Во-первых, это возврат старого симптома, выраженного на физическом уровне, в то время как психическое/эмоциональное состояние улучшается (наблюдения Геринга). Сила воспаления и его яркая выраженность являются лишь проявлением интенсивности подавленного гнева («гневный» вид воспаленного горла отражает подавленный гнев пациента). Другими словами, Staphysagria помогла ЖС вывести симптомы наружу. Staphysagria также указана во второй степени в рубрике «Тонзиллит». Лучшим решением было бы увеличить дозы Staphysagria и повторять их со встряхиваниями, чтобы каждая последующая доза отличалась от предыдущей. Так и было сделано. Реакция׳. «Сон пациента немедленно улучшился, и к следующему вечеру охриплость полностью прошла. Возвращаясь с работы, он стал спать более обычного (целительная реакция). Полагаю, лечение идет великолепно». Если и мог понадобиться какой-нибудь препарат, если бы Staphysagria перестала работать, так это ее комплементарное лекарство Thuja, показанное по истории рецидивирующих ячменей, синуситов и ангин, сикотических проявлений, которые, возможно, пациенту передала жена. Цитируем Дж. К Бернетта по сборнику «Лучшие работы Бернетта»: «Здесь, вероятно, не будет лишним отметить, что ячмень на веке, по моему мнению, часто является симптомом последствий прививки (вакциноза)» (Читкара, 1992, с. 147). Но будущее покажет, действительно ли в этом случае сикоз доминирует над псорой, и мы назначим Thuja лишь в том случае, если это лекарство подойдет к симптоматической картине'. Не следует забывать слова Ганемана: § 73 <.. >.. .Избыточное или недостаточное питание, сильные душевные потрясения, физические воздействия, переохлаждение или перегревание, разгульный образ жизни, перенапряжение и т. д. или психическое раздражение, эмоции и тому подобное могут быть причинами острых лихорадочных заболеваний. На самом же деле они чаще всего являются временными обострениями скрытой псоры, спонтанно возвращающейся к своему пассивному состоянию, если острые болезни были не слишком тяжелыми или быстро подавлены. <...> Другими словами, в этом случае мы столкнулись с психическими причинами (негодование, уязвленная гордость в качестве «болен с тех пор, как...»), приведшими к острой вспышке. В этот раз действовала псора - температура была невысокой, нехарактерной для яркой картины сикоза. Сильное воспаление горла лишь отразило тлеющий пожар в психике пациента. Симптомы были достаточно сильными (особенно в наше время, когда пациент быстро прибегает к подавляющим средствам, пусть это даже простые таблетки с цинком), чтобы поддержать ЖС дополнительными дозами хронического лекарства и тем самым ускорить вывод хронического миазматического состояния наружу Другими словами, ангина стала путем облегчения хронической проблемы, созданной миазматическим состоянием. Использовать острый интеркуррентный препарат не следовало. 45 дней спустя Г.: Пациент продолжает принимать Staphysagria LM1. Сон все еще хороший. Я думаю, что на этом лекарстве улучшение будет продолжаться еще и по той причине, что одного из его начальников, вносивших ощутимый вклад в состояние Staphysagria, уволили. Согласен, что для избавления от препятствий к излечению нет ничего лучше, чем подобнейшее лекарство и устранение внешних раздражителей! Три недели спустя Г.: Пациент все еще принимает Staphysagria LM1 при необходимости. Вчера я разговаривал с ним, и он сообщил, что у него все замечательно! Он заявил, что не смог бы жить без своей Staphysagria, сказал, что понимает, чего именно я пытаюсь добиться. Я объяснил ему, что нам нужно поддерживать правильное равновесие доз лекарства. На данный момент гомеостаз достигается дозой LM 1 через день. Пациент говорит, что если принимать лекарство реже, то сон ухудшается. Вместо того чтобы подавлять эмоции, он стал чаще высказываться на работе и принял решение уволиться уже сообщил о нем владельцу компании и прекрасно чувствует себя в связи со всем перечисленным. Оценка Как видим, посредством разумного повторения доз гомеопат создает более сильную подобную лекарственную болезнь, и каждая доза освобождает ЖС от естественной болезни. Налицо все признаки истинного излечения: улучшившийся сон (фактически один этот симптом говорит об улучшении состояния пациента) и тот факт, что пациент теперь способен постоять за себя и даже собирается уйти из окружения, которое в первую очередь оказывало на него отрицательное влияние. Это напоминает мне о множестве пациенток Staphysagria, с которыми плохо, жестоко обращались, — теперь, когда Staphysagria подействовала, они нашли в себе силы для развода! Менять ли препарат? Г.: Восьмилетний мальчик хорошо шел на Lycopodium (перед которым на основании проблемного поведения был назначен Medorrhinum), после того как у него началось очаговое выпадение волос. Очевидной причины выпадению волос не было: ему не предшествовало ни горе, ни острая болезнь, ни что-либо иное. Lycopodium («Волосы, очаговое выпадение») остановил выпадение волос, а также изменил отрицательное отношение к школе. Осталась одна проблема - волосы так и не начали снова расти на пораженных участках. Продолжать ли прием Lycopodium и если да, то как долго? Или с этого момента нужно использовать другое лекарство? Мальчику были сделаны все прививки, после которых не было явных отрицательных последствий. Оценка В книге «Лучшие работы Бернетта» находим следующее интересное его заявление: Отравление вакциной сильно влияет на волосы. В частности, Кункель наблюдал как очень слабый, так и чрезмерный рост волос (гирсутизм), особенно в неположенных местах, - по его мнению, как результат вакцинации (Читкара, 1992, с. 146). Несомненно, очаговое выпадение волос - это сикотический симптом. Мальчик хорошо среагировал на Medorrhinum и Lycopodium, но волосы не начали расти снова. В этом случае мы можем обратить внимание на последнюю оставшуюся патологию потерю волос. Конечно, мы принимаем во внимание, что симптом, который появился первым, особенно на физическом уровне, может уйти последним. Если прием разделенной дозы Lycopodium не приводит к дальнейшему улучшению, остаются два пути. Мы можем выбрать Sulphur, потому что это очень хороший последующий препарат для Lycopodium и выраженное противосикотическое лекарство (3+), или Thuja, за которую я голосую в данный момент, учитывая многочисленные прививки. Это «царица» противосикотических лекарств, и Medorrhinum, которому комплементарна Thuja, улучшил психическое/эмоциональное состояние мальчика. Я, конечно же, изменю мнение, если увижу ясные симптомы Sulphur. 45 дней спустя Г.: Мальчик с выпадением волос принимает Thuja 200С, бутылка объемом 4 унции, 8 встряхиваний, в первом стакане, ежедневно в течение двух недель. Очаги выпадения волос увеличиваются, появляются новые. Родители считают, что в других местах начинают появляться волосы. Временами ребенок очень эмоционален, плачет, если не может добиться своего. Стал чувствительным и заботливым, что для него несвойственно. Говорит, что очаги выпадения иногда зудят. На руках и ногах все еще нет волос. Ежедневные головные боли, лучше после еды. Следует ли перейти на Sulphur? Или же подождать и посмотреть, как будут развиваться события (вчера был прекращен прием ThujaŅl Оценка Симптоматическая картина определенно изменилась, так что может быть показана смена лекарства. Будет разумно подождать пару дней и посмотреть, сохранятся ли эти изменившиеся симптомы. Если да, то нужно принять во внимание последние появившиеся симптомы и с их помощью найти лекарство (Геринг). Я подумываю о Pulsatilla - прилипчивое, переменчивое поведение, требует внимания (головные боли, лучше после еды... или это псорические головные боли?), легко довести до слез и... Pulsatilla комплементарный препарат Thuja! Но Sulphur тоже нужно принять во внимание. Мальчик вступается за всех в школе, очень популярен, с хорошей самооценкой, и не следует забывать о зуде в очагах выпадения! Он не хочет, чтобы кто-то видел проплешины, зачесывает на них волосы... Боязнь смущения, свойственная для Sulphurl Четыре месяца спустя Г.: Очевидно, что реакция на Thuja отсутствует, за исключением нового симптома - мальчик стал более «любвеобильным». Я обдумал предыдущие варианты и, возможно, из-за смущения и застенчивости мальчика, перешел на Sulphur (1М, бутылка в 4 унции, 8 встряхиваний, 1 чайная ложка из первого стакана). Прошло примерно шесть недель, новых волос не выросло, а старые продолжали выпадать, даже на руках и ногах. Поэтому я снова собрал симптомы. У мальчика наблюдаются головные боли, днем после школы. Мать полагает, что, возможно, это из-за голода. Сейчас у него период роста, и по утрам бывает небольшая тугоподвижность ног. Имеется легкое ощущение неуверенности, сохраняется «любвеобильность», также присутствует желание быть рядом с родителями (с отцом или матерью) вечером и в выходные. Мальчик открытый, любящий, очень чувствительный, заботится о других. Этот ребенок, год назад бывший ходячей проблемой, сегодня приносит только радость. Даже другие родители отмечают это. Несколько месяцев назад зять его матери трагически погиб в автокатастрофе, и, когда я повторно собирал симптомы в тот момент, мать отметила, что после этого события волосы стали выпадать сильнее. Я назначил мальчику Phosphorus, потому что он любит и оказывать, и получать внимание {Pulsatilla любит лишь получать его). Но когда я позвонил им на той неделе (мальчик еще не начал принимать Phosphorus), волосы наконец-то начали расти, «как с цепи сорвались»! Мать сказала: «И знаете, что странно? Они растут не там, где начали выпадать, а там, где были последние выпадения!..» Неужели Sulphur наконец достучался до основной жалобы почти два месяца спустя? И что мне делать теперь? Конечно, если бы я знал об этом, я бы не назначил мальчику Phosphorus'. Оценка И снова мы видим, чем хороши ганемановские наблюдения и препараты. Ганеман пишет: ХБ Временами после неправильного лечения венерического шанкра оба этих миазма объединяются с сифилисом и создают тройственное осложнение. В таком случае вначале необходимо прийти на помощь организму в борьбе с наиболее выраженным миазмом, псорой, используя специфические противопсорные лекарства, приведенные ниже, а затем прибегнуть к лекарствам для лечения сикоза, после чего назначить надлежащую дозу наилучшим образом изготовленной ртути, процесс изготовления которой описан ниже, против сифилиса, такое чередующееся лечение можно продолжать до тех пор, пока пациент не выздоровеет полностью. Не следует лишь забывать, что каждому лекарству нужно дать надлежащее время для завершения его действия (1997, с. 85). Ганеман дает нам указания по работе с пациентом, находящимся под воздействием «тримиазматичной» болезни: сначала следует дать ему лекарство против самого выраженного миазма и повторять прием достаточное количество раз, пока этот миазм не будет ослаблен. Такое лечение вскоре возбудит следующий активный миазм (в его примере сикоз), а затем последний (сифилис). Он ясно говорит, что нельзя начинать прием другого противомиазматического лекарства, пока наиболее активный миазм не будет полностью истреблен; затем нужно посмотреть, какой миазм появится следующим. У процесса появления миазмов нет фиксированного порядка. См. мои комментарии в главе 8, раздел «Последовательная терапия», с. 94-96. В этом примере мы видим подобную ситуацию. Мы начали с лечения сильного активного сикотического миазма (который виден по поведению и очаговой алопеции) Благодаря предыдущим препаратам, включая Thuja (хотя казалось, что она ничего не сделала), сикотический миазм был ослаблен и замещен симптомами псоры: любящий, заботливый, более «прилипчивый», то есть ощущает нехватку поддержки, хочет быть рядом с родителями (углеродная группа), если только он не в школе (его второй «дом»). Другие изменения у этого пациента, имеющие отношение к усиливающейся псоре, таковы: выпадение волос усилилось, когда он узнал новость о несчастье с членом семьи (рубрики «Когда слышит плохие новости», «Ужасные вещи сильно действуют на него»). Любит дарить любовь и получать ее. Плюс головные боли после школы (< от голода, нужна подзарядка, то есть углеродная группа). Что делать теперь? Sulphur—«король» противопсориков, но также активно действует против всех трех основных миазмов, и, возможно, он все еще работает. На данный момент кажется, что ЖС получила достаточный стимул для восстановления гомеостаза, и поэтому лучшим выбором будет ожидание. Насколько долгое? Пока изменения не закончатся и упомянутые ранее новые симптомы не станут постоянными. Если это произойдет, у нас появятся два возможных пути: Calcarea phosphorica с ее скачком в росте, головными болями после школы, пациент высокий и худой, гугоподвижность ног; или, скорее, Calcarea carbonica, последующий препарат для Sulphur, для которой характерны все перечисленные выше характеристики (не дайте худобе пациента сбить вас с толку!), особенно сильно реагирующая на ужасные события или чувствительная к плохим новостям; оба этих симптома очень характерны для Calcarea carbonica. Итак, я ставлю на Calcarea carbonica, но я же и командую парадом; посмотрим, что нам покажет освобожденная от сикотического миазма ЖС пациента. И как замечательно развитие соответствует наблюдениям Геринга: «Волосы сначала вырастают там, где выпали последними». Г.: Ребенок действительно не стремится в общество после школы. Однако он не по годам развит, удивительно зрелый для своего возраста. Это еще один аргумент в пользу Calcarea carbonica. Phosphorus всегда ищет контактов с окружающим миром, а здесь такого не наблюдается. Односторонняя болезнь и местное лечение Г.: Женщине была назначена Staphysagria на основании психических/эмоциональных симптомов, а также симптомов мочевого пузыря и опухоли щитовидной железы. Ее психическое/эмоциональное состояние очень сильно улучшилось, но размер опухоли щитовидной железы остался неизменным. Она принимала Staphysagria 200С: бутылка объемом 4 унции, 8 встряхиваний, 1 чайная ложка из первого стакана каждый второй вечер. Следует ли использовать интеркуррентный препарат, чтобы замедлить рост опухоли, потому что пациентка сильно паникует? Оценка Во-первых, необходимости в интеркуррентном лекарстве нет, и паника пациента не должна вызывать панику у гомеопата. Такое сильное психическое/эмоциональное улучшение указывает на то, что лекарство было подобнейшим. Ситуация Staphysagria может создать у пациента такое состояние, когда он не может высказаться в свою защиту, поэтому неудивительно, что патология наблюдается в области шеи. У Ганемана был большой опыт работы с такими болезнями, которые он называл односторонними. Он пишет: ХБ Последние симптомы, которые были добавлены к хронической болезни... всегда уйдут первыми... но самые старые недомогания и те из них, что были наиболее постоянными и неизменными, в числе которых и постоянные местные недомогания, уйдут последними; и этого можно добиться лишь тогда, когда все остальные нарушения исправлены и здоровье во всех остальных аспектах было почти полностью восстановлено (1997, с. 135). У этой пациентки таким постоянным местным недомоганием, о котором говорит Ганеман, является образование в щитовидной железе. Ганеман использовал специальную методику, увеличивая дозу хронического лекарства для устранения самой старой болезни (в данном случае - опухоли щитовидной железы). Чтобы излечить такие односторонние болезни, Ганеман нередко назначал более частые повторения больших доз подобнейшего лекарства, что приводило к исчезновению первых и самых старых проявлений болезни. В таком случае мы рекомендуем увеличить частоту повторений, то есть принимать две или три дозы Staphysagria ежедневно, чтобы устранить одностороннюю болезнь (опухоль щитовидной железы). Опасности подобного ухудшения нет, потому что мы используем метод разделенной дозы 5-го издания, и в данный момент состояние ЖС пациента уже очень сильно улучшилось. Результат IL: Я принимаю лекарство ежедневно (2-3 чайные ложки), и опухоль, кажется, уменьшается, хотя я все еще вижу ее. Мне нравится ежедневный прием лекарства, по­ скольку оно улучшило общее самочувствие и мое состояние теперь менее подавленное, чем раньше. Мне кажется, я могу спокойно смотреть в лицо неприятностям, не испытывая особенных отрицательных эмоций. Иногда у меня бывает дискомфорт в тазовой области; похоже на проблему с мочевым пузырем. Вам это может показаться странным, но когда я ложусь, то смачиваю остатками лекарства повязку, которую накладываю на больное место, когда ложусь, и это действительно помогает. Такое прохладное, успокаивающее ощущение. Оценка Как видите, увеличенная в конце лечения доза не только уменьшила размер опухоли, но также способствовала еще большему улучшению состояния пациентки. Не зная § 285 «Органона», в котором Ганеман рекомендует использовать лекарство местно одновременно с его внутренним приемом, пациентка помещает его на область тела, удаленную от щитовидной железы, и это создает чувство комфорта в тазовой области, где, как считает пациентка, имеется проблема с мочевым пузырем. Я уверен, что это также ускорит лечение опухоли щитовидной железы - в соответствии с тем. что утверждает Ганеман в данном параграфе. Острый или хронический препарат? Важность «болен с тех пор, как...» Г.: Пациент - мужчина в возрасте 51 года; его основная жалоба заключается в том, что он просыпается между 1:30 и 2:30 ночи. Проснувшись, он испытывает чувство жжения во всем теле; пульс 60 ударов в минуту, давление нормальное. Жжение такое, какое бывает от приема слишком большого количества никотиновой кислоты, или ниацина В прошлом у него были проблемы со сном, которые начались вскоре после смерти его брата и бабушки в 1999 г. и повторились после смерти отца от сердечного приступа в 2002 г. Пациент говорит, что, когда он лежит в кровати, у него появляется ощущение тревоги, сердцебиение усиливается и давление повышается. Пульс доходит до 98 ударов в минуту, а давление - до 156/112, и он считает, что это может быть вызвано беспокойством по поводу возможного сердечного приступа. Чтобы уснуть, он принимает лекарства. Не выпив снотворное, он не может уснуть и часами чувствует беспокойство. Проснувшись, он вскоре начинает испытывать озноб и дрожит, иногда очень сильно, хотя ему не холодно. Чтобы согреться и успокоиться, он надевает фуфайку и тренировочные брюки; также он обнаружил, что успокаивается и перестает дрожать, если лежит без движения, совершая глубокие медленные вдохи носом и выдыхая через рот. Эта проблема не влияет на аппетит пациента, но он говорит, что боится смерти и недавно перестал смотреть фильмы про войну и другие фильмы со сценами насилия. Он говорит, что у него не было никаких симптомов в течение девяти месяцев, но проблемы вернулись, после того как он начал принимать Sulphur из-за зуда кожи рук; даже прекратив прием Sulphur, он не перестал просыпаться. Пациент пробовал Arsenicum, который несколько сгладил интенсивность симптомов, но не убрал их полностью; появились «побочные эффекты» - печаль, волнение и слезы в дневное время. Он перестал принимать Arsenicum и теперь пользуется снотворным, чтобы уснуть. Пациент осознает, что боится ложиться в постель до поздней ночи, так как понимает, что уснуть не сможет. Он также испытывает тревогу, услышав плохие новости или узнав о них из телепередачи. До того как умерли его брат и бабушка, он никогда не боялся смерти и не думал о ней. Члены его семьи живут по 90, а некоторые и свыше 100 лет. Он всегда думал, что умрет еще очень не скоро. Оценка Вполне естественно, что гомеопат решил назначить Arsenicum, исходя из времени ухудшения, двигательного беспокойства, страха смерти, бессонницы, озноба и дрожи. Однако эффект был минимальным, и мы можем прийти к выводу, что Arsenicum был отдаленным подобием. Каковы наши дальнейшие шаги? Всегда уделяйте внимание наиболее существенному симптому пациента. В нашем случае это доминирующая эмоция, страх смерти. Пациент не волновался об этом, пока не умерли его брат и бабушка, после чего еще и у отца случился сердечный приступ. Полагаю, что эти события вызвали у пациента сильное потрясение (болезни после эмоционалъного возбуждения, после испуга, после того, как услышит плохие новости), так что теперь он не может смотреть фильмы с насилием и т. д. На него оказывают воздействие ужасные вещи и печальные рассказы, что имеет отношение к его углеродной (Calcarea carbonica) природе. Сейчас это выражено настолько сильно, что он боится лечь спать ночью (болезни от предчувствия), поскольку думает, что «умрет от одного из этих приступов» (страх смерти, предсказывает время своей смерти; страх смерти во время симптомов со стороны сердца; страх надвигающейся смерти; делюзия, что вот-вот умрет; делюзия. что обречен; делюзия, что страдает от неизлечимой болезни; мысли о смерти). В постели, особенно между 1:30 и 2:30 ночи (время ухудшения Aconitum - между полуночью и 2 часами ночи), он не может лежать спокойно (двигательное беспокойство, тревога, мечется по постели). Все эти симптомы -Aconitum в степени 2 или 3. Как сюда попал Sulphur! Sulphur был назначен на основании латентной псоры, зуда, но он вызвал к жизни псорическую тревогу. Sulphur хронический аналог Aconitum, поэтому он вернул предыдущее острое состояние Aconitum, разбудив псорический миазм. Ключом к этому был сильный страх смерти «углеродной» персоны, явно привязанной к своей семье. Если вы посмотрите подрубрики «страха смерти», то увидите, что чаще всего в третьей степени там встречается Aconitum, хотя присутствие Arsenicum также хорошо выражено! Aconitum 1М, разделенная доза, бутылка объемом 4 унции, 8 встряхиваний, 1 чайная ложка из первого стакана, каждый вечер, начиная с 12.10.03. Пациент углеродный, то есть он относится к наименее чувствительной с точки зрения выбора потенции группе. Хотя Aconitum считается острым лекарством, этому пациенту он все еще нужен спустя годы после травмирующего события. Это показывает, что границы между острыми и хроническими лекарствами не всегда бывают четкими. IL: С первой дозы началось улучшение. Я так хорошо спал первые три ночи, что на четвертый день не стал принимать лекарство. В этот момент бессонница вернулась, и я снова начал принимать препарат. Неделю спустя: последние три дня не принимаю лекарство и хорошо сплю. Буду принимать лекарство лишь при необходимости. Еще неделю спустя: понадобилась еще одна доза, потому что двигательное беспокойство вернулось (без тревоги). Три недели спустя: мне больше не требуется Aconitum, каждую ночь я сплю как ребенок! Появились новые симптомы умеренная жгучая боль на внутренней стороне правой ноги и зуд без сыпи на внешней стороне левой руки. Оценка Очевидно, псорический миазм поднимает голову и требует назначения Sulphur, хронического аналога Aconitum (см. главу 13). Sulphur LM1, бутылка объемом 8 унций, 8 встряхиваний, 1 чайная ложка из первого стакана, при необходимости, по утрам (это лучшее время для противопсорика; если принять Sulphur вечером, то не заснете) На следующий день пациент почувствовал немедленное уменьшение зуда и боли. Месяц спустя Принимал Sulphur 1М через день. Чувствует себя великолепно. Спит всю ночь. Aconitum понадобился лишь однажды; уснул немедленно (в тот день много работал). Зуд прекратился через три дня и не возвращался неделю. Изменили число встряхиваний до шести, но неделю назад пришлось снизить до четырех через день. Иногда ощущает легкий зуд. Сделал сканирование селезенки. Год назад она была увеличена на 14% и ожидалось, что во время болезни (пациент страдает от хронического лимфолейкоза) увеличится еще сильнее. К удивлению доктора, размер селезенки оказался нормальным!