Часть 4 из 39 В начало
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
Когда источником нашего страха является тот человек, к которому мы привязаны, проблема становится еще серьезнее, и нам бывает сложнее справиться с ней. «Если человек, который должен любить и защищать нас, наоборот, издевается над нами и проявляет к нам жестокость, перед нами встает дилемма – как вести себя с ним дальше? Такая „двойная привязанность“ снижает нашу самооценку и подрывает веру в собственную интуицию. В итоге у нас пропадает ощущение безопасности и стабильности» (Levine, 2010, p. 14).
Хорошая новость заключается в том, что все это поправимо. Гибкость нашего мозга позволяет ему видоизменяться. Благодаря способности контролировать свои эмоции мы можем преодолеть свою пассивность и закрепленные реакции, что в свою очередь дает нам возможность строить новые здоровые и гармоничные отношения. Эта книга поможет вам осознать свою эмоциональную травму и восстановиться после нее.
Психологическая травма и восстановление после нее
Когда магистр Йода начал обучать юного Люка Скайуокера искусству владения Силой, он заявил: «Ты должен забыть все, чему тебя учили раньше». За последние 20 лет нейробиология прошла такой же путь. Всего несколько лет назад официальная наука утверждала, что, когда человек становится взрослым, его мозг достигает пика своего развития и перестает видоизменяться, а также не может восстанавливаться после тех или иных повреждений. Доктор Норман Дойдж пишет о необыкновенном прогрессе, которого мы достигли в нашем понимании структуры и возможностей человеческого мозга, заявляя следующее: «Идея о том, что структура и функции мозга могут меняться в результате физической и умственной деятельности человека, полностью переворачивает наше представление о его реальных возможностях. Пожалуй, это можно сравнить с тем моментом, когда мы впервые представили себе общее строение мозга, в частности функционирование нейронов – его основных компонентов»[19].
Гибкость мозга играет важную роль при его восстановлении после событий, которые травмируют его, например, физических повреждений, болезней и различных видов зависимости. Это знание вселяет в нас огромную надежду, которой мы были лишены раньше. Мозг способен видоизменяться. Возрастные изменения и приобретаемый нами опыт постоянно преобразовывают его. Мы обладаем способностью вырабатывать новые модели поведения, взгляды и черты характера. Независимо от того, как именно это происходит: с помощью старых друзей, индивидуальной или групповой терапии либо во время самостоятельного овладения новым навыком, – все эти отношения и процессы помогают нам находить новые пути развития. «Благодаря положительному влиянию окружающей среды в нас пробуждается жажда знаний – мы приобретаем новые умения и расширяем наш кругозор. Получение дополнительного образования, дальнейшая тренировка приобретенных навыков и непрекращающаяся умственная деятельность также способствуют формированию новых нейронов и нейронных связей»[20]. Все это помогает нам развиваться и облегчает наше общение с окружающими, а также приводит к тому, что у нас появляются новые жизненные цели.
Лоис было всего 22 года. Окончив колледж и получив диплом о бизнес-образовании, она нашла отличную работу в крупной полиграфической фирме. Вне себя от счастья она принялась трудиться не покладая рук. Компания предоставила ей персональный автомобиль. Она была привлекательна и жизнерадостна. Ее упорство и энтузиазм компенсировали недостаток опыта. Кроме того, у нее появился надежный покровитель. Ее начальница, коммерческий директор компании, тоже была достаточно молодой по общепринятым меркам. Ей было около 30, но она уже обладала неплохим коммерческим опытом. Компания бурно развивалась и не в последнюю очередь благодаря ее таланту и неустанным усилиям. Она взяла Лоис под свою опеку, и у них сложились отличные дружеские и профессиональные отношения.
Однажды начальница Лоис вышла из офиса в слезах. Сотрудникам компании сообщили, что она уволилась. Лоис пыталась связаться с ней, но та не отвечала на ее сообщения. На следующий день директор вызвал Лоис к себе в кабинет. Он сообщил ей, что очень расстроен из-за ухода ее начальницы. Также он сказал, что теперь ему необходимо искать ей замену, и предложил эту должность Лоис.
Та не раздумывая согласилась. При этом она испытывала некоторое смятение из-за странного ухода своей предшественницы – она ничего не знала о его причинах, поскольку видела лишь ее слезы. С другой стороны, Лоис понимала, какие невиданные возможности предоставляет ей новая должность.
Директор сообщил ей, что до этого он таким же образом предоставил шанс ее столь же молодой предшественнице и в итоге не прогадал. Лоис получила серьезную прибавку к зарплате, а также большую премию. Она с головой окунулась в свою новую работу.
На следующей неделе директор попросил Лоис зайти к нему в кабинет, чтобы обсудить результаты ее работы на новом месте. Ей показалось, что он не очень доволен ею, но при этом она не могла понять, чего он хочет от нее. Затем он начал перечислять сильные стороны ее предшественницы. По его словам, важнейшим качеством ее бывшей начальницы являлось умение строить «особые» отношения с клиентами. Выяснилось, что для того, чтобы заставить ключевых клиентов оформить сделку, она занималась с их агентами оральным сексом. В этом и заключался секрет стремительного роста их компании. Лоис слушала директора и постепенно впадала в ступор – она не могла поверить его словам. Она очнулась только тогда, когда он начал говорить о том, что партнерам компании нравятся различные виды секса в офисе, и сейчас он продемонстрирует ей, как это делается. Затем он подошел к ней. Лоис прямо заявила ему, что не согласится на это ни за что на свете. Она схватила свои вещи и в слезах выбежала из офиса.
Лоис чувствовала себя совершенно потерянной. К счастью, ее семья и друзья не оставили ее в беде. Они нашли ей хорошего психотерапевта. Тот объяснил Лоис, что она стала жертвой сексуальных домогательств, и теперь ей необходимо избавиться от последствий этой травмы, иначе придется страдать всю дальнейшую жизнь. В ответ она взяла себя в руки и сказала, что это было всего лишь предложение, о котором она вскоре забудет.
Психотерапевт оказался прав во всем. Через месяц после ухода с работы Лоис начали сниться кошмары, в которых она вновь переживала ужасные минуты в офисе директора компании. Она с трудом находила в себе силы для поиска новой работы. Собеседования проходили неудачно. Она переехала к родителям, что только усугубило ее стресс. Ее интимная жизнь разладилась, так как она постоянно ругалась со своим молодым человеком, который на самом деле поддерживал ее все это время. В итоге они расстались. Лоис обнаружила, что сердится на свою бывшую начальницу. Также она обвиняла саму себя за то, что была слишком наивной, полагая, что успех компании связан с отличной работой ее предшественницы. Наконец, она злилась на директора и все время прокручивала в голове то, что произошло в его кабинете в последний день ее работы в компании. Лоис считала, что ее предали, так как все оказалось совсем не так, как ей представлялось. Ее навыки, упорство, энтузиазм и креативность оказались никому не нужными. До этого она была уверена, что коллеги хорошо относились к ней благодаря ее отличной работе. На самом же деле руководство хотело, чтобы она просто ублажала клиентов. Как она после всего этого могла кому-то доверять?
Шло время, и выяснилось, что Лоис ошибалась, когда посчитала, что ей удастся справиться с этой ситуацией. После того как ее предали, она решила, что сможет спокойно вынести этот удар. Осмыслив произошедшее и мудро рассудив, что судьба послала ей испытание, которое она должна стойко пережить, а затем спокойно двигаться дальше, она недооценила его серьезность. Только во время терапии Лоис начала понимать, что она являлась настоящей жертвой, и признала, что это предательство нанесло ей серьезную душевную травму. Как и многие из нас, она в итоге осознала, что попросту не замечала очевидного.
Стресс превращается в эмоциональную травму, когда он сопровождается опасностью, риском, страхом или беспокойством. В случае Лоис она за считанные минуты потеряла все, что имела. Кроме того, в ней поселилось предательское опасение, что в дальнейшем она сможет добиться успеха только через постель. Все ее профессиональные навыки оказались никому не нужными. Более того, неожиданное предложение со стороны того, от кого зависело ее благополучие, поставило под угрозу все ее дальнейшее существование. К счастью, у Лоис сработали защитные механизмы, которые помогли ей избежать худшего сценария. Она постаралась выйти из данной ситуации с минимальными потерями. В этом ей помог ее организм.
Когда мы подвергаемся серьезной опасности, наше тело мобилизует все свои защитные ресурсы. Системы организма переходят в режим повышенной готовности. Адреналин зашкаливает. В клетках мозга ускоряются электрохимические реакции. В такие минуты наш организм напоминает автомобиль, мчащийся на максимальной скорости. Утопленная в пол педаль газа заставляет его выходить за пределы своих конструктивных характеристик. Но вскоре что-то непременно ломается. Наши тело и разум устроены точно так же. Когда они выходят за рамки своих возможностей, они начинают разрушаться. К счастью, в отличие от автомобиля, наш организм способен восстанавливаться. Некоторые эмоциональные травмы, возникающие в результате предательства, способны нанести нам душевные раны, которые заживут еще очень нескоро. Возможно, мы заметим это только какое-то время спустя. При этом пережитая травма будет продолжать влиять на работу нашего организма.
Для понимания серьезности нашего травматического опыта важны два фактора: насколько сильно наш организм подвергается стрессу и на протяжении какого времени. Рисунок 1.1 поможет нам понять, как эти два фактора взаимодействуют между собой. Некоторые события происходят с нами всего однажды или несколько раз, но их влияние столь велико, что оно провоцирует психологическую травму. Вышеописанный эпизод с участием Лоис и ее босса продолжался всего несколько минут, но его последствия оказались весьма серьезными и долговременными. Изнасилование, авария, сексуальные домогательства, жестокое обращение с детьми – именно такие события обычно вызывают сильную эмоциональную травму. Иногда она приводит к тому, что человеку приходится попрощаться с любимой работой, которой он занимался в течение долгих лет.
Рис. 1.1. Последствия травматической ситуации
Некоторые травматические события являются не очень серьезными, но происходят каждый день. Это приводит к тому, что отрицательные эмоции постепенно накапливаются. Например, многие проявления родительской халатности сами по себе как будто не влияют на дальнейшее поведение ребенка. Часто бывает так, что родитель не способен уследить за всем, что происходит вокруг.
Тем не менее, постоянное неисполнение родительских обязанностей вызывает у ребенка серьезное беспокойство и оставляет в его душе огромные раны, не заживающие в течение долгого времени. В качестве других аналогичных примеров можно привести токсичные отношения между супругами или работу под руководством начальника-тирана. Мелкие, но ежедневные неприятности, ограничения, недоговоренности и обиды приносят свои плоды. Отрицательные эмоции наслаиваются друг на друга, и человек незаметно попадает в плен психологической травмы.
Если мы идем на компромисс с этой травмой, то через какое-то время это неизбежно отражается на нашем организме. Вот как один мужчина описывал последствия своего неудачного брака: «Когда с момента нашего расставания прошел уже целый год, я почувствовал, что с моей спиной что-то не так. Она была постоянно расслаблена и все время норовила согнуться – мне приходилось прикладывать усилия, чтобы держать ее прямо. Ссорясь со свой бывшей женой, я часто нервничал, поэтому мои мышцы спины были постоянно напряжены. Я никогда не замечал этого, когда жил с ней». Это похоже на ощущение, которое мы испытываем, входя в помещение с неприятным запахом. Если мы находимся в нем достаточно долго, нам уже кажется, что запах рассеялся. Это происходит потому, что наша обонятельная система приспосабливается к нему. Только выйдя из помещения, мы обнаруживаем, что чувствительность к запахам вернулась к нам. Так же происходит и с серьезным стрессом, опасностью или беспокойством – наше тело и разум подстраиваются под них, а затем расплачиваются за это. Только после завершения травматичного эпизода мы восстанавливаем свою эмоциональную «чувствительность».
Как психологическая травма продолжает влиять на нас, когда нам уже ничего не угрожает? У людей, переживших подобную травму, существует восемь основных моделей поведения. Вот они:
• отложенная реакция на травму;
• посттравматическое возбуждение;
• подавление травмы;
• бегство от травмы;
• посттравматическое самоограничение;
• посттравматический стыд;
• повторение травматической ситуации;
• формирование травматических уз.
Хотя в этой книге мы в основном будем фокусироваться на болезненной привязанности, вызванной узами предательства, важно быть в курсе и остальных семи видов поведения, которые присущи людям, пережившим эмоциональную травму. Эти модели поведения часто соседствуют друг с другом. Поэтому если у вас проявляется одна из них, то, возможно, к ней добавятся и остальные. Для того чтобы понять, как они взаимодействуют между собой, нам необходимо изучить каждую из них по отдельности.
Влияние травмы на мозг: зачем ворошить прошлое?
Одним из наиболее часто задаваемых мне вопросов является следующий: «Зачем мне вновь вспоминать об этом неприятном событии? Оно уже прошло. Как рассказ о нем поможет мне сейчас?» Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо понять, как психологическая травма воздействует на мозг человека.
Когда мы чего-то сильно боимся, из-за эмоциональной травмы в нашем мозге происходят изменения на биологическом уровне. Когда мы рождаемся, в нем нормально функционируют лишь примитивные механизмы вроде стволовой части мозга, которая отвечает за реакцию «бей или беги». Что касается других его отделов, например височных долей, которые управляют эмоциями и получают информацию от органов чувств, то переживаемый в раннем детстве опыт способствует формированию в них новых нейронных связей.
Когда мы переживаем психологическую травму или подвергаемся каким-то лишениям в раннем детстве, это непременно отражается на нейронных связях в височных долях и между ними, что может привести к эмоциональным и когнитивным расстройствам. Стволовая часть мозга начинает нуждаться в дополнительной стимуляции и принимается вырабатывать различные гормоны. Когда источник страха исчезает, необходимость в них пропадает. Тем не менее, у нас возникает привыкание к этим гормонам, а вместе с ним и привязанность к пережитой травме. Мы начинаем действовать неосознанно – сначала мы стимулируем мозг, а затем совершаем необдуманные поступки. Посттравматический синдром – это не что иное, как отложенная реакция на пережитые ранее травматические события.
При оценке воздействия травмы важны два фактора: насколько сильно наш мозг затронут ею и в течение какого временного периода. Некоторые неприятные события происходят с нами всего однажды или несколько раз, но их влияние настолько велико, что они становятся причиной психологической травмы. Негативные эмоции накапливаются, и в один прекрасный день мы уже перестаем справляться с ними. Мы привыкаем к постоянному стрессу. При этом наиболее опасными эмоциональными травмами являются те, что связаны с жестокостью и имеют долговременные последствия – Холокост, войны или события 11 сентября. Душевные раны, оставленные этими травмами, могут оказаться настолько серьезными, что их отголоски ощущаются даже через несколько поколений. Даже если потомкам жертв этих трагедий уже непосредственно ничего не угрожает, они все равно продолжают ощущать влияние этой давней травмы. Она настолько глубоко встраивается в культурный код нации и сознание людей, что определяет их поведение и мировоззрение.
Когда мозг человека оказывается затронут травматическим опытом, у него формируются определенные модели реакций на пережитую травму. Они и определяют те восемь типов поведения, которые мы перечислили ранее.
Отложенная реакция на травму
Определение: физиологические и/или эмоциональные проявления тревоги после травматического опыта, который оказал сильное влияние на человека.
Клинические симптомы: воспоминания о прошлом, навязчивые мысли, бессонница, неожиданные ассоциации, ночные кошмары, нарушения здоровья, чрезмерная осторожность, склонность бросаться в крайности, перепады настроения и пограничное расстройство личности. Данные симптомы характерны для жертв тяжких преступлений и сексуального насилия, а также участников военных действий.
Ветеран Вьетнама внезапно обнаруживает, что вышел из спальни и стоит в коридоре, а жена трясет его, пытаясь пробудить от страшного сна. До этого он чувствовал, что на него вновь навалилась страшная усталость, которую он испытывал на войне. Он слышал звуки боя – гул танков, протяжный свист минометного обстрела, оглушительный грохот артиллерии. Он испытывал настоящий страх, обливался потом и ощущал отупляющее изнеможение, как будто находился там на самом деле. Когда жена будит его, он не может сообразить, где находится. Представлявшаяся ему картина боя казалась по-настоящему реальной. Но на самом деле с тех пор прошло уже целых 23 года. Он стоит в коридоре в два часа ночи, не понимая, как оказался там и почему на него навалилась эта страшная усталость. Так как он до смерти напуган, растерян и не уверен в реальности происходящего, жена помогает ему вернуться в постель. Он окончательно приходит в себя только через несколько дней. Он опасается, что его рассудок помутился, и пытается заглушить свою боль алкоголем.
Война всегда становится страшной и незаживающей душевной раной. Раньше психотерапевты часто использовали термин «боевое истощение». Оно наступало тогда, когда защитные механизмы солдата переставали справляться с чрезмерными нагрузками, которым подвергался его организм. Дело в том, что тело, мозг и нервная система человека способны адаптироваться к переживаемому им стрессу. Мы постепенно привыкаем находиться в режиме постоянной боевой готовности. Поэтому для того, чтобы продолжать жить дальше, солдат складывает страшные воспоминания о войне в дальние ячейки памяти. Позднее – иногда много лет спустя – эти ячейки начинают вскрываться. Ветеран заново переживает весь ужас войны, который может казаться ему таким же реальным, каким он являлся в действительности. Теперь психотерапевты называют это посттравматическим стрессовым расстройством. Получается, что стресс, вызванный эмоциональной травмой, может преследовать человека и через много лет после самого травматического события.
Посттравматический синдром может проявиться после любого неприятного и ужасного события. Людям, пережившим в детстве сексуальные домогательства, часто снятся кошмары о том, что их вновь хотят изнасиловать, и нередко это случается в даты, близкие к тому времени, когда этот эпизод произошел в действительности много лет назад. Бывает и так, что кто-то, похожий на их абьюзера, или то или иное событие напоминают им о старой травме, и они вновь со всей отчетливостью, как будто видя сон наяву, переживают все те чувства, которые испытывали тогда. После подобных воспоминаний им бывает очень трудно делать вид, что с ними все в порядке. При этом окружающие люди чувствуют себя довольно неловко, так как видят, что с человеком точно что-то произошло, но не понимают, что именно.
Менее серьезной разновидностью посттравматического синдрома является ситуация, когда человек вспоминает, как во время учебы он сдавал экзамен и не выучил билет, который ему попался. Подобная травма, которую переживали многие из нас, является следствием школьных и студенческих экзаменационных стрессов. Подобные воспоминания могут быть вызваны текущими ситуациями, требующими серьезной подготовки. Точно так же повзрослевшие дети, пережившие сексуальные домогательства, могут испытывать проблемы в интимной жизни, так как на них способны нахлынуть воспоминания об ужасных событиях, произошедших много лет назад. Наконец, вспомните о том, как сильно может испугаться ветеран войны, если кто-то неожиданно дотронется до него сзади. Это непременно вызовет у него ассоциации с неожиданным нападением противника, которое он пережил на поле боя.
Еще одной сложной проблемой, связанной с посттравматическим синдромом, является то, что он вызывает включение защитных механизмов мозга. Испытываемый нами страх приводит к серьезным изменениям в нашем мозге и всей нервной системе. Благодаря исследованиям мозга детей, пострадавших от жестокого обращения, мы точно знаем, что после подобного негативного опыта его ткани меняют свою структуру. Недавние опыты с участием ветеранов Вьетнама тоже продемонстрировали, что их мозг подвергся определенным изменениям. Длительный или очень сильный страх оказывает влияние на все системы нашего организма и переводит их в режим повышенной готовности.
Исследователи болезненной привязанности и травматических уз давно обнаружили, что невнимание к ребенку и пренебрежение им в дальнейшем вызывают у него чувство тревоги. Ребенок в страхе спрашивает себя: «Что будет со мной дальше?» Даже опыты над детенышами обезьян, которые были брошены родителями, продемонстрировали, что они становились беспокойными, замкнутыми и раздражительными. Более того, у некоторых из них даже развивалась сексуальная зависимость. В этом и кроется суть проблемы. Многие люди способны пережить сложную ситуацию, адекватно отреагировать на нее и спокойно вернуться к нормальной жизни. Но когда эмоциональная травма подавляет человека или длится особенно долго, его организм ищет дополнительные ресурсы для поддержания режима боевой готовности. Этот режим становится для человека привычным. Такое состояние можно сравнить с заклинившей педалью газа у автомобиля. Вы будете ехать быстрее, но у вас могут возникнуть проблемы с торможением. Некоторые люди, пережившие психологические травмы, долгие годы живут, не отпуская педаль газа ни на минуту. Они становятся заложниками своего травматического опыта, о котором никак не могут забыть. Для них характерны острые реакции (вспышки гнева, подозрительное отношение к окружающим, неадекватное поведение) и сложные отношения с людьми (кратковременные романы, а также идеализация партнера, которая затем под влиянием защитной реакции превращается в ненависть). В таких случаях психотерапевты обычно говорят о пограничном расстройстве личности. Люди, страдающие данным расстройством, пережили столь тяжелую психологическую травму, что теперь испытывают постоянный страх, а их организм все время находится в состоянии боевой готовности.
Вы можете распознать посттравматический синдром по следующим признакам:
• повторяющиеся и навязчивые мысли о пережитом негативном опыте;
• периодическая бессонница;
• внезапные «реальные» воспоминания (особенно яркие и отвлекающие от действительности);
• излишняя подозрительность;
• чрезмерная пугливость;
• страшные сны о пережитых неприятных ситуациях;
• эмоциональные флешбэки – возвращение к уже совершенным действиям или испытанным ощущениям, как будто это происходит сейчас;
• стресс, вызванный ассоциациями с пережитыми неприятными ситуациями (день рождения абьюзера, либо напоминающие о нем места или предметы);
• вспышки гнева и раздражительности;
• недоверие к окружающим, физические реакции при виде предметов, напоминающих о пережитом негативном опыте (холодный пот, затрудненное дыхание и т. д.).
book-ads2