Среди детей и подростков популярно наркотическое накачивание более доступными препаратами, в частности многими средствами бытовой химии, так называемыми ингалянтами, летучими наркотически действующими веществами. Вдыхаются пары растворителей, лаков, красок, пятновыводителей, бензина, некоторых сортов клея. Зависимость от ингалянтов именуется не наркоманией, а токсикоманией. Пробуют «нюхать» многие подростки, но у некоторых, к счастью для них, после первых же попыток возникают тошнота, рвота, сильная головная боль, даже сам запах растворителя вызывает отвращение, и они отказываются от продолжения. Хотя ингалянты не являются наркотиками, но последствия злоупотребления ими катастрофические. Даже при однократном вдыхании ингалянта возможна передозировка. Может она быть, конечно, и при регулярном употреблении. При передозировке возникает потеря сознания, а затем кома. Если не оказана немедленная медицинская помощь, не исключена смерть. При интоксикации парами ингалянта, когда подросток надевает целлофановый мешок на голову, он может потерять сознание и погибнуть от удушья. Бывает так, что из магазинов пропадает определенный сорт клея или пятновыводителя, когда токсикоманы делают себе запас и скупают ингалянт. В разных регионах страны и в различных компаниях «нюхальщики» используют свои виды летучих наркотически действующих веществ. Даже в пределах одной подростковой группы препараты могут меняться. Обычно кто-то из подростков, уже имеющий опыт вдыхания паров какого-либо растворителя или наслышанный о нем со стороны, предлагает его своим приятелям. И этот ингалянт начинает употреблять вся группа. Потом ребята пробуют еще какие-либо средства бытовой химии, содержащие органические растворители, и если их эффект оказывается для них привлекательным, позволяет «балдеть» или «смотреть картинки», то вся компания переходит на новый ингалянт. Эксперимент идет постоянно. Если по каким-либо причинам подросток не имеет возможности вдыхать привычный ингалянт, то вначале появляются подавленное настроение, раздражительность, тяжелая головная боль, приступы потливости, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, дрожат пальцы рук. На вторые сутки возникают тревога, настороженность, учащение пульса, повышение артериального давления, боль и чувство неудобства в мышцах. Подросток становится скандальным и агрессивным, угрожает самоубийством. Затем настроение у него падает возникает тоска, снижается подвижность. Больной лежит в постели и жалуется на различные неприятные ощущения во всем теле, слабость, головную боль. Состояние утяжеляется в течение 4—6 дней, затем постепенно эти явления проходят но длительное время остаются раздражительность, недовольство, приступы тоски или злобы, бессонница. Общая длительность такого тяжелого состояния 10—15 дней. Еще 1 — 1,5 месяца самочувствие подростка колеблется. Ингалянты очень токсичны, поэтому осложнения появляются быстро. Уже через 2—3 месяца регулярного их вдыхания у подростка ухудшается сообразительность, концентрация внимания, нарушается память. Он не может решить даже простейших задач по математике, безразличен к отметкам и полностью теряет интерес к учебе. Подросток становится апатичным, пассивным, бездеятельным. Периодически возникают вспышки недовольства, раздражительности, агрессивности. Он жалуется на головную боль, головокружение, непереносимость транспорта, бессонницу. Привязанность к родителям утрачивается. Он перестает скрывать наркотизацию от них и других взрослых, может вдыхать ингалянты в общественных местах и даже в школе. Затем вообще перестает посещать занятия. Развивается устойчивое поражение мозга, которое вызвано не только парами растворителей, но и содержащимися в летучих препаратах высоких концентраций тяжелых металлов, меди и цинка. Развивается слабоумие. При передозировках возможны судорожные припадки. Серьезной опасностью являются поражение печени, почек и дыхательных путей. Практически у всех больных развивается токсический гепатит и нефрит Начинают разрушаться костный мозг и иммунная система. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии (удушья) или из-за несчастных случаев. В целом токсикомания летучими наркотически действующими веществами является одной из наиболее злокачественных. МАРИХУАНА Теперь несколько слов о так называемых «легких» наркотиках. Гашиш (другие его названия — анаша, «план», «дурь», «паль») — высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли. В США и Европе особенно широко распространена марихуана («травка») — высушенные и измельченные листья и верхние части стеблей конопли. Марихуана действует почти в 10 раз слабее гашиша. Молодежь в большинстве своем и в нашей стране, и на Западе считает курение марихуаны (гашиша) безобидным развлечением. Так могут думать только те, кто не знает, что такое гашишизм. Во-первых, марихуана является «входным» наркотиком, то есть «открывает ворота» другим наркоманиям — человек начинает с курения марихуаны, а в дальнейшем переходит на «тяжелые» наркотики. А во-вторых, при употреблении гашиша происходят необратимые изменения личности, напоминающие конечное состояние при шизофрении, которое называется апато-абулическим синдромом. В этом случае больные становятся полностью безынициативными, безвольными в любых вопросах, не имеющих отношения к наркотизации, не стремятся ничем заниматься, могут целый день курить гашиш, тупо уставившись в одну точку. Постепенно они утрачивают все социальные связи и полностью теряют трудоспособность. При передозировке гашиша развивается нарушение сознания, вплоть до комы и смерти. Возможны судорожные припадки по типу эпилептических. Часто возникают психозы. Гашишный психоз, между прочим, может развиться даже при однократном употреблении наркотика. В этом состоянии люди возбуждены, у них возникают галлюцинации устрашающего содержания и бред преследования. Под влиянием галлюцинаций они могут внезапно броситься бежать и попасть под машину или накинуться на других людей, приняв их за преследователей. Гашишная интоксикация вызывает в головном мозгу сосудистые нарушения, дистрофические изменения и поражение нервных клеток коры головного мозга и других его отделов. Кроме того, поражается большинство внутренних органов. Развиваются миокардиодистрофия, стенокардия, нарушения сердечного ритма и сердечной проводимости, стойкое повышение артериального давления, гепатит и атрофия печени, почечная недостаточность, поражение зрительных нервов и сетчатки глазного яблока. Постоянное курение гашиша и вдыхание дыма, содержащего большое количество вредных веществ, приводит к заболеваниям органов дыхания — таким, как хронический бронхит предраковые изменения слизистой оболочки дыхательных путей и многие другие. Уменьшается выделение мужских половых гормонов, возникает импотенция. ФИНИШ Немало примеров, когда знаменитые киноактеры, певцы и музыканты погибали в молодом возрасте от самоубийств, передозировок, несчастных случаев в состоянии интоксикации, острой сердечно-сосудистой недостаточности — Мэрилин Монро, Джимми Хендрикс, Элвис Пресли, Роми Шнайдер, Дженис Джоплин, Джим Моррисон, Брайан Джонс... Продолжить список? Погибают наркоманы от передозировок не только наркотиков, но и снотворных средств, которые они принимают при абстиненции. Разница между наркотической и смертельной дозой для снотворных невелика, и несколько лишних таблеток могут привести к летальному исходу. Многие наркоманы погибают в местах заключения. Из-за своего заболевания они не могут соблюдать неписаные законы криминальной среды, поэтому их нередко избивают, «наказывают», вплоть до убийства. Мало кто из наркоманов доживает до 30 лет. Старше 35 лет их практически нет, за исключением тех редких случаев, когда человек начал принимать наркотики, будучи взрослым. О высокой смертности наркоманов я знаю не только из сухой статистики. Проблема знакома мне по работе в специализированном отделении для лечения наркоманов. И вся их жизнь проходила либо в нашем отделении, либо в местах заключения, с очень кратковременными периодами жизни «на воле», а потом они исчезали совсем, и только от других наркоманов мы узнавали, что больной умер или его убили. Меня мои пациенты-наркоманы часто спрашивали, пробовала ли я когда-нибудь наркотики. Я честно отвечала, что не только не пробовала, но и никогда не попробую, потому что боюсь. Зависимость от наркотика развивается так быстро и она настолько овладевает психикой человека, что никакая сила воли уже не помогает. Любой, кто попробует наркотики, может стать наркоманом. Точнее, он наверняка им станет. Именно поэтому даже я, будучи взрослым человеком и врачом-психиатром, просто-напросто боюсь даже из любопытства испытать вкус наркотиков, так как не могу за себя поручиться. И никто не может. Так что лучше и не пытаться. Я много лет работала в отделении для лечения наркоманов. Ни одного из моих пациентов уже нет в живых, причем давно. СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ