Два дня спустя Г.: Состояние пациентки все еще улучшается. Она наконец проспала всю ночь до 5 утра (время Sulphur) и собирается принять Sulphur снова (думаю, из-за улучшения психического/эмоционального состояния). Она испытывает зуд, лишь когда просыпается в первый раз и затем когда ложится спать. Другие хорошие новости: она больше не принимает лекарство от повышенного давления, и ее врач не помнит, чтобы давление когда-либо было настолько близко к норме, как сейчас! Оценка Как видите, улучшение от последней дозы все еще продолжается, поэтому мы пока не будем повторять прием лекарства. Если какому-нибудь аллопату (или гомеопату) нужно доказательство того, насколько важно основывать назначение на совокупности симптомов, состоянии человека в целом, улучшение давления докажет это достаточно убедительно, хотя выбор лекарства, несомненно, не был основан на повышенном давлении пациента. Неделю спустя Г.: После последней дозы Sulphur, принятой две недели назад, состояние пациентки все еще улучшается! Ее настроение ВЕЛИКОЛЕПНОЕ, и в последние два дня зуд практически исчез. Я сказал, чтобы она позвонила мне, когда зуд начнет возвращаться Оценка Ну что, все уже убедились в необходимости минимальной дозы и вреде механических повторений? Ждите и наблюдайте, но не потому, что мы пользуемся методом 4-го издания. Результаты нашего лечения отличные, быстрые (§ 2), потому что мы используем метод 5-го издания - не 6-го; говорю это на тот случай, если вы считаете метод разделенной дозы 5-го издания бесполезным! Одна моя ученица назначила Carcinosinum сама себе и в очередной раз доказала эффективность разумных повторений дозы нозода. Она приняла одну дозу Carcinosi- num 1М без встряхиваний и три недели спустя еще одну дозу, с 2 встряхиваниями. Результатов не было. Когда я объяснил ученикам, что прием нозодов можно повторять при необходимости, пока не станет очевиден другой препарат, моя ученица возобновила прием Carcinosinum, 2 встряхивания, через день. Используя такой способ, она могла тщательно следить за прогрессом лечения и прекратить принимать нозод по достижении поразительного отклика или когда станет очевидным другое лекарство. «После еще пяти-восьми доз проявился следующий препарат. Интересно, что, принимая Carcinosinum, я чувствовала себя превосходно - именно так, как чувствуют себя под действием подобнейшего лекарства, — ощущение, что ты полон сил. Теперь, почти два месяца спустя, я чувствую, что Carcinosinum помог мне, сильно продвинув лечение вперед. Уверена, что если бы я не принимала нозод по методу 5-го издания, такого результата бы не случилось». Лечение местных и внутренних болезней с помощью показанного лекарства Г.: Никогда бы не подумал, что мне понадобится помощь при лечении пациента с обморожением, но прошлой ночью меня срочно вызвали по подобному поводу. Во время прогулки женщина упала, и ее не могли найти три часа. Пациентка отморозила левую ногу, и врачи собирались делать пересадку кожи. Нога воспаленная и красная, покрыта пузырями, и из нее сочится экссудат (в основном вода). Инфекции пока нет, но пациентка страдает от боли. и. когда кожа подсыхает, то становится коричневой. Холод облегчает боль. Оценка Давайте сразу же посмотрим на любимые препараты Ганемана и фон Беннингхаузена: их фаворитами были Arsenicum и Agaricus. Факт улучшения от холода указывает на Arsenicum. В репертории мы видим следующее: • Конечности, боль, пальцы, обморожены, словно: Agar. 3, Lyc. 1. • Конечности, воспаление, пальцы ног, обморожены: Agar. 2. • Лицо, боль, обморожено, словно. Agar. 3. Agaricus и Arsenicum одинаково важны. Для быстрого достижения результата обязательно использовать потенцию 1М и метод разделенной дозы 5-го издания. Прочитав симптомы прувингов Arsenicum в «Ведущих симптомах нашей Материи медики» Геринга, вы увидите, насколько очевидно он показан при обморожениях. Читаем следующее: Гангренозные пузырьки на серозной опухоли; гангренозный вид язв; пораженная часть тела горячая, сильная боль; воспаление вокруг язвы; болезненные, жгучие, разрывающие ощущения вокруг пузырьков; болезненные гангренозные язвы после абсцесса (1997, т. 2, с. 101). Два дня спустя Г.: Arsenicum уже помогает; через 12 часов опухоль значительно уменьшилась. Боль была такой мучительной, что мы подумали о вероятном переломе кости; будем делать рентген. Пациентка продолжает принимать разделенную дозу Arsenicum 1М. Следует ли применять Arsenicum местно? Может быть, пусть просто возьмет немного того же раствора, разведет его в большем количестве воды и пропитает им чистую марлю? Следует ли мне что-нибудь предпринимать для предотвращения заражения и если да, то что именно? (Я знаю, что Calendula обладает антисептическими свойствами; Arsenicum местно не использовал.) Стекая по ноге, водянистый экссудат вызывает жжение (3). День спустя Вчера вечером пациентка приняла три дозы Arsenicum, уснула и проснулась от боли примерно в час ночи, и по шкале от 1 до 100 интенсивность боли была равна 100! Сегодня принимала Arsenicum каждый час, и уровень боли снизился до 40. (Наркотические лекарства не облегчали боль, поэтому она перестала их принимать.) Впервые с момента происшествия пациентка смогла обуться. Улучшилась подвижность; может согнуть ногу. Пузырьки прорвались, и теперь кожа чернеет и слезает с ноги. Врачи хотели убрать мертвую кожу, но пациентка не позволила из-за сильной боли. Я сказал, что пока можно оставить все как есть. Следует ли использовать раствор Arsenicum для компрессов? (Пациентка использовала аллопатическую мазь и заворачивала ногу в марлю.) Я сказал, чтобы она пока ничем не пользовалась. Оценка Мы, несомненно, на верном пути! Ганеман предупреждает, что не следует использовать показанное лекарство местно (в гомеопатических дозах) на пораженном участке (§ 194 и 285), потому что он говорит о внешних проявлениях и обострениях хронических миазмов. Мы имеем дело с сильным острым миазмом, сравнимым с ожогом третьей степени, и можно рекомендовать и местное, и внутреннее применение гомеопатического лекарства. Нам следует применить Arsenicum местно (предварительно разбавив его стерилизованной водой из стакана объемом 4 унции), пропитав раствором стерильную марлю. Из протоколов прувингов мы видим, что он окажет антисептическое действие. Имея опыт работы с пациентами, страдающими омертвением тканей, я видел, как под действием подобнейшего лекарства кожа отслаивается, словно использовался острейший скальпель День спустя Г.: Интересно, что сегодня утром женщина сказала: «У меня как будто появляются швы». На ноге осталась лишь полоска черной кожи. Прошлым вечером пациентка позвонила и со слезами сообщила, что марля на ноге, пропитанная раствором Arsenicum (неразведенным), причиняет очень сильную боль. Я узнал об этом только утром. Но затем пациентка сообщила о «выраженном улучшении»! Она сказала: «Похоже, состояние значительно улучшается!» Кровоточащая область подсохла, стала скорее розовой, чем красной, и обильные выделения уменьшились. Опухоль спала на 60%. Женщина продержала компресс Arsenicum на ноге всю ночь, и к утру он засох, «как цемент»; пришлось полить его водой, чтобы снять. Убрав марлю, пациентка была изумлена, увидев резкое улучшение. Я предупредил ее о необходимости разводить раствор перед использованием, а также посоветовал добавить витамин Е. чтобы марля не прилипала к ноге. Оценка Вот отличный пример того, как сильна гомеопатия даже при лечении самых серьезных случаев. Примерно тогда же, когда я получил этот отчет, к одному из моих учеников обратился повар с сильным ожогом; ему тоже был назначен Arsenicum. На следующий день от ожога не осталось и следа. Интересно отметить, что Arsenicum показан и при обморожениях, и при сильных ожогах — прямо-таки «лед и пламень»! В статье из «Малых трудов», говоря о таких пациентах, Беннингхаузен пишет: Девушка 18-ти лет (которую я не видел) три дня назад ошпарила ногу кипятком и сначала лечила ожоги домашними средствами... и тем самым так усилила последствия ожога, что не могла найти покоя ни днем, ни ночью - из-за жжения и формикации. ...Arsenicum 200С, Cantharis 200С. Один порошок каждый второй вечер... ожог прошел за неделю (1991, с. 42). Еще один случай от фон Беннингхаузена: Ребенок полутора лет упал на раскаленную плиту и так сильно обжег левую сторону лица, что часть кожи осталась на плите... Были использованы льняное масло и негигро­ скопическая вата, безрезультатно... ребенок получил Arsenicum 200С, Hepar sulphuns 200С, один порошок каждый второй вечер... Полное излечение без использования других лекарств (там же, с. 44). Страшно подумать, что произошло бы в таких случаях сегодня, - немедленная госпитализация, антибиотики, изоляция, хирургическое вмешательство (устранение мертвой кожи) и... огромный счет за лечение. Г.: Женщина с обморожением очень хорошо идет на лекарстве и быстро выздоравливает. Вышла на работу 02.02.04, буквально через несколько дней после разделенной дозы Arsenicum 1М (29.01.04) и разделенной дозы Arsenicum ЮМ (31.01.04). До использования Arsenicum нога не заживала вовсе. Боль из мучительной и жгучей (женщина плакала) стала пульсирующей и колющей; сейчас пораженная кожа очень сильно чешется. Кожа очень тугая, словно ее натянули, и отслаивается, «как хрустящая и ломкая оберточная бумага». Все высохло, нет ни гноя, ни кровоточащих областей. Правильно ли я поступил, сказав, чтобы она убрала повязку с Arsenicum, и не лучше ли - или по меньшей мере допустимо - в данный момент использовать смягчающее средство (масло/мазь календулы, бальзам Symphytum, оливковое масло)? Также я не хочу раньше времени отказываться от Arsenicum, но показания к нему определенно уменьшаются. После обморожения появился один новый симптом пораженная нога самопроизвольно дергается (может ли это быть связано с митральным стенозом пациентки?). Продвигаюсь вперед с большой осторожностью, поскольку кризис миновал лишь совсем недавно! Что вы думаете по поводу следующего шага? Оценка Подергивание ноги может быть или возвратом старых симптомов, если такое наблюдалось ранее (приостановленная хроническая болезнь проявляет себя снова), или, что более вероятно, частью целительного процесса, возвращением чувствительности к выздоравливающим тканям. Чтобы понять такой возврат чувствительности, см. описание пациента Helleborus Кента в главе 12 нашей книги, с. 208-209. Все идет в соответствии с наблюдениями Геринга, потому что зуд указывает на целительный процесс. Отслаивание кожи, скорее всего, приведет к образованию новой кожи. Согласен, что можно прекратить местные аппликации, и можно рассмотреть ежедневный прием дозы Calendula 200С. Можно снизить Arsenicum до одной дозы, которую следует принимать при необходимости. На следующий день Г.: Действительно, в прошлом у пациентки дергалась правая нога. Женщина не повторяла прием Arsenicum в течение суток, но улучшение продолжается. Вчера она первый раз приняла душ. Говорит: «Вы не поверите! Похоже, даже шрама не останется!» Оценка Процесс развивается в правильном направлении Будет интересно посмотреть, уменьшится ли в процессе лечения подергивание ноги (которое я иногда наблюдал у пациентов с загипсованной ногой), или же это действительно старый симптом приостановленной хронической болезни (митрального стеноза). Три недели спустя Г.: Дела пациентки идут просто потрясающе. На поврежденном участке даже не было корки Кожа просто «свернулась», и под ней оказалась новая кожа. Первоначальное лечение было очень быстрым. Неконтролируемые подергивания ноги прекратились. Теперь пациентка жалуется на то, что на ноге все еще сохраняется опухоль, и впервые за пару недель она сообщила мне о небольшом жжении. Поэтому я сказал, чтобы она возобновила прием Arsenicum, понимая, что, хотя видимая часть кожи полностью выздоровела, у пациентки может быть глубокое поражение тканей. Оценка Можно с уверенностью утверждать, что нога дергалась из-за возвращения поврежденных тканей к жизни. Это не может быть возвращением старого симптома, потому что тогда процесс занял бы больше времени. Возобновление приема Arseni- сит - своевременный шаг, и на это указывают первые признаки жжения. Нужно смотреть, нет ли более глубоких поражений, особенно затрагивающих систему кровообращения. Но на данный момент картина вернулась неизмененной, поэтому новый препарат не нужен. Два дня спустя Г.: С момента возобновления приема Arsenicum чувствительность ног пациентки, а также пальцев на ногах увеличивается. Также уменьшилось ощущение стянутости в ноге. Пока что мы будем держаться Arsenicum. Оценка Вы на правильном пути: используйте Arsenicum при необходимости. ЧАСТЬ 5 ПАРИЖСКИЕ ЖУРНАЛЫ ГАНЕМАНА (1835-1843): ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ РАБОТЫ Говорящие, что попробовали гомеопатию и нашли, что она не работает, лишь показывают собственное невежество Дж. Т. Кент Парижское наследие Ганемана Сотрудники штутгартского Института истории медицины (Германия) прислали мне микрофиши с парижскими регистрационными журналами пациентов Ганемана Я выражаю огромную благодарность и признательность замечательным людям, работающим в этом институте. Тщательное изучение этих великолепных журналов, которые велись на французском языке, дает нам непосредственное, ясное и объективное представление о ганемановской практике последних лет. Этот монументальный труд охватывает очень большую область нашей науки, и поэтому я продолжу его исследование. Однако у меня уже было время для его серьезного изучения, и я нашел там отчетливые подтверждения теорий Ганемана. Эти журналы показывают, что Ганеман всегда искал новые способы улучшения своего подхода к лечению, не нарушая при этом разработанные им законы гомеопатии. Тщательное изучение этих записей положит конец различным домыслам о его практике в Париже. При изучении этих записей я столкнулся с определенными сложностями. Французский - не проблема, но, чтобы привыкнуть к почерку Ганемана (типичному почерку врача!), потребовалось некоторое время. В датах приемов не всегда был указан год, лишь месяц, поэтому иногда было непонятно, о каком годе идет речь. Ганеман часто использует очень сокращенные обозначения лекарств (например, HS для Нераг sulphuris) и позологии. Иногда упомянута кратковременная первая консультация, но не удается найти продолжение. У Ганемана была привычка оставлять несколько пустых страниц после записи каждого приема. Если пациент не возвращался, Ганеман часто использовал эти страницы для записей о другом пациенте. Это в некоторой степени затрудняло работу с записями, относящимися к одному пациенту, но я постарался разобраться в них настолько хорошо, насколько это возможно. В Институте истории медицины хранится более 54 томов записей Ганемана. Формат данной книги позволяет лишь прикоснуться к масштабным работам Ганемана, но позже я надеюсь более тщательно изучить эти материалы и написать новую книгу по результатам исследований. Если вы хорошо владеете французским или немецким языком, настоятельно рекомендую ознакомиться с двумя замечательными журналами, DF5 и DF2, опубликованными немецким издательством «Карл Ф. Хауг», находящимся в Гейдельберге73.