновья переживают, когда видят мои синяки. Для них он отчим, и мне приходится разрываться между ними. Я не могу уйти от этого мужчины, а мои сыновья так переживают из-за меня». Еще две поведали о том, что из-за алкогольной зависимости партнеров их семьи остались без гроша; несколько других отметили, что партнер недостаточно их поддерживает. «Я хотела, чтобы у нас был еще один ребенок, а он сказал: “Если тебе так хочется, то заводи, но заниматься им будешь сама”. И я побоялась, что не справлюсь одна. Долгое время я была очень расстроена из-за того, что не могу завести еще одного ребенка». Проблемы на работе Однако конфликты с другими людьми не исчерпываются для опрошенных лишь отношениями с партнером и с родственниками. Женщины, пережившие в прошлом депрессивный эпизод, упоминали также о трудностях на работе или в учебе. Некоторые из них лишились работы после долгих лет трудового стажа и очень переживали, что не смогут больше найти подходящее место. Психологи объясняют высокий риск депрессии, связанный с потерей работы, тем, что безработный человек испытывает утрату контроля. Беспомощный и бессильный, он полностью зависит от решений других людей и лишается важного источника признания и самоутверждения. С точки зрения участниц исследования, их депрессия была вызвана еще и некоторыми другими проблемами на рабочем месте: одной из женщин пришлось уволиться из-за синдрома эмоционального выгорания и алкогольной зависимости, другая оставила свою традиционно мужскую профессию, так как больше не могла и не хотела выдерживать конкуренцию с мужским миром. Она чувствовала, что ее дискриминируют и систематически игнорируют, когда заходит речь о повышении по службе. Еще одна женщина столкнулась на работе с травлей со стороны коллег и в какой-то момент поняла, что больше не в состоянии выполнять свои обязанности. В прошлом она уже пыталась совершить самоубийство и сказала по этому поводу следующее: «Я злилась на саму себя, что не смогла сделать этого (покончить с собой), мне было стыдно. Даже это я не смогла довести до конца, не говоря уже обо всем остальном». Ролевые ожидания Оглядываясь назад, женщины признавали, что в тот период, когда они впали в депрессию, они строили свою жизнь, подстраиваясь под ожидания окружающих. Они пытались соответствовать идеалу, который они усвоили и реализации которого, как им казалось, ждут от них другие. Каждая из них старалась быть хорошей дочерью, матерью, супругой, сестрой или подругой. Удовлетворить ожидания окружающих было для них важной целью, это придавало их жизни смысл. Зачастую долгое время эти женщины не улавливали, что это занятие прежде всего утомительно и безнадежно. Если, несмотря на все усилия, в какой-то момент они осознавали, что не могут достичь своих амбициозных целей, они винили в этом самих себя. Вот слова одной из этих женщин: «У меня нет сил быть такой, какой я должна быть. Я плохая мать, я не соответствую тому образу матери, что есть у меня в голове. У меня не хватает на это ни умений, ни ресурсов». Беспокойство за и из-за окружающих Женщины, принявшие участие в опросе, воспринимали как должное тот факт, что они обязаны подчинять свою жизнь потребностям других людей. Забота о других – больных родственниках, внуках, пожилых родителях или нуждающихся в помощи соседях – являлась неотъемлемой частью их представления о самих себе. Вспоминая об этом периоде, они понимают, что все эти дополнительные задачи никак нельзя было на постоянной основе совместить с уже и без того имеющимися у них семейными и профессиональными обязанностями. Одна из участниц исследования говорит об этом так: «Сегодня мне это ясно как день! Но в то время я и подумать не могла, что это невозможно. Мне казалось, что все дело во мне, что это я недостаточно хороша». Другая собеседница признала: «Я перестала понимать, что хорошо, а что плохо. Я не знала, на что имею право для себя или сколько я обязана сделать для других». Еще одна женщина вспоминала о том, что, заботясь об окружающих, она совершенно потеряла из виду саму себя: «Я стала невидимкой, существом среднего рода. Я стремилась всем угодить – своим родителям, своему мужу. Я заботилась об их потребностях, а к самой себе относилась крайне критически и требовала от себя очень многого». Неправильные решения Все без исключения опрошенные женщины согласились с тем, что приняли в своей жизни по крайней мере одно серьезное неправильное решение. Они объясняли это неуверенностью в себе и психической нестабильностью, нехваткой социальных навыков и низкой самооценкой. Действительно, совершенная ими ошибка могла быть связана с искаженным образом себя: из-за негативного представления и невысокого мнения о себе они не осознавали своих возможностей и способностей и в результате сбивались с пути. Они принимали решения в узко заданных рамках того, что считали правильным. Например, выбирали мужчин, которых не любили, но которые, как им казалось, принесут ощущение безопасности и внимание, стабильность и благополучие – все то, чего они не получили в детстве и чего им очень не хватало во взрослой жизни. Нередко они использовали брак для того, чтобы выбраться из несчастных любовных отношений. Однако рано или поздно понимали, что «сделка» провалилась. Несмотря на все их попытки приспособиться, несмотря на все усилия все сделать правильно, они не получали того, о чем мечтали: защищенности, поддержки, удовлетворения своей жизнью. Но и за это женщины осуждали лишь самих себя. Например, они думали, что сами виноваты в том, что им одиноко, или в том, что не уверены в себе. Они упрекали себя, что всегда были какими-то «не такими», что так и не разобрались, как все устроено в этой жизни. Они чувствовали себя неудачницами. Как показывают данные этих исследований, женщины, страдающие от депрессии, могут происходить из разных социальных слоев, у них может быть разный возраст и разный уровень образования – но причины, по которым они впадают в депрессию, и то, как они описывают свои переживания, очень похожи: ● Обычно такие женщины находятся в отношениях, в которых лишены бережного отношения к себе. ● В то же время они очень стараются угодить своему партнеру, а также другим важным для них людям. Они хотят соответствовать их ожиданиям, которые нередко совпадают с их собственными. Они стремятся максимально приблизиться к идеальному образу самих себя, что, с их точки зрения, означает одно: быть максимально безупречной. ● Если они замечают, что не могут достигнуть этих целей, они обвиняют в этом самих себя. Они думают, что ни на что не способны, что с ними что-то не так, и прилагают все больше усилий. Однако в определенный момент их силы подходят к концу, и они не знают, что делать дальше. Их охватывает чувство беспомощности и бессилия, и они не понимают, как оказались в этой ужасной ситуации. Рассказы этих женщин о том, как они жили до того, как впали в депрессию, и их гипотезы о том, чем было вызвано их заболевание, не могут не вызывать тревогу: ведь они показывают, насколько большую ответственность эти женщины берут на себя. Они говорят о том, что женщины часто сомневаются в себе и страдают от низкой самооценки. Они говорят о том, что женщины делают все возможное, чтобы удовлетворить окружающих, так как в обмен на это надеются получить внимание и признание. Они говорят о неверных решениях, которые женщины приняли в своей жизни, так как не доверяли самим себе, об их трудном детстве и об отношениях с близкими, в которых они чувствуют себя покинутыми и одинокими. Ответы респонденток на вопрос «Почему вы впали в депрессию?» показывают, что высокий уровень заболеваемости депрессией среди женщин объясняется вполне понятными причинами, и списывать это исключительно на биологические процессы или предвзятость врачей при постановке диагноза было бы большим упрощением. Таким женщинам сложно жить, потому что они ждут от себя слишком многого. Человек, который стремится всегда исправно функционировать и быть милым, который считает, что он должен неустанно заботиться о других, и полагает, что его никто не заметит, если он не будет удовлетворять потребности окружающих, в конце концов ломается под тяжестью высоких требований к себе. Во многих случаях женская депрессия является результатом заоблачных ожиданий от самих себя в сочетании с чрезмерной снисходительностью к окружающим. «Меня ужасно тяготит то, что все держится на мне», – говорит одна дама. Ей 41 год. Помимо работы на полставки, она заботится о своем 11-летнем сыне и занимается домашним хозяйством, работой в саду и уходом за пожилой матерью. Ее муж работает 50 часов в неделю и очень активно занимается спортом. «Ему это нужно для душевного равновесия», – с пониманием отмечает она. Она смирилась с тем, что из-за этого он три раза в неделю приходит домой лишь к девяти вечера. Она страдает от нагрузок и одиночества и досадует на себя за это: «Порой я по-настоящему злюсь, что не могу справиться лучше, и ломаю голову, что же со мной не так». Только после множества сеансов психотерапии она признается, что временами не может вынести собственную агрессию: «Тогда я причиняю себе боль, режу себя». И тут же предлагает объяснение: «Я ненормальная, да?» Она не смеет дать себе отчет, чем вызвана ее агрессия и на кого она на самом деле направлена. Большинство женщин, страдающих от депрессии, ощущают себя точно так же. Они не осознают, насколько способствуют этому заболеванию условия, в которых они живут; они не замечают, что уровень стресса в их жизни перешел все мыслимые границы, а вместо этого беспрестанно прикладывают усилия для того, чтобы все-таки справиться с требованиями окружающих. Они не хотят остановиться и признать, почему им так плохо и каковы настоящие причины этого состояния. Подобно дочке мельника, они пытаются спрясть из соломы золотые нити, соглашаются на неосуществимые задания и винят себя за то, что не могут выполнять их так, как сами от себя того ожидают. В дальнейшем мы подробнее рассмотрим тот специфический стресс, который испытывают женщины, и их своеобразный опыт в отношениях с собой и с другими важными людьми в их жизни. Ведь именно здесь кроется ответ на вопрос о том, почему женщины впадают в депрессию чаще, чем мужчины. Перепрясть солому в золото Женский стресс Пытаясь понять, с чем связан общий рост случаев депрессии среди мужчин и женщин, эксперты все больше обращают внимание на те причины, что находятся вне человека. Прежде всего на социальные изменения, из-за которых повседневность стала такой напряженной и утомительной. Сегодня большинство из нас страдают от колоссальной нехватки времени, вынуждены выполнять несколько дел одновременно, испытывают стресс даже в свободное время и все чаще ощущают, что жизнь выходит из-под контроля. Автором идеи о том, что общественное устройство нашего времени способствует депрессии, считается французский социолог Ален Эренберг, который в своей книге «Усталость быть собой» (La Fatigue d’être soi) показал, что современные условия жизни и связанные с ними разнообразные проблемы представляют серьезную опасность для душевного здоровья. Он утверждает, что сегодня люди страдают от перегрузок и морально капитулируют перед требованиями общества. «К какой бы области мы ни обратились (будь то работа, школа или семья), мир диктует нам новые правила, – пишет Эренберг. – Они включают в себя уже не покорность, дисциплину и следование морали, а гибкость, готовность меняться, быстроту реакции и т. п. Самообладание, психическая и аффективная гибкость, способность к действию: человеку приходится постоянно приспосабливаться к миру, который утрачивает свое постоянство, к миру нестабильному и временному, состоящему из разнонаправленных потоков и траекторий. Ясные правила социальной и политической игры утрачены. Подобные институциональные трансформации создают впечатление, что каждый из нас, даже самый ординарный и самый слабый, обязан сам делать выбор и принимать решения по всем вопросам».