Часть 30 из 43 В начало
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
? Что делать психологу
Мы не будем пересказывать здесь стратегию работы с различными видами травм и их последствиями – это стоит отдельной книги и семинара. Мы хотим упомянуть об одной очень важной вещи, которая следует из нашего предположения, что в моменты травмирующих эпизодов родитель перестает быть родителем.
Ключевая стратегия в этом случае – разделить образ травмирующего отца и фигуру отца, наделенного отцовскими ресурсами и функциями, о которых мы писали выше.
Словами ли, образами, фигурами в пространстве, подручными предметами – всем, что может быть подспорьем в этой работе, – помогите клиенту разделить того, кто является травмирующим, агрессором, и хорошую отцовскую фигуру.
Выстройте защитный барьер вокруг агрессора: воображаемую каменную стену, фигуры помощников, реальных или волшебных. Часто бывает необходимо вывести травмирующий образ за пределы пространства консультации, здания и т. п. Или, наоборот, предложить клиенту «запаковать» страшный образ в «сейф» и оставить психотерапевту «на хранение», чтобы отделить себя от травмирующего влияния отца.
Далее с травмирующими эпизодами мы работаем как с травмой, а с выделенной хорошей отцовской фигурой – как с ресурсом, который мы помогаем клиенту присвоить и интегрировать, – этому посвящена вся наша книга.
? Чего нельзя делать психологу
От реакции психолога на травмирующее событие многое зависит. Поэтому мы хотим наряду с предложениями по стратегии работы с фигурой отца рассказать немного о технике безопасности. В своей работе мы прежде всего должны руководствоваться принципом «не навреди», поэтому внимательно отнеситесь к нашим рекомендациям.
Во-первых, недопустимы реакции психотерапевта, основанные на его собственных стратегиях совладания с травмой. Например, к ним относятся:
• гиперкомпенсаторные реакции: призывы «взять себя в руки, отвлечься, заняться делом», преуменьшение значимости страданий клиента («бывает и хуже, вот у меня…»), гиперопека и спасательство;
• агрессивные реакции: критика, обвинения пострадавшего, игнорирование его боли, форсированное погружение в травматические переживания без создания достаточной безопасности и ресурса у клиента;
• избегающие реакции: отказ говорить о травмирующем опыте, уход от темы без объяснений, призывы простить обидчиков без проработки травматических переживаний, морализаторство, отрицание и преуменьшение значения травмы («На самом деле родители тебя любят», «Родителей надо простить, любить» и т. п.);
• присоединение к жертве: погружение терапевта в страдания клиента; фиксация на ужасных последствиях травмы; инвалидизация клиента, подчеркивание его неспособности справляться с жизнью из-за травмирующих событий; ощущение бесполезности и бессмысленности психотерапии.
Чтобы эти реакции вас не захватили, необходимо, во-первых, получить опыт успешной психотерапии собственных травматических переживаний; во-вторых, с помощью обучения, личной терапии и супервизии научиться распознавать свои реакции контрпереноса и обходиться с ними; в-третьих, тренировать осознанность в процессе консультирования, навык находиться в профессиональной позиции; и, конечно же, в-четвертых, изучать теорию работы с травмой и проходить учебно-практические семинары, посвященные этой теме.
Во-вторых, приступая к работе с фигурой отца, постарайтесь убедиться, что в истории отношений клиента с отцом нет перечисленных в таблице Франца Рупперта (которую мы приводили ранее) ситуаций (жестокого физического насилия или отвержения, острой потери, инцеста, а также тех случаев, когда ребенком клиент был свидетелем жестокого поведения отца по отношению к другим членам семьи). Если подобные ситуации имелись, нужно информировать клиента о необходимости и специфике работы с шоковой травмой, а также работать с разделением фигуры отца на обидчика и ресурсный образ, о котором мы говорили выше. Необходимо также оценить степень травматизации и функциональности отцовской фигуры. Это вопрос веса травмированной и здоровой, функциональной частей отцовской фигуры. Если перевешивает хороший отец, то имеет смысл сосредоточить работу на этом аспекте и во вторую очередь работать с травмирующей частью. В этом случае мы вначале накапливаем ресурсы, а потом переходим к переработке травмы. Если же травмирующая часть серьезно перевешивает, и это реальная травматизация, а не рассказы родственников о «плохом папе», тогда вначале необходима проработка болезненных эпизодов, а потом уже переход к «хорошей» части. Также хотим обратить внимание терапевтов, что в процессе вашей дальнейшей работы с ресурсами отцовской фигуры недопустимы прикосновения, физический контакт с клиентом в случае травм насилия и инцеста.
В-третьих, необходимо внимательно наблюдать за реакциями клиента в процессе консультации. Вас должны насторожить реакции диссоциации, когда клиент рассказывает о своем отце абсолютно отстраненно, не в контакте с чувствами, как и реакции аффекта, когда внезапно его охватывают дрожь, паника, неудержимые слезы и т. д.
В первом случае за диссоциацией спрятано много боли, от которой отрезан клиент, и это указывает на возможное наличие шока и на необходимость быть внимательным и бережным с этой темой. Во втором случае клиент внезапно попадает в то самое неконтролируемое состояние, которое характеризует шоковую травму. Ему необходимо оказать помощь в выходе из аффекта: попросить поддерживать с вами контакт глаз, медленно оглядеться по сторонам, чтобы заметить, что он в безопасном месте, напомнить, где вы находитесь, попросить ощутить свое тело и пол под ногами, успокоить дыхание и т. д. Этим техникам и приемам терапевты обучаются на специализированных курсах по работе с шоковой травмой. Вам также необходимо разъяснить клиенту, что и почему с ним происходит, нормализовать его реакцию и дать рекомендации, как можно с этим обходиться в будущем.
В-четвертых, не следует идти в работу с шоковой травмой на свой страх и риск. Если вы не обладаете достаточным опытом и квалификацией, найдите контакты других, более опытных специалистов, которых вы будете рекомендовать клиенту, и предварительно свяжитесь с ними, чтобы согласовать ваше возможное сотрудничество. Не пытайтесь преодолеть травму с наскока и тщательно проинформируйте клиента о важности бережной переработки травмирующих событий, не соглашайтесь на его предложения попробовать разобраться самостоятельно – это может навредить клиенту. Да и для психолога, не подготовленного к работе с клиентом, пережившим глубокую травматизацию, это может оказаться потрясением, психологически сложной задачей. Неслучайно психологи-травматерапевты объединяются в сообщества и рабочие группы, чтобы оказывать поддержку друг другу, особое внимание уделяют профилактике профвыгорания и проработке своих травм.
Получение и закрепление клиентом нового хорошего опыта в отношениях с отцом
Мы упоминали в начале этого раздела о двух основных стратегиях в терапии: «лечить то, что сломано», или «создавать новый хороший опыт». Предыдущая глава про травму раскрывает важность исцеления, компенсации нанесенного ущерба, ценность для клиента трансформации тяжелого прошлого опыта.
Завершить разговор о стратегии работы с фигурой отца в психотерапии мы хотим описанием того, как создается новый хороший опыт.
Опыт отличается от знания и случайного экспириенса. Он воспринимается реальным и определяет нашу жизнь, потому что:
• мы соотносим его с собой, со своим «Я», он нас буквально «задевает», касается;
• маркируем его как «настоящий», даже если он произошел в символической реальности, например, когда сопереживаем героям кино, фантазируем, смотрим сны или делаем упражнения на тренинге;
• опыт – это то, что переживается тотально, в него включены тело, чувства и мысли одновременно;
• на основании опыта мы корректируем свое мировоззрение и создаем новые жизненные стратегии.
Психика любого человека формируется и развивается только внутри значимых отношений. Свой «плохой» опыт мы получили много лет назад и носим его с собой. Но, как говорят, «никогда не поздно иметь счастливое детство». У психики каждого человека есть способность к саморегуляции и согласованию, а значит, прямо сейчас мы можем менять свои «базовые настройки». Основной ресурс психотерапии как раз и состоит в возможности создать новый опыт в пространстве отношений психолога и клиента.
Ценность появления нового, здорового опыта в том, что психика получает альтернативу привычным схемам реагирования. Даже если в нашей жизни было 99 % неудач, возникновение единичного опыта победы создает выбор. Теперь у нас появляется шанс сделать иначе, мы чувствуем, к чему стремиться и что искать. Новый опыт невозможно «развидеть». Также в психике есть механизм генерализации, когда на основе единичного факта выстраивается общая стратегия поведения в дальнейшем. Поэтому изменения в жизни могут происходить быстро. Для трансформации необходимо создать и присвоить хотя бы один хороший эпизод в области, которую мы хотим улучшить.
Для того чтобы позитивный опыт взаимодействия с отцовской фигурой был действительно прожит и послужил реальным изменениям, необходимо:
• определить, какого именно опыта недостает в конкретной жизненной ситуации;
• выстроить процесс проживания нового опыта в символической реальности;
• организовать присвоение хорошего опыта, соединение его с идентичностью;
• интегрировать этот опыт, стать «хорошим родителем самому себе», чтобы смочь его воспроизвести в дальнейшем;
• выстроить на основе опыта новые убеждения, концепции, стратегии поведения;
• заметить изменения в своей реальной жизни – в своем отношении к отцовской фигуре или в собственном родительском опыте.
➠ Упражнение «монодраматическая работа со сверхреальностью»
«Сверхреальность – область психодраматического действия, где может произойти все, включая невозможное, где растворяются границы времени, различия между внешним и внутренним миром, миром фантазии, сознательным и бессознательным. Здесь правит «психологическая правда», которая состоит из всех аспектов переживания человека, его внутреннего и внешнего миров и которая часто более реальна для нашего жизненного опыта, чем происходящие фактические события сами по себе». Об этом пишет Елена Лопухина [15]. В более узком и конкретном смысле сверхреальность означает, по определению Зерки Морено [16], «то, что не может произойти, может не произойти, что вряд ли произойдет, но что необходимо, чтобы произошло или чему следует произойти». Это лучшее определение целительной силы хорошего опыта для психики человека.
Мы можем сконструировать необходимое нам хорошее переживание, проиграть его в символической реальности и сделать частью свой личной истории. Это изменит нашу жизнь, если мы допустим, что этот ценный и необходимый нам опыт реален, присвоим и интегрируем его.
В упражнении вам необходимо последовательно пройти все стадии создания нового опыта.
1. Вспомните, каких именно ощущений вам недостает в контакте с отцом. Что бы вы хотели пережить как ценный новый опыт? Выделите два-три ключевых критерия этого переживания. Что для вас сделает его настоящим, поможет поверить в его реальность? Например, если мне важно прочувствовать восхищение отца, мне необходимо: чтобы он смотрел на меня, улыбался, говорил мне приятные слова, чтобы я видела, что ему хорошо быть со мной. Сформулируйте в нескольких словах послание от отца, выражающее суть того, что вы хотите получить.
2. Представьте, проиграйте сами, а лучше попросите кого-то помочь вам развернуть этот опыт. Или сделайте это на сессии с психологом.
3. По завершении процесса ответьте себе на несколько вопросов:
• как сейчас, когда это произошло со мной, я чувствую себя в моем теле, что я переживаю и думаю?
• что самого важного в этом опыте для меня?
• что ценно, но мне трудно присвоить?
• каким я увидел себя в папиных глазах в процессе этого упражнения?
4. Подумайте, что из этого опыта вы можете забрать в свою жизнь. Что теперь изменится для вас? Как вы будете чувствовать себя и действовать в похожих ситуациях? Что из произошедшего в упражнении станет ключом к переживанию этого опыта самостоятельно?
5. Вернитесь к этому опыту через несколько дней. Какие новые мысли об этом к вам пришли? Что бы вы могли изменить в своем представлении о себе и/или в отношениях с другими? Что вам хочется начать делать по-другому?
6. Наблюдайте и записывайте в дневнике, что меняется в вашем реальном взаимодействии.
❢ Примечание для психологов
Чтобы это упражнение было успешным, важно точно определить, в каком именно опыте нуждается клиент, в чем его актуальная потребность. Просите клиента описать желаемую «сверхреальность» как можно подробнее. Выделите вместе с ним несколько ключевых параметров переживания, которые делают его реалистичным. Опыт можно присвоить, только если клиент маркирует его как настоящий. В процессе упражнения опирайтесь на реакции и обратную связь от клиента, чтобы скорректировать процесс.
Переживание включает в себя телесный опыт, ментальное узнавание ситуации, чувство принятия, удовольствия от происходящего. Диссоциация, аффект, реакция стыда блокируют процесс присвоения хорошего опыта. Задавайте клиенту вопросы, помогающие присвоить и интегрировать опыт. Спрашивайте, как поменялись его самоотношение и восприятие ситуации в результате упражнения. Через какое-то время вернитесь в работе к этому опыту, чтобы заметить, как он встроился в жизнь клиента.
* * *
Для счастливой и полноценной жизни любому человеку нужны хорошие родительские фигуры. Ваши усилия по осознанию, проявлению, восстановлению, исцелению и реконструкции ресурсного опыта отношений с отцом обязательно приведут к значимым переменам.
Опыт изменений и интеграция результатов психотерапии
book-ads2