Высокая температура у детей Зачастую болеет детскими болезнями после половой зрелости Болеет детскими болезнями рано Интроверт, не боится одиночества Любит компанию, легко обзаводится приятелями Склонность к самоубийству из-за единочества Склонность к самоубийству из-за сильной страсти Сильный интеллект; много размышляет Эмоционально неумерен; импульсивен Избегает конфронтации Чувствителен к выговорам, замечаниям Сексуальные желания подавлены Сексуальные желания чрезмерно выражены Чрезмерно восприимчив к чувствам других; тики вследствие этого Может быть совершенно невосприимчив к чувствам других людей Во время консультации часто трудно выявить симптомы и модальности Во время консультации очень экспрессивен Несколько слов о силе лекарства Streptococcinum Общеиспользуемые потенции этого лекарства изготавливаются из мазков, взятых у тяжелобольных, или из поливалентных вакцин. Оба вида дают удовлетворительный результат, будучи использованы при описанных ниже показаниях. Общие показания Использовать Streptococcinum можно в нескольких случаях. Прежде всего, в истории болезни пациента или его матери во время беременности нужно поискать острую стрептококковую инфекцию (обычно в тяжелой или рецидивирующей форме). Если такая инфекция была, этот нозод может быть показан. Как говорилось ранее, показания к использованию могут быть следующими: • показанное лекарство не работает (например, при ревматическом артрите); • у пациента выражена склонность к возврату симптомов; • пациент испытывает лишь частичное улучшение; • сразу после стрептококковой инфекции начинается хроническая болезнь; • стрептококковая инфекция - немаловажное событие в истории болезни, отделенное от нынешней болезни периодом относительного здоровья. Несомненно, когда у пациента наблюдается совокупность этих особенностей, Strep- tococcinum ему весьма показан, особенно если возникли трудности с подбором подобного препарата. Одно из подтвержденных и распространенных показаний острый или повторяющийся тонзиллит. Кроме того, данный нозод показан при остром ревматизме; остром нефрите; острой ревматической атаке с частым поражением эндокарда, которая может привести к сужению левого митрального клапана или регургитации; а также при послеродовом стрептококковом сепсисе. Streptococcinum можно использовать в тех случаях, когда стрептококк сыграл основную роль при остром гриппе, пневмонии, бронхите, синусите или менингите. Даже кишечная токсемия может быть связана с увеличением количества кишечных стрептококков - частым следствием амебной дизентерии. Обычно признается взаимосвязь между стрептококковой инфекцией и хроническим ревматизмом, включая мышечный ревматизм (фибромиалгия), и ревматическим артритом, а клинический опыт подтверждает ценность Streptococcinum при лечении таких больных. Психические и физические симптомы подтверждают выбор Всем хорошо известна депрессия, часто связанная с хроническими стрептококковыми проявлениями. Пациенты, реагирующие на Streptococcinum, зачастую очень напряжены и эмоциональны, полны страхов и тревог. При выборе этого лекарства очень важна реакция пациента Streptococcinum на сочувствие. Пациент плачет, когда ему сочувствуют (плач, хуже от утешения). Мастера прошлого подтвердили этот симптом примерно у 50% пациентов. Еще одна, менее известная характеристика препарата - улучшение на свежем воздухе. Streptococcinum легко спутать с Rhus tox., поскольку некоторые ревматические симптомы есть и у первого, и у второго лекарства: хуже в сырую погоду; хуже, когда начинает двигаться; лучше от последующего движения. Другие препараты, имеющие отношение к стрептококковым инфекциям У многих пациентов со стрептококковой инфекцией наблюдается взаимосвязь с «королем» противопсорных средств Sulphur (который тримиазматичен). Не следует удивляться такому выбору, поскольку Ганеман расценивал ревматическую атаку как проявление псоры. Связь с Pyrogenium, который содержит некоторые штаммы стрептококков, подтверждается пациентами, чьи проблемы начались после разрушения и полного удаления зубов. Практикой доказано, что эта особенность, вместе с историей ухудшившегося здоровья после родов или аборта (выкидыша) при не обнаруживаемой тазовой патологии, указывает на Pyrogenium. В своем «Карманном руководстве» Берике предлагает сравнить этот препарат с Streptococcinum. Также Берике упоминает связь Arnica со стрептококковой инфекцией. Существуют клинические свидетельства успешного назначения рассматриваемого лекарства после родов и при болезнях сердца. Scarlatinum проясняет некоторые случаи, причиной которых была скарлатина, а если Scarlatinum не работает, успех часто приносит Streptococcinum (Фубистер, 1939. март: 206). Заключение Я бы рекомендовал студентам использовать интеркуррентные препараты с осторожностью, только если их помощь действительно необходима. Изопатическая концепция настолько легка и соблазнительна, что неофиту может показаться, что вот он, короткий путь в гомеопатической практике (подобно д-ру Генриху Шюсслеру с его попыткой свести гомеопатию к использованию 12 клеточных солей) Сюда же можно отнести склонность мыслить аллопатически и назначать интеркуррентные нозоды по одному-единственному симптому, например, Syphilinum при ночных головных болях. Назначение по единственному симптому - удел аллопатии, приводящий к злоупотреблению потенцированным тождественным лекарством. Хуже того, я видел, как некоторые врачи дают пациенту потенцию LM Tuberculinum и велят прийти на прием, когда бутылка опустеет. Они не только грешат механическим повторением, но также забывают, что работают с продуктами очень глубоких конституциональных болезней, обладающими сильнейшим действием. Нозод это лекарство долгого действия, и он действует на конституцию глубже, чем большинство других препаратов. Еще раз подчеркну, что тождественный препарат, или нозод, часто служит для того, чтобы «встряхнуть» пациента и сдвинуть симптомы в верном направлении. Поспешное использование серий доз интеркуррентного препарата — совершенная глупость. Сначала следует дать пациенту одну тестовую дозу. Если в целом наблюдается ясный отклик на хронический интеркуррентный препарат, лучшее решение позволить ему реорганизовать симптоматическую картину. Если интеркуррентное лекарство вызывает медленное улучшение, его прием можно повторять через надлежащие промежутки времени методом водной разделенной дозы, чтобы ускорить излечение. Но если симптомы меняются, нужно заново обследовать пациента и назначить комтементарный препарат. Помните, что в этот момент ЖС пациента пытается показать гомеопату, что ему делать дальше. Не повторяйте прием нозода, если на то нет веских причин. Сама природа работы с миазмами и нозодами требует осмотрительности и терпения. Нередко хронический интеркуррентный препарат выявляет симптоматическую картину, поэтому лучше дождаться полной манифестации симптомов, а затем вновь изучить их. При осторожном повторении хронического интеркуррентного лекарства следует руководствоваться методом «жди и наблюдай». Если возвращаются старые болезни, прекратите прием препарата, ждите и следите за развитием симптоматической картины. Если всё проходит без осложнений, продолжайте повторение в правильной дозировке, постоянно увеличивая временные интервалы. Иногда интеркуррентный нозод является истинным подобнейшим и может привести к полному излечению пациента (хотя такое случается довольно редко). 29 сентября 2003 г. я видел на телеканале MSNBC передачу, которая показала, насколько слеп бывает аллопатический подход, хотя аллопаты и называют свои методы «вмешательством на острие скальпеля» Там рассказывалось о матери троих маленьких детей, которой после эпилептического припадка диагностировали опухоль мозга. С диагнозом глиомы второй степени она подверглась химиотерапии и облучению в клинике Майо, после чего ее выписали «жить дальше», поскольку все выглядело прекрасно. Все мы знаем, что, если ее ЖС была сильной — а так оно и было, потому что женщина выказывала недюжинный оптимизм и мужество, опухоль должна была вернуться. И действительно, несколько месяцев спустя на повторном исследовании с помощью магнитного резонанса выяснилось, что опухоль стала больше, чем раньше. Этого можно было ожидать в соответствии с «законом» подавления (см. главу 7, посвященную подавлению). Поскольку пациентке нельзя было снова пройти курс химиотерапии и облучения, ее в качестве последней меры направили в Лос-Анджелес, к нейрохирургу, который провел очень рискованную операцию по удалению опухоли. Во время операции женщине пришлось бодрствовать, чтобы помочь хирургу не разрушить речевой центр мозга. Поскольку опухоль оказалась еще больше, чем ожидалось, врач взял ее ткань и сделал «экспериментальную» вакцину, и одна доза вакцины была дана пациентке на трехнедельный срок. Гомеопаты сказали бы, что врач приготовил экспериментальный нозод, за исключением, конечно же, того, что аллопат не следовал правилам проверки нозода - не взял гомеопатическую дозу (например, потенцию ЗОС, другими еловами, потенцированное вещество) и не проверил ее на здоровых людях (я имею в виду конкретно этого нейрохирурга), чтобы посмотреть, на что способен такой препарат. В данном случае, к удивлению врачей, первичная опухоль уменьшилась, но плохие новости не заставили себя ждать. Опухоль возникла в другом участке мозга. Это было крайнее проявление жизненной силы пациентки, в соответствии с § 202. Вот уже 200 лет § 201 и 202 «Органона» Ганемана предупреждают нас о таком лечении, но аллопатия так и не узнала результатов, полученных Герингом и его последователями в работе с нозодами! Несчастная женщина умерла через четыре года. Телепрограмма закончилась словами нейрохирурга о том, что «эксперименты» с этой вакциной продолжаются. Когда же аллопатия последует за гомеопатией и начнет более научно и гуманно работать с болезнями? Глава 12 Второе назначение: различные сценарии второго и последующих назначений при лечении хронических болезней Пока возвращаются старые симптомы, существует надежда; это путь к излечению, и иного пути нет. Дж. Т. Кент Вопросы ухудшения и естественной целительной реакции В этой главе мы обсудим двенадцать различных сценариев. В каждом случае рассматривается несколько возможных объяснений, которые дал бы практикующий гомеопат. Другими словами, первый пункт, указанный в каждом сценарии, это самое важное, что гомеопат должен учесть во время консультации. У Кента мы часто видим лишь одно возможное объяснение, а здесь, как правило, даются несколько разных вариантов. Отмечу, что не каждый сценарий совпадает с описанными в лекции XXXVI из «Лекций по гомеопатической философии», а если вам доведется читать книгу Витулкаса «Наука гомеопатии», вы увидите, что в главе «Оценка пациента» приведены сценарии, очень похожие на описанные Кентом. Это показывает, что даже такой выдающийся гомеопат, как Витулкас, по большому счету незнаком с 5-м и 6-м изданиями «Органона». Как и у Кента, большинство сценариев Витулкаса заканчиваются советом: «Жди и наблюдай!» Прежде чем описывать различные сценарии, предназначенные для того, чтобы справляться с хроническими болезнями, я должен дать определение подобного и неподобного ухудшения, целительной реакции и дополнительных симптомов. Дополнительные симптомы подробно рассматриваются в главе 6. Первая доза любого гомеопатического препарата должна быть единичной и тестовой. Ни один врач не сможет идеально определить конституциональную чувствительность пациента (см. приложение к части 1, с. 66—69). Единичная тестовая доза позволяет гомеопату очень тщательно отследить реакцию на лекарство и решить, верно ли выбраны препарат, величина дозы, число встряхиваний и потенция. После назначения такой дозы возникают вопросы, относящиеся к разным видам ухудшения, дополнительным симптомам и типам естественных целительных реакций. Верно или неверно выбран препарат? Не появились ли у пациента симптомы, относящиеся к препарату? Возвращаются ли старые симптомы? Чтобы правильно ответить на все эти вопросы, давайте начнем с определения подобного и неподобного ухудшения и естественной целительной реакции. Что такое подобное ухудшение? В главах, посвященных 4-му, 5-му и 6-му изданиям «Органона», говорится, что явное «усиление» симптомов существующей естественной болезни - это не что иное, как выражение более сильной подобной искусственной лекарственной болезни, а не ухудшение естественной болезни пациента. Естественная болезнь пациента может усилиться при неверном лечении, если ей будет дозволено прогрессировать с течением времени. Врач, работающий по 4-му изданию, желает увидеть подобное ухудшение. Это ухудшение менее сильно выражено, если гомеопат работает по 5-му изданию, и сведено к минимуму, если он использует 6-е, - в этом случае ухудшение будет длиться не более нескольких часов. По сути дела, гомеопат 6-го издания чаще сталкивается с подобным ухудшением при лечении острых, а не хронических болезней. Во время работы с хроническим пациентом искусный врач 6-го издания стремится избежать такого ухудшения. § 157 .Тем не менее, обычно немедленно после приема (в течение первого часа или нескольких часов), оно вызывает что-то вроде небольшого обострения, если доза не была достаточно малой (в том случае, если доза, однако, была до некоторой степени слишком большой, в течение значительного количества часов), которое так сильно похоже на исходную болезнь, что воспринимается пациентом как усиление его собственной болезни. Но в действительности это не что иное, как чрезвычайно подобная лекарственная болезнь, в какой-то степени превосходящая по силе исходное заболевание § 161 Когда я здесь ограничиваю так называемое гомеопатическое обострение или, скорее, первичное действие гомеопатического средства, как будто до некоторой степени усиливающего симптомы исходной болезни, первым или несколькими первыми часами, то это несомненно справедливо для болезней более острого характера и недавнего происхождения. Но в случае назначения лекарств продолжительного действия для преодоления заболевания значительной или очень большой давности никакого явного ухудшения исходной болезни не должно возникать в течение лечения.. < ..> В большинстве случаев подобное ухудшение, вызванное первичным действием лекарства, неопасно, и в таком случае лучше всего ждать и наблюдать. Через некоторое (разумное) время должен последовать вторичный целительный отклик на препарат. Если дать пациенту случайное количество крупинок (метод «Хоп!») более высокой потенции, это вызовет весьма длительное подобное ухудшение, чего нужно избегать любой ценой. В этом случае чрезмерное первичное действие подавляет вторичный отклик ЖС и проявляет лекарственные симптомы. В главах 1 и 2 говорилось, как такая чрезмерная доза может вызвать лекарственную болезнь, прибавляя к естественной болезни симптомы препарата. Подобное ухудшение указывает на то, что верно выбранный препарат был назначен в слишком большой дозе и/или потенции. Очевидно, следующую дозу нужно дать в подходящее время (когда ухудшение закончилось и изменений больше не наблюдается), но в этот раз в более низкой потенции и/или с меньшим количеством встряхиваний, или дать меньшую дозу и реже ее повторять. Как и раньше, давайте лекарство в соответствии с § 246, повторяя прием через разумные промежутки времени. Если ухудшение неподобное, появятся новые и беспокоящие пациента симптомы, не имеющие отношения к его болезни. Это указывает, что лекарство выбрано неверно Психическое состояние, общая жизнестойкость и здоровье пациента становятся хуже, а улучшение по основной жалобе отсутствует. Если неподобное ухудшение опасно для пациента, немедленно остановите действие лекарства с помощью камфоры или соот- ветствующего динамизированного антидота45. Выберите антидот, симптоматическая картина которого наиболее близка к тем симптомам, что испытывает пациент, и этот препарат быстро разрешит ситуацию. Если неподобное ухудшение неопасно, следует вновь собрать симптомы, которые теперь представят собой комбинацию естественных и лекарственных; используйте собранную совокупность для выбора корректирующего средства. Гомеопат должен внимательно следить за развитием симптомов, пока не будет уверен, что новая картина ясно указывает на лекарство, которое приведет ЖС в порядок и продвинет лечение вперед. В таких случаях поспешность при выборе препарата лишь внесет сумятицу в ситуацию. (Дополнительную информацию об опасном ухудшении см. в части 3, с. 231-232). § 249 Каждое лекарство, предписанное для какого-либо случая болезни, которое в течение своею действия вызывает новые и причиняющие беспокойство симптомы, не относящиеся к подлежащей лечению болезни, не может способствовать реальному улучшению и не может считаться гомеопатически выбранным; оно поэтому может быть или, если ухудшение значительно, сначала частично нейтрализоаано так быстро, как это возможно, с помощью антидота перед приемом следующего средства, более тщательно выбранного в соответствии с подобием действия, или, если вызывающие беспокойстао симптомы не очень сильны, еледующее лекарство должно быть дано немедленно, чтобы заменить ненадлежащим образом выбранное. Это не значит, что неверно выбранное лекарство автоматически вызовет у пациента новые симптомы. Все зависит от человека - чувствительные люди отреагируют, как испытатели, и у них проявятся симптомы каждого принятого лекарства. Неверно выбранный препарат, как правило, не окажет никакого действия на обычного пациента, если доза была малой, а потенция традиционной. Вспомните § 276, где Ганеман поясняет, что слишком большая доза гомеопатически верного препарата приносит гораздо больше вреда ЖС пациента, чем такая же большая доза препарата, аллопатичного болезни! Несомненно, это вызвано повышенной чувствительностью больного организма к правильно выбранному гомеопатическому лекарству. Естественная целительная реакция управляется лечебным вторичным действием ЖС, а гомеопатическое ухудшение вызывается первичным действием лекарства. Поэтому такой естественный кризис не бывает слишком долгим и не представляет опасности для здоровья пациента. Истинный, естественный целительный кризис вызывает возврат старых симптомов (наблюдения Геринга) и признаков подавленной болезни, а также суррогатных выделений (см. сценарий № 12). За естественным целительным кризисом всегда следует ощущение улучшившегося здоровья и повышенной жизнестойкости. Если возврат старых симптомов затянулся или более интенсивен, чем изначальная жалоба, это указывает на подобное гомеопатическое ухудшение. Это знак тою, что начальная доза была слишком большой, или потенция слишком высокой, или же лекарство было повторено слишком рано. Гомеопату очень важно не спутать ухудшение с целительной реакцией, как это часто происходит. Если ухудшение возникло в самом начале лечения, то, как правило, это именно ухудшение, а не целительная реакция! Различные сценарии второго назначения Дочитавший книгу до этого места уже понимает, что гомеопату, работающему по 5/6־му изданию «Органона», гораздо легче управлять процессом лечения. В статье «Второе назначение» из его сборника «Малые труды» Кент, гомеопат 4-го издания, задает множество вопросов по второму назначению: Сколько мне еще ждать? Этот вопрос часто задают, но на него редко отвечают. Дейст■ вует ли еще лекарство? Продолжается ли воздействие импульса препарата на жизненную реакцию? Если симптомы возвращаются, сколько мне еще наблюдать, прежде чем дать новую дозу лекарства? Почему сделать второе назначение настолько сложнее, чем первое? Почему столь многие пациенты получают большую пользу от первого визита к гомеопату, а потом не получают пользы вовсе? Острой или хронической является болезнь? (1994. с. 415).