Используя игровую мотивацию, будьте сдержанны! Повышенная активность родителей может привести к обратному результату. Иногда родители, которые не желают оказывать прямого давления на ребенка, но все-таки хотят, чтобы он побыстрее начал пользоваться горшком, устраивают целые представления. Они разыгрывают спектакли с куклами, рассказывают ребенку множество сказок, показывают ему видео, повышенно эмоционально реагируют на каждый его успех. Ребенок втягивается в эти игры, но освоения гигиенических навыков не происходит. Малыш с удовольствием сажает на горшок кукол и рассказывает всем окружающим, как полезен горшок, а сам писает в штаны! Естественное стремление ребенка к освоению нового навыка просто подавляется активностью родителей. Кроме того, его внимание приковано к игре или правильным рассуждениям, которые вызывают одобрение родителей. И настоящего правильного развития не происходит. Расстроенные родители, стремясь все-таки улучшить ситуацию, увеличивают активность, играют вокруг горшка еще азартнее, но ребенка никак к использованию горшка не мотивируют. Излишние игры вокруг освоения навыков гигиены ни к чему. Если ребенок не спешит садиться на горшок, спросите себя: не слишком ли я активно действую в этой области? Несколько фактов из практики освоения детьми навыка использования горшка. ✓ Вначале ребенок учится контролировать выделения в дневное время, а лишь потом – в ночное. Как будет организовано поддержание чистоты в это время – зависит от конкретной семьи: где-то поднимают ребенка посреди ночи и несут на горшок, где-то долго используют подгузник. В любом случае на скорость обучения это не влияет. И ребенок научится оставаться сухим ночью лишь тогда, когда физиологически для этого созреет. Когда это произойдет, он либо не будет писать до утра, либо научится распознавать сигнал о наполнении мочевого пузыря даже во сне. Таким образом, если заполнение мочевого пузыря может разбудить ребенка ночью, то контроль за мочеиспусканием полностью сформирован. ✓ Обычно ребенок быстрее учится пользоваться горшком при актах дефекации. Это происходит реже, сигналы более отчетливы, что помогает ребенку взять под контроль эти явления раньше, чем мочеиспускание. Однако бывает и в точности обратная ситуация. Это тоже нормально, не стоит пугаться. Просто дайте ребенку время освоить все процессы. ✓ Малыш между 1 и 2 годами может сопротивляться тому, чтобы его продукты жизнедеятельности смывались в унитаз. Во-первых, он может воспринимать это как часть себя, хотя и отделившуюся каким-то образом; во‐вторых, он испытывает гордость от того, что ему удалось сделать. Выход в том, чтобы привлечь ребенка к выбрасыванию содержимого горшка – для этого можно сочинить историю про путешествие, в которое это содержимое отправилось, исчезнув из вашего собственного туалета. Даже если ребенок осваивает туалетные навыки очень неторопливо, он все же достигнет успеха в конечном итоге. В этом вопросе практически нельзя потерпеть поражение. И единственное, что может быть опасным на этом пути, – чрезмерно активные или неправильные действия родителей, желающих как можно быстрее приучить ребенка к новым правилам. Глава 8 Отлучение от груди Отлучение от груди: понятие и история Отлучением от груди называется прерывание грудного вскармливания по инициативе матери. Этот процесс связан с психологическим стрессом для ребенка, эмоциональным напряжением и, как правило, идет через его сопротивление. Процесс отлучения – это некое воздействие на ребенка, нарушающее привычный ход его жизни. И в связи с этим воздействием организм и психика ребенка должны произвести некие приспособительные действия, чтобы вновь обрести устойчивое состояние, но уже в другом качестве. Стресс – это всегда напряжение организма, однако у организма есть специальные силы для преодоления этого напряжения, так называемые адаптационные силы. Они включаются в работу в ответ на воздействие окружающей среды. Стресс отлучения от груди можно считать нормативным стрессом, то есть естественным в процессе развития, хотя зачастую и непростым для ребенка. Мать может уменьшить негативные переживания малыша, если отлучение пройдет постепенно, без резких нововведений. Не допускайте наложения нескольких стрессовых факторов, не отлучайте ребенка от груди, когда в его жизни уже присутствует стресс, например переезд, рождение второго ребенка в семье, начало посещения детского сада, важные события в семье (как радостные, так и печальные). Причинами отлучения от груди обобщенно можно назвать два фактора: 1. Состояние матери. Это может быть психическое, физическое утомление или болезненное состояние. 2. Культурные предписания. В разных странах и в разное время предписывалось грудное кормление ребенка по определенным правилам. Эти предписания всегда связывались не только с физиологией ребенка, но и с представлениями о его психологическом развитии. Например, существует описание двух соседних индейских племен. В одном из них было принято кормить ребенка грудью до трех-пяти лет – считалось, что таким образом развивается щедрость у подрастающего поколения. То есть если мать кормила ребенка без ограничений до тех пор, пока он сам этого хотел, ему давалось представление о щедрости и ожидалось, что он впитывает эту щедрость буквально с молоком матери. В соседнем же племени детей начинали отлучать от груди с шести месяцев. Таким образом индейцы стимулировали раннее развитие самостоятельности. В это племени считали, что отлучение – важный этап, шаг к самостоятельности и независимости, и чем раньше это произойдет, тем более самостоятельным и сильным будет ребенок. С современной точки зрения эти взгляды не кажутся оправданными, однако, изучая историю, мы понимаем, что в различных культурах характеру и длительности кормления грудью приписывается самое разнообразное влияние на личность ребенка. У Льва Толстого есть упоминание о том, что русские крестьянки кормили грудью детей в течение трех постов (то есть либо чуть больше, либо немного меньше года). В животном мире поменять местами часто происходит по инициативе матери, самки, которая в силу своего состояния или необходимости охотиться отказывает детенышам и таким образом вынуждает их осваивать новые способы получения пищи и восстановления состояния покоя. В наше время в условиях открытого информационного пространства длительность кормления грудью максимально зависит от того, какие идеи относительно материнства разделяет женщина. Учеными доказан уникальный состав материнского молока, и его качество со временем не ухудшается. Таким образом, вопрос о грудном вскармливании переходит в иную плоскость – плоскость отношений с ребенком, его психологического развития и организации быта. Каждая женщина принимает решение о продолжительности грудного вскармливания индивидуально. В этой книге идет речь об отлучении от груди ребенка старше года. Рассмотрим готовность и состояние матери и ребенка и этапы отлучения от груди. В процессе грудного вскармливания на всем его протяжении женщине нужно быть внимательной к своему состоянию, ощущениям, которые она испытывает в процессе кормления. Сигналы физического или эмоционального дискомфорта нужно стараться своевременно улавливать, для того чтобы можно было корректировать общение матери с ребенком. Если женщина игнорирует свои ощущения, то это может привести к тому, что в какой-то момент она поймет, что устала слишком сильно и ей нужно срочно прерывать кормление. То есть женщина неожиданно понимает, что кормить она больше не в состоянии. В таком случае остается единственный вариант – резкое отлучение, что всегда травматично для ребенка и часто для матери. В случае же своевременной реакции на сигналы дискомфорта во время кормления женщина имеет возможность реорганизовать процесс кормления каким-то образом. Это может быть сокращение количества прикладываний ребенка к груди при сохранении грудного вскармливания. Это смягчит влияние стресса, позволит ребенку адаптироваться постепенно, без лишней нагрузки. Одним из важнейших факторов, которые влияют на процесс отлучения от груди, является состояние матери, ее готовность вводить новые правила, понимание самого процесса, ее мотивация и психологический настрой. Рассмотрим наиболее типичные варианты мотивации женщин, которые планируют отлучение ребенка. 1. Давление окружения. Женщина хочет отлучить от груди ребенка, так как часто слышит от близких людей, что он уже очень большой и стыдно, вредно, опасно продолжать его кормить. К этому добавляется давление более широкого социального круга – врачи, соседи, педагоги, знакомые, которые разделяют мнение о том, что ребенка долго кормить вредно. В результате женщина может оказаться в своеобразном двойном кольце: ее ближайшее окружение, родственники, составляют первое кольцо, а более широкая общественность – второе кольцо. Под таким давлением женщина часто принимает решение о прекращении грудного вскармливания, по существу не желая этого сама. Каким образом такой мотив может повлиять на процесс отлучения? Если женщина принципиально согласна с идеей о своевременности отлучения, то проблем, как правило, не возникает. Проблемы начинаются в том случае, когда она сама внутренне противится отлучению и делает это только под давлением окружающих. Тогда она говорит «ДА», внутренне говоря «НЕТ». При таких обстоятельствах могут возникнуть проблемы с отлучением, так как женщина сама не хочет прерывать кормление. В таком случае сопротивление ребенка для нее – просто повод оставить усилия в этом направлении, чего изначально она и хотела. 2. Влияние стереотипа. Слабое место такого мотива – недостаточная обдуманность, осмысленность принятия решения. Внутренняя позиция матери хорошо описывается словами: «Да, вроде пора уже…». При этом, почему пора, зачем это нужно, мать, как правило, недодумывает. Такое положение может также сказаться на успехе отлучения от груди, так как женщина не имеет в этом случае устойчивой и осмысленной позиции. Вроде надо отлучать, а может, и не надо… Подобная позиция часто приводит к непоследовательности в действиях, неуверенности и неопределенности поведения матери. 3. Сильная зависимость ребенка. Мать может считать, что ребенок слишком робкий и зависимый вследствие того, что он долгое время находится на грудном вскармливании, и если его от груди отлучить, тогда он станет самостоятельнее. Как правило, качества ребенка определяются множеством факторов: это и его природный темперамент, и события в жизни, и вся система взаимоотношений со взрослыми. Убрав один фактор из жизни малыша (даже такой важный, как грудное вскармливание), ситуацию изменить невозможно. А при тревожном состоянии ребенка можно получить даже еще более зависимое поведение, чем до отлучения. Способ поощрения самостоятельности, как отлучение от груди, вряд ли можно считать правильным. Мотив повысить самостоятельность малыша часто сопровождается достаточно резкими действиями по отлучению, что болезненно для ребенка и может сделать его еще более уязвимым. 4. Страх неадекватного поведения ребенка в общественных местах. Некоторые женщины боятся, что уже подросший ребенок поставит их в неудобное положение, публично требуя грудь или говоря об этом. Надо понимать, что поведение ребенка и грудное вскармливание – это две самостоятельные, относительно независимые вещи. Вы можете кормить ребенка сколь угодно долго, одновременно поставив определенные рамки и границы дозволенного. Дети ведут себя неподходящим образом не из-за самого факта грудного вскармливания после года, а совсем по другим причинам. Ребенок всегда ведет себя так, как ему позволяют себя вести. И если ребенок в общественном месте пытается раздевать мать, чтобы получить грудь, то виновато в этом не грудное вскармливание, а неумение этой матери поставить границы дозволенного поведения ребенку. 5. Страх, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать не может оставить его надолго днем или поручить его укладывание на ночь кому-то из близких. Этот мотив возникает из-за недостаточной осведомленности родителей о поведении и потребностях ребенка. Женщина может оставлять малыша на длительный период, и в это время он будет удовлетворять свои потребности в еде, питье и утешении теми средствами, которые ему будут предоставлены людьми, оставшимися с ним рядом. 6. Усталость, психическое и физическое утомление матери. Осложнения возникают в том случае, если этот мотив сопряжен с сильным чувством вины женщины по поводу того, что она ставит свои интересы во главу угла. Это происходит из-за того, что в глубине души женщина не чувствует себя вправе по личным причинам прерывать грудное вскармливание. В таком случае стоит подумать о том, какую пользу может принести малышу психически истощенная и раздраженная мать, кормящая грудью. Бывают случаи, когда сама женщина оказывается привязанной к грудному вскармливанию, оно обеспечивает ее потребности в очень большой степени. 1. Мать может стать «зависима» от грудного вскармливания, как от надежного средства утешения младенца в любой ситуации. Проще дать грудь, когда ребенок плачет, чем изобретать что-то еще. Со временем такой маме может казаться, что другого средства утешения для нее не существует или это средство во много раз слабее, чем грудь. То есть мать при невозможности давать грудь чувствует большую тревогу: как справляться с плачем и недовольством ребенка без этого? Происходит сужение диапазона возможного взаимодействия «мать – ребенок». Женщине может казаться, что единственный доступный ей способ сделать ребенка счастливым – дать грудь. Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо постоянно обогащать взаимоотношения с ребенком новыми формами (в соответствии с возрастом), пробовать отвлекать и утешать. Именно эти способы и позволяют со временем уменьшить количество кормлений. 2. Часто тесный телесный контакт с ребенком, который происходит во время кормления, становится для женщины настолько эмоционально наполненным и, соответственно, значимым, что ей трудно отказаться от этого процесса. Эмоциональный подъем и приятные чувства в норме сопровождают процесс грудного вскармливания, однако важно, чтобы оно не стало единственным источником, который питает эмоциональные потребности женщины. Часто такого рода искажения встречаются в случаях, когда существует большая дистанция между женщиной и ее мужем либо когда мать растит ребенка одна. Тогда малыш невольно бессознательно втягивается в ситуацию, где он удовлетворяет потребности матери в близости, любви и эмоциях. Такая ситуация вредна не только для супругов, но и прежде всего для ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять ту часть жизни женщины, которая может удовлетворить ее эмоциональные потребности (прежде всего отношения с супругом и близкими людьми). 3. Существует сила привычки. В зависимости от личностных особенностей матери ей может быть слишком тяжело менять жизненный уклад. Сила привычки действует на всех людей, но есть отдельные люди, которым менять свое поведения особенно тяжело. 4. Если у матери существуют личностные проблемы, тогда она вполне вероятно будет испытывать трудности во время ключевых этапов отделения от себя ребенка (отлучение от груди, детский сад, школа, отъезд из дома, свадьба и пр.). В описанных случаях женщина часто не осознает все эти проблемы как свои, и проблемы принимают форму детской навязчивости. Мать, испытывая тревогу из-за отделения ребенка, как бы передает сигнал ему: «Не отделяйся, это опасно». И в этих случаях, как будто по вине ребенка, а по сути из-за эмоциональных проблем мамы, могут быть трудности с окончанием периода кормления грудью. Прекращение кормления грудью часто сопровождается чувством тоски, подавленности, вины, депрессивными переживаниями матери. Отлучение от груди ребенка связано с потерей уникального контакта с ним. Часто тяжелые чувства женщины обращены именно к этой потере, также ситуация может возрождать к жизни и личностные проблемы. Негативные эмоции в период отказа от грудного вскармливания имеют также и физиологическое объяснение, они связаны с гормональным фоном. Однако существует и множество случаев, когда, заканчивая кормить, мать чувствует радость и облегчение. Решив отлучить малыша, женщина должна сама себе задать несколько важных вопросов: • Зачем я хочу отлучить ребенка от груди? • Что я получу в результате этого шага? • Почему я хочу начать отлучение от груди именно сейчас? • Что произойдет, если я не смогу отлучить ребенка сейчас? Такие вопросы помогут лучше осознать свою мотивацию, определиться с собственной позицией, которая играет решающую роль в процессе отлучения ребенка. Готовность ребенка Длительность периода, в который женщина кормит грудью, строго индивидуальна. Это зависит от множества факторов. Грудное вскармливание включает три принципиальных аспекта для ребенка. 1. Физиологический. Грудное молоко служит ребенку источником незаменимых питательных веществ. 2. Эмоциональный. Грудное вскармливание служит также для удовлетворения эмоциональных нужд ребенка, поддерживает у него чувство комфорта, безопасности. 3. Организационный. Грудное вскармливание вплетено в жизнь ребенка, служит для него вспомогательным ритуалом при укладывании спать, сопровождает другие режимные моменты. Чтобы отлучение прошло успешно, ребенок должен иметь замену во всех трех областях. Он должен уметь удовлетворять свой голод и жажду иным способом, уметь успокаиваться другим способом, иметь опыт укладывания спать без груди. При наличии у ребенка такого опыта отлучение проходит гораздо легче. И действия матери при подготовке к отлучению от груди и в процессе отлучения должны быть направлены именно на создание и расширение необходимого опыта. Отлучение ребенка – это не событие, а процесс, дорога, в конце которой ваш малыш сможет благополучно обходиться без прикладываний к груди. Этот путь начинается с самого рождения, ребенок отделяется постепенно, все меньше нуждаясь в прикладывании. Если никаких действий не предпринимать, то можно наблюдать процесс самоотлучения, то есть такое течение событий, когда ребенок сам постепенно сокращает количество прикладываний и в итоге забывает про грудь. Этот процесс происходит в период от двух до пяти лет. В данном же случае мы говорим о таком ходе событий, когда инициатором прекращения кормления грудью является мать. Давайте выделим ступени, на которых находится пара «мать – ребенок» в процессе развития кормления грудью. 1-я ступень – ребенок прикладывается к груди по требованию, то есть в тот момент, когда у него появилась необходимость в пище или успокоении. 2-я ступень – ребенок прикладывается к груди во время укладывания днем или ночью. 3-я ступень – ребенок прикладывается к груди только ночью, все остальное время находятся другие способы удовлетворения его потребностей. В некоторых случаях бывает так, что ребенок приучается вначале обходиться без ночных кормлений. Тогда на последней ступени у него остаются только прикладывания перед сном.