во назначается в надлежащих малых, постепенно повышающихся дозах, каждая из которых несколько изменена благодаря новой степени динамизации (§ 247). Такое усиление исходных симптомов хронической болезни может возникнуть только в конце лечения, когда лечение почти или совершенно закончено. Здесь Ганеман не ожидает возникновения подобного ухудшения в начале лечения с помощью потенций LM (за исключением острых заболеваний). Такое ухудшение может возникнуть лишь в конце, когда нам почти удалось добиться излечения. Лишь тогда мы видим подобное ухудшение и дополнительные симптомы, относящиеся к лекарству. Этот факт имеет огромную важность и является одним из ключевых отличий LM от сотенной шкалы. Если речь идет о сотенной шкале, то подобное ухудшение, если таковое присутствует (в 4-м издании оно описано как желаемый эффект, но в 5-м ожидается, что оно будет менее сильным), происходит в начале лечения, когда жизненная сила (ЖС) и резервы пациента еще пребывают в наиболее опасном состоянии. В зависимости от длительности и интенсивности ухудшения ход лечения естественной болезни, несомненно, замедлится. При использовании потенций LM подобное ухудшение происходит в конце естественной болезни, то есть когда ЖС пациента почти полностью освобождена от нее. Следовательно, бдительному гомеопату, распознавшему ухудшение, не потребуется много времени и труда, чтобы помочь ЖС достигнуть идеального гомеостаза через вторичное действие лекарства (см. сценарий № 10, с. 200-201). Ганеман выражает огромную веру в потенции LM. когда говорит: § 279 Чистый эксперимент показывает ВСЕГДА, что, если болезнь явно не обусловлена значительным повреждением важного внутреннего органа (даже если это относится к хроническим и осложненным болезням), и если в течение болезни все другие чуждые лекарственные воздействия устранены, доза гомеопатически подобранного и высокопотенцированного средства для начала лечения какой-либо серьезной, особенно хронической болезни никогда нв может быть приготовлена такой малой, - чтобы она не была сильнее, чем естественная болезнь, - и не могла преодолеть ее, по крайней мере частично, - и устранить ее из ощущений жизненного принципа, по крайней мере частично, - и таким образом начать лечение. Из 6-го издания удалены все упоминания о подобном ухудшении; в неагрессивном методе LM 1840 года ухудшение не является необходимым. Это означает перемены в гомеопатическом мышлении: у нас больше нет причин предполагать возможность подобного ухудшения и долго выжидать, бояться кризисов или злоупотребления лекарствами, поскольку теперь все эти трудности преодолены. Почему потенции LM дают такой результат Потенции LM изготавливаются поэтапным разведением препарата в соотношении 1:50 000 вместо 1:100, с сохранением 100 встряхиваний. Многократное разведение делает лекарство очень сильным, в то время как относительно малое количество встряхиваний предотвращает ухудшение. В результате лекарство быстро проникает вглубь организма, на психический и эмоциональный уровень, и таким образом уходит глубоко в прошлое пациента. Это позволяет добиться излечения за гораздо меньшее время, чего и добивался Ганеман. Но я должен предупредить гомеопатов, только приступающих к использованию потенций LM. Несмотря на распространенное заблуждение, потенции LM вовсе не являются тем средством, которое всегда действует мягко и никогда не вызывает ухуд!пений. Более того, Ганеман утверждал, что даже самые низкие потенции LM то есть разведенные во втором или третьем стакане — сильнее потенций сотенной шкалы. Нужно следовать практике, разработанной Ганеманом в последние годы жизни. При хронической болезни, особенно у чувствительного пациента с сильной патологией, Ганеман часто начинал с 6С в воде (разделенная доза), повышая потенцию до 12С, 18С, 24С и ЗОС, а затем переходил к LM1. Если пациент испытывает ухудшение при дозе ЗОС, ему определенно станет еще хуже при LM1, самой низкой потенции LM! И поскольку получивший LM пациент гораздо быстрее откликнется на лекарство, гомеопат должен быть готов поддержать его с момента начала лечения, даже в большей степени, чем работая с сотенной шкалой. Если вы хотите лучше понять то, что связано с потенциями LM (их изготовлением, способом приготовления LM2, LM3 и т. д., их преимуществами перед сотенной шкалой и адаптацией к пациенту), прочитайте главу 6 моей книги «Перечитывая Ганемана»23. Преимущества потенций LM перед методом разделенной дозы (5־е издание) О преимуществах потенций LM перед сухими лекарствами сотенной шкалы подробно рассказывается в моей книге «Перечитывая Ганемана», поэтому я хотел бы сравнить растворы потенций сотенной шкалы и потенции LM. Вот некоторые преимущества потенций LM перед методом разделенной дозы: Используя этот метод, мы не столкнемся со скачкообразным развитием событий. Пациент начинает принимать LM1, затем переходит к LM2, LM3 и т. д. Потенцию повышают лишь по двум причинам. Во-первых, если у пациента закончилось лекарство в предыдущей потенции, а прием того же препарата необходимо продолжить. Во-вторых, если предыдущая бутылка лекарства еще не выпита, но у пациента наблюдается возврат симптомов, показывающий, что требуется более высокая потенция. Единственным исключением из этого правила будет тяжелый случай острой болезни, когда гомеопат может начать с потенции в диапазоне от LM3 до LM6. Не подражайте индийским врачам, начинающим лечение с LM12, а затем перепрыгивающим на LM18 и так далее. Нам следует твердо придерживаться указаний и практики Ганемана. Когда использование потенций LM только начиналось, Ганеман экспериментировал, начиная с высокой потенции LM, например LM10, и затем спускаясь к LM9, LM8 и т. д. Однако он обнаружил, что такой подход вызывает ухудшение у слишком многих пациентов, которым вследствие этого приходилось назначать плацебо, что замедляло выздоровление. Затем он изменил подход и стал начинать с самой низкой потенции LM1, после чего двигался вверх по шкале. Как и в случае с сотенной шкалой, мы, конечно же, можем корректировать раствор в следующей бутылке с помощью метода разделенной дозы, считая число встряхиваний и начиная следующую бутылку на том уровне потенции, Окончание таблицы на котором закончилась предыдущая (см. с. 54). Но движение вверх по шкале LM, несомненно, обладает более мягким действием. Слишком большое количество разведений и сильных встряхиваний высоких сотенных потенций приводит к тому, что лекарства могут оказывать агрессивное первичное действие и вызывать сильное подобное ухудшение, вместо того чтобы стимулировать мягкое противодействие ЖС. Если природа пациента, природа болезни и природа препарата хорошо соотносятся друг с другом, подобного ухудшения не должно возникнуть. Достижение именно такого эффекта является целью, поставленной в 6-м издании. В то время как при работе с сотенной шкалой подобное ухудшение имеет место в начале лечения, когда ЖС пациента все еще слаба, при использовании метода LM подобное ухудшение и дополнительные симптомы проявляют себя лишь в конце лечения когда у пациента больше сил, чтобы справиться с ними. При работе с пациентами с глубокой патологией или теми, чьи симптомы были глубоко подавлены, потенции LM также следует предпочесть лекарственным растворам 5-го издания. Мы всегда хотим, чтобы излечение соответствовало § 2, то есть было мягким, но следует иметь в виду, что это почти невозможно, если болезнь была глубоко подавлена. А если у пациента серьезная патология, у нас почти не остается пространства для маневра при выборе потенции, скорее всего, высокая сотенная потенция вызовет ненужное ухудшение, а результаты использования низкой сотенной окажутся неудовлетворительными. Умелое использование потенций LM уменьшит страдания пациента, в то же время «поднимая» его из продолжительного состояния подавления Потенции LM вызовут реакцию даже быстрее, чем метод разделенной дозы. Недостаток в том, что пациент, не следующий строгим предписаниям врача, может сам вызвать подобное ухудшение, поэтому врач должен находиться в очень тесном контакте с пациентом. Это означает большее количество телефонных звонков и электронных писем, но оно стоит того, если у пациента трудноизлечимая болезнь. Потенции LM это единственные потенции, дающие шанс на выживание почти неизлечимому пациенту. Потенции LM также показаны в том случае, когда при обширной патологии требуется паллиатив. При использовании сотенной шкалы в нашем распоряжении будет только потенция 6С, которая может не принести быстрого облегчения. Гомеопат может легко приготовить LM2, LM3 и т. д. из LM 1, поэтому нужно лишь приобрести набор препаратов LM1, и в нашем распоряжении окажется целая аптека. Современные мифы о потенциях LM «Действие LM глубокое и в то же время мягкое, без ухудшений» Это распространенная причина, по которой врачи начинают экспериментировать с потенциями LM. Они считают, что потенции LM - это некая разновидность низких потенций, которые «не вызывают ухудшения», и их можно повторять ежедневно. Однако потенции LM вызывают ухудшение, если врач игнорирует указания Ганемана по индивидуализации дозы, потенции и повторений Механическое повторение потенций (из серии «Принимайте дозу ежедневно, пока не допьете бутылку») вызовет подобное ухудшение и побочные симптомы у многих пациентов. Вот почему Ганеман оставил нам столько рекомендаций по коррекции дозы. То, что LM не низкие потенции, подтверждено фон Беннингхаузеном (см. его сборник статей «Малые труды»): В двух последних случаях успешного излечения были также использованы новые динамизации препаратов Sulphur, Mercurius и Nitricum acidum. Эти динамизации будут описаны в следующем издании «Органона» (6-м издании. - Л. Де Сх.): мне известны особенности их изготовления, которое требует меньше времени и усилий, но результат полностью соответствует нашим нынешним высоким и высочайшим потенциям; однако я связан словом и пока не могу опубликовать эту информацию (фон Беннингхаузен, 1991, с. 316). Тот факт, что Ганеман не использовал ежедневную дозу потенции LM в качестве стандартной, подтверждается его близким другом д-ром Крозерио, который ежедневно посещал кабинет Ганемана в Париже: Лишь в редких случаях он ежедневно давал столовую или чайную ложку первого раствора в 8 или 15 столовых ложках воды. Даже при остром заболевании я редко видел, чтобы он позволял пациенту принимать более одной ложки за сутки. При лечении хронической болезни он ни в коем случае не позволял пациенту вдыхать лекарство24 чаще, чем раз в неделю, и кроме этого не давал ему ничего, за исключением молочного сахара; и при этом он совершал удивительнейшие излечения даже в тех случаях, когда другие ничего не могли сделать (фон Беннингхаузен, 1991, с. 212). «Выбранная потенция LM должна соответствовать стадии болезни» Например, при воспалении или тяжелой астме следует начинать с LM1. При нетяжелой астме и хронической инфекции начинайте с LM3 При мигрени, колите и т. п. начинайте с LM6. Или же используйте высокую сотенную потенцию при депрессии, позже поддерживая ее с помощью LM. Ганеман указывал, что выбор потенции зависит от природы пациента, природы болезни и природы препарата (см. приложение к части 1, с. 66-69). Не следует давать LM6 крайне чувствительному пациенту только потому, что у него мигрень. Выбор потенции на основании лишь названия болезни неизбежно приведет к катастрофе! Однако часто бывает так, что если не работает сотенная шкала, то сработает LM. и наоборот. «Грубо говоря, LM - это эквивалент 200С» Поставить однозначный знак равенства между LM и сотенными потенциями трудно. Несомненно, начинать лечение пациента с LM6 - это не то же самое, что начинать с 200С. Помните, что сказал фон Беннингхаузен: «Потенции LM суть высочайшие потенции!» На основании собственного опыта, а также прочитанного мною в работах других опытных врачей, работающих с LM, например Чудхури из Калькутты, я могу сказать, что LM1 можно давать после ЗОС, потому что она гораздо выше, чем ЗОС (именно так работал Ганеман в парижский период). LM2 следует за 200С, a LM3 за 1М. Если чувствительность конституции и жизнестойкость пациента заставляют вас задуматься о том, давать ли ему ЗОС, не назначайте обычную дозу LM1! Используйте или метод разделенной дозы с низким сотенным разведением, или раствор LM1 в нескольких стаканах с одним или двумя встряхиваниями. Все это относительно, и следует продвигаться с осторожностью, принимая во внимание индивидуальность каждого пациента. Суть в том, что выбор одной из двух систем потенцирования обусловлен подобием конституциональных факторов. Если я опасаюсь ухудшения или кризиса, а также при наличии серьезной патологии, в односторонних случаях25, при сильной аллергии и застарелых хронических болезнях я использую раствор низкой сотенной потенции (метод разделенной дозы из 5-го издания «Органона»), Дойдя до ЗОС, я перехожу к LM1 и далее двигаюсь по шкале LM «При изготовлении и назначении потенций LM нет необходимости во встряхиваниях» Эта рекомендация не соответствует фармации «Органона» и крайне затрудняет получение стандартных результатов для дальнейшего сравнения. Также она делает невозможной коррекцию, при которой число встряхиваний имеет первостепенное значение. Уменьшение или увеличение их количества определяет темп улучшения состояния пациента. Любой практикующий врач видел это тысячу раз. Варьирование количества встряхиваний очень важно для силы воздействия, контроля за состоянием пациента и гибкости подхода. И мы должны следовать указаниям Ганемана и никогда не повторять неизмененную дозу лекарства (§ 247). «Можно без проблем дать пациенту сухую дозу LM» В экстренном случае (при остром заболевании) можно дать первую дозу LM в сухом виде, но параллельно следует приготовить раствор, чтобы пациент принял вторую дозу уже в нем. Сухие дозы высоких потенций LM вызовут сильное ухудшение и принесут мало пользы. Как видите, потенции LM можно использовать при лечении острых случаев. Каждый раз обязательно встряхивайте бутылку и наливайте из нее чайную ложку лекарства в новый стакан воды объемом 4 унции. Не оставляйте лекарство в стакане для последующих доз, поскольку оно будет менее действенным, даже если его перемешать. «Ганеман использовал сухую дозу, работая с сотенной шкалой. и раствор лекарства, работая с потенциями LM» Читая о методе разделенной дозы (5-е издание «Органона») в главе 4, вы уже узнали, что это не так. С 1840 до 1843 г. Ганеман использовал в водном растворе как лекарства сотенной шкалы, так и потенций LM. Приложение к части 1 Таблица выбора потенций при лечении хронических болезней Истина на любом уровне, будучи представленной разным людям, принимается или отвергается каждым из них в зависимости от склонности их разума к добру или злу. Дж. Т. Кент Ганеман пишет о чувствительности пациента: § 281 <. > .Первые небольшие дозы следует так же постепенно повышать, но меньше и медленнее для раздражительных пациентов, чем для менее чувствительных, где продвижение к более высокой дозировке может быть более быстрым. Есть пациенты, восприимчивость которых соотносится с восприимчивостью менее чувствительных пациентов, как 1 000 с 1. Чтобы приспособить метод к необычайно чувствительным пациентам, я подготовил таблицу-руководство по выбору потенций, которую нужно использовать разумно, всегда помня об индивидуальных особенностях. Она хорошо послужила мне на практике. Единица обозначает крайне нечувствительного пациента, а 1 000 - крайне чувствительного. Крайне чувствительным натурам более показано минимальное число встряхиваний (1 или 2). Большее их количество вызовет такую реакцию, которая не нужна данным пациентам. Небольшое увеличение количества лекарства предпочтительнее для них, чем возрастание числа встряхиваний. Пациенты средней чувствительности хорошо реагируют на 5-8 встряхиваний, в то время как нечувствительным часто требуется 10-12 и увеличение количества лекарственного раствора. Лечение сверхчувствительных пациентов следует начинать с дозы, разведенной в нескольких стаканах. Начинайте осторожно, пока не убедитесь, что выбранное лекарство действительно является подобнейшим. Лишь затем при необходимости можно увеличить дозу и количество встряхиваний. Самая большая ошибка - механически повторять одну и ту же потенцию с самого начала лечения. Помимо соблюдения этого параграфа, гомеопатам всегда нужно принимать во внимание статус получающего наше лечение пациента. Насколько умен этот пациент? Склонен ли он к самолечению, передозировке? Живет ли он далеко, можно ли потерять с ним контакт? Не находится ли пациент в постоянном эмоциональном напряжении из-за стрессов, которые провоцирует его образ жизни, что увеличивает его чувствительность. Насколько сам гомеопат участвует в процессе? (Мы предполагаем, что каждый гомеопат участвует в процессе, но многие склонны проявлять лишь поверхностный интерес к гомеопатии, преследуя иные цели.) Ваш выбор нозологии должен основываться на этих соображениях, даже с учетом §281. Давайте опишем термины «повышенная чувствительность» и «пониженная чувствительность» с гомеопатической точки зрения. Повышенная чувствительность Признаки повышенной чувствительности включают в себя склонность к стремительным движениям и быстрой реакции на внешние раздражители (рубрика Кента «Психика, чувствительный, сверхчувствительный, к внешним раздражителям»). Чувствительный человек с трудом адаптируется к окружающей среде, поскольку реагирует на шум, запахи, свет, загрязнение, атмосферные перемены (бури, перемену погоды) и солнечный свет. Он склонен нервничать, его темперамент нервный или сангвинический, он страдает от переменчивости эмоциональных состояний и быстрой смены настроения. У таких людей чувствительная нервная система. Это могут быть высокие, изящно сложенные женщины, страдающие от преждевременного истощения, то есть с малым запасом физических и эмоциональных сил. Обычно они страдают от аллергии на еду и напитки, что вынуждает их внимательно следить за диетой. Крайне чувствительный человек очень восприимчив к анестезии и лекарствам, аллопатическим или гомеопатическим, и ему нужна половина или меньшая часть дозы других пациентов того же возраста и веса. Такому больному хуже от возбуждающих средств, и у него зачастую проблемы со сном. Люди такой конституции часто страдают от кандидоза, аутоиммунных расстройств, разнообразных видов химической чувствительности и аллергии, в том числе пищевой. Старики могут стать более чувствительными, если далеко зашедшая тканевая патология сочетается с низкой жизнестойкостью. Дети более чувствительны в определенные периоды жизни, например во время прорезывания зубов или полового созревания. Пониженная чувствительность У менее чувствительного индивидуума наблюдается склонность к неторопливым движениям и медленной реакции на раздражители. Психика таких людей реагирует медленнее, хотя это не значит, что они менее умны. Они всего лишь обдумывают информацию; им нужно переварить ее. Кажется, что эмоционально они довольно устойчивы, даже упрямы, но легко подвержены депрессии или утрате воодушевления. Их телосложение может показаться более грубым и плотным, а также что они более простые в отношении мышления и эмоций; с меньшей готовностью реагируют на раздражители, как, например, семейство препаратов углерода. Поскольку они зачастую обладают большей мышечной массой, для возбуждения им нужен более сильный стимул. Они относительно спокойно реагируют на разнообразные виды пищи и воздействие окружающей среды. Они хорошо переносят травы, витамины, лекарства и алкоголь, хотя в конце концов эти факторы могут вызвать проблемы. Они обычно не ограничивают себя в питании, поскольку, как правило, не испытывают дискомфорта от еды; такие люди нередко бывают обжорами. Вообще говоря, работающие на свежем воздухе и занятые физическим трудом часто бывают менее чувствительны, чем работающие в помещении или ведущие малоподвижный образ жизни. Кент заметил это, сравнивая деревенских людей с городскими. Менее чувствительные типы также склонны больше спать Таблица выбора потенции при лечении хронических болезней ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕРЫ ПОТЕНЦИИ