Аналитик Карл Густав Юнг дал такой совет людям, страдающим от депрессии: «Депрессия – как дама в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу как гостью и выслушай, что она хочет тебе сказать». Если женщина заводит беседу с дамой в черном, то со временем начинает понимать свою депрессивную реакцию и находит ответы на такие вопросы, как «Почему со мной это произошло?», «Как я оказалась в этой тяжелой жизненной ситуации?». Если женщина найдет мужество вступить в этот диалог, она обнаружит смысл своей депрессии. Вероятно, она увидит, что при известных условиях депрессивное заболевание – единственная разумная реакция на обстоятельства, которые нельзя классифицировать иначе как опасные для здоровья. В жизни бывают ситуации и события, на которые можно отреагировать скорбью, гневом, погружением в себя, а порой – депрессией. Если женщина чувствует, что ее не замечают, не слышат, не ценят, если ею владеет страх, что она не сможет больше справляться со своими обязанностями, если она постоянно игнорирует свои собственные границы, то рано или поздно ей обязательно придется дернуть стоп-кран. Поэтому психотерапевты Носсрат Пезешкиан и Удо Бёссман придерживаются мнения, что депрессия, как и тревога, является оправданным и уместным видом реакции, с которым не следует бороться, но который заслуживает осознания и внимания. Депрессия, утверждают Пезешкиан и Бёссман, подает сигнал тревоги, она – «бунт души и тела против реальных опасностей, нерешенных конфликтов, невыносимых нагрузок, неудовлетворенных потребностей и нераскрытого потенциала». Швейцарский психиатр Даниель Хелль тоже является сторонником теории о значении депрессии. Он видит в ней «целесообразный защитный механизм, который организм использует для того, чтобы избежать худшего и найти убежище от угрожающих социальных связей. Мудрый организм подсказывает, что для выздоровления ему нужны покой и отстраненность. Тогда подвергшаяся стрессу система (тело, мозг, душа) сможет восстановиться». В психоанализе разделяют точку зрения, что у депрессии есть глубокий смысл. Согласно их интерпретации, психические заболевания всегда являются осмысленными формами выражения психического состояния. Марианне Лойцингер-Болебер поясняет: «Психоаналитики понимают депрессию и психические заболевания в целом не как расстройство, которое необходимо устранить. У симптомов есть значение, и это значение следует расшифровать». Эксперты, которые наделяют депрессию смыслом, не игнорируют при этом страдания пациентов. И они ни в коем случае не хотят преуменьшать серьезность депрессивного заболевания или тем более приукрашивать его. Совершенно независимо от того, насколько выражена степень тяжести депрессии, к ней нельзя относиться легкомысленно. Так же, как не следует объяснять ее исключительно гормональными изменениями, биохимическим дисбалансом в мозге или генетическими факторами, сводя тем самым к сугубо медицинской проблеме. Тот, кто принимает депрессию всерьез, должен задаться вопросом о ее смысле, о содержащемся в ней послании. У погруженных в депрессию женщин, вероятно, поначалу вызовет сильное раздражение сама идея о том, что их страдания должны иметь смысл. Их отчаяние слишком велико, положение слишком невыносимо, чувство беспомощности слишком тягостно, чтобы они могли увидеть в этом что-то положительное. Какой толк может быть от мрачных мыслей, бессилия, отчаяния, одиночества? Что целесообразного женщина может увидеть в том, что малейшее движение дается ей с трудом, что ей больше не хочется видеть других людей, что она не может решиться на простейшие повседневные дела? То, что депрессивное заболевание может быть нормальной и здоровой – иной раз единственно возможной – реакцией на ненормальные и нездоровые жизненные обстоятельства, пациентам понять сложно, и это неудивительно. Рэндольф Несси, профессор психиатрии Мичиганского университета в г. Энн-Арбор[6], показывает на примере из мира животных, почему депрессия может быть целесообразной приспособительной реакцией. «Когда выпадает много снега и стоят морозы, поиск пропитания для диких животных становится очень сложным и отнимает много сил. Для того чтобы не тратить энергию зря, животное перестает двигаться и ждет – даже несмотря на голод». Замирание – реакция животного на угрозу; точно так же депрессивная реакция человека может быть единственным разумным ответом на жизненную ситуацию, которая становится для него опасной. «Депрессия делает так, чтобы мы не тратили нашу энергию на то, что того не стоит», – утверждает Несси. То, что депрессивное поведение может иметь важную функцию, подтверждается также наблюдениями за человекообразными обезьянами, которые проводит специалист по биологии поведения Кэрол Шайвли из Высшей школы медицины Университета Уэйк-Форест в Северной Каролине. Она сообщает, что обезьяны живут группами, состоящими из 5–20 особей и отличающимися строгой иерархичностью. Подчиненному самцу, который хочет получить доступ к пище или спариться с самкой, приходится драться за это с доминирующим самцом. При этом его могут покалечить или даже убить. Кроме того, на него могут напасть и остальные члены группы. Поэтому в жизни подчиненных обезьян чрезвычайно много стресса. Это также подтверждается высокой концентрацией гормона стресса кортизола у них в крови. Однако некоторые из социально более слабых животных, по-видимому, нашли способ избежать хронического стресса: они изолируются от группы. Такие обезьяны много времени проводят в одиночестве и не вступают в физический контакт с другими. Мудрое решение, ведь благодаря такой обособленности более слабые обезьяны не только защищают себя от нападений, но и сохраняют свое место в группе, и у них остается пусть и не большой, но шанс продолжить свой род. Хотя их положение и неоптимально, самоизоляция обеспечивает им выживание. И поскольку состав группы постоянно меняется, со временем такие обезьяны получают шанс занять другое, более выгодное положение в общественной структуре новой группы. Можно ли это описание поведения животных применить к человеку? Безусловно, считает Шайвли. Она видит в самоустранении подчиненных обезьян сходство с состоянием людей в депрессии. В жизни людей тоже регулярно случаются ситуации, в которых разумнее всего поначалу пассивно выжидать и ничего не предпринимать, например, когда рушится важный жизненный план или приходится похоронить последнюю надежду. Оказавшись в таких обстоятельствах, мы нередко развиваем бурную деятельность, прикладываем все больше усилий и повторяем одни и те же маневры. Относительно женщин в депрессии это означает, что они стараются стать еще лучше, еще совершеннее, ведут себя еще доброжелательнее и уступчивее, приспосабливаются еще больше, чтобы получить то, в чем они столь отчаянно нуждаются, – признание, расположение, любовь. Однако в какой-то момент им приходится признать, что такой интенсивный расход энергии приводит их совсем не к желанной цели, а к еще более тяжелому изнеможению и глубокому отчаянию. Для того чтобы перестать тратить силы зря не на те проекты или не на тех людей, женщине, страдающей от депрессии, имеет смысл заблокировать свою активность и притормозить. Депрессия со своими парализующими симптомами берет на себя эту задачу. Пессимизм, нехватка веры в себя и апатия могут помочь предотвратить дополнительный ущерб. Подобно тому, как страх сообщает об опасности, депрессия свидетельствует о том, что женщине следует поберечь себя от напрасных нагрузок. Если она принимает тот факт, что ее душевное состояние имеет смысл и не нужно как можно быстрее заглушать его терапией, значит, она готова должным образом проработать свою депрессию. Эта работа позволит женщине напасть на след не осознаваемых ею прежде причин заболевания и задуматься о рациональности и тщетности того или иного поведения, тех или иных целей. Она может разобраться, почему оказалась в такой прострации и, например, обнаружить, что постоянно перегружена работой, что ей срочно требуется поддержка, что отношения, в которых она состоит, провоцируют ее болезнь или что она сама непростительно махнула на себя рукой. Словом, она может расшифровать послание депрессии и понять, что что-то не так не с ней самой, а с условиями, в которых она уже слишком давно живет. Симптомы депрессии – отсутствие мотивации, уныние, оцепенение – пугают, но они приносят огромную пользу. Пока женщина не знает, по какому пути пойти, с ее стороны благоразумно ничего не предпринимать, уйти в себя, обо всем поразмыслить. Только так она может получить доступ к важным источникам информации. Если, например, ей не спится по ночам, она может начать с того, чтобы распознать свои чувства: печаль, разочарование, ярость – и определить их причины. Даже сны, которые на этом этапе видит женщина, страдающая депрессией, могут привести к новым инсайтам. Нервное истощение и упадок сил принуждают к покою и дают женщине возможность предаться свободным ассоциациям, выжидая, что поднимется из бессознательного. Депрессия – это возможность сделать паузу и порефлексировать. Если пациентки готовы погрузиться в глубины собственной психики, утверждает психоаналитик Верена Каст, они могут найти ответы на важные вопросы: «Что со мной не так?», «Почему я так подавлена?», «Почему я в отчаянии?», «Почему я чувствую себя никчемной и ненавижу себя?». А также на еще более важные вопросы: «Какой долг перед самой собой я не выполнила?», «Каким своим сторонам я до сих пор не нашла места в жизни и они требуют, чтобы я наконец-то обратила на них внимание?». «Юнг говорил примерно так: за депрессией может скрываться жизнь, которую можно было бы прожить по-другому, – объясняет Каст. – Депрессия свидетельствует о каком-то дефиците. Она показывает, что вы слишком пренебрегали собственными эмоциями. Она предоставляет возможность переосмыслить важные аспекты собственной личности, которыми вы пренебрегали раньше, и позволить им снова проявиться». Если женщина в депрессии мужественно исследует собственную душу, в один прекрасный день она обнаружит, что должна изменить свою жизнь. Она поймет, что в стремлении к совершенству мало смысла, что попытки любой ценой угодить окружающим обречены на провал, что повседневный стресс в ее жизни превысил допустимый уровень и что она больше не может и не хочет выполнять обязанности, возложенные на нее окружающими или ею самой. Или же она заметит, что ощущение одиночества или дискриминация, эмоциональное насилие или стрессогенные социальные обстоятельства стали для нее невыносимыми и неприемлемыми. Депрессия предлагает шанс развеять туман и, когда горизонт очистится, адекватно отреагировать на неподобающие условия. Связанные с депрессией чувства беспощадно информируют женщину об ее отношениях с окружающими. Они открывают ей глаза на неравенство, самоэксплуатацию, на чужой эгоизм, безразличие и необоснованные требования. И в то же время они позволяют ей также непредвзято взглянуть на саму себя: на готовность приспосабливаться, на дозволение не принимать себя всерьез, на согласие работать до полного изнеможения. Для того чтобы пригласить даму в черном к столу, женщине, безусловно, требуется мужество. Она должна быть готова услышать послание депрессии и посмотреть правде в глаза. Правде, которую она изо всех сил пыталась скрыть от самой себя и которую надеялась спрятать от окружающих за фасадом успешности, дружелюбия и безупречности. Если она по-настоящему прислушается к даме в черном, ей придется разрушить возведенный ею самой фасад и выяснить, что вывело ее жизнь из равновесия. То, что женщинам сначала кажется в депрессии ужасным и пугающим, при ближайшем рассмотрении оказывается благом: она отнимает у них все иллюзии – в положительном смысле этого слова. Исследования показывают, что люди, страдающие от депрессии, отличаются особенно реалистичным взглядом на мир. Они не могут заниматься самообманом, они воспринимают мир и людей такими, какие те есть на самом деле, они перестают успокаивать себя сладкой ложью. Прежде чем депрессия пришла в их жизнь, они уговаривали себя, что все в порядке, заверяли себя, что со всем справятся, говорили себе, что им не на что жаловаться. Они не хотели знать, что с ними происходит на самом деле. Однако, когда наступает депрессия, все внезапно становится совсем иным, чем было. Женщина, которая страдает от депрессии, по известному выражению, спускается с небес на землю, утверждает швейцарский психоаналитик Алис Хольцхей-Кунц: «Мы впадаем в депрессию тогда, когда утрачиваем иллюзии. Например, когда человек верит: если я буду всем угождать, если я буду выполнять все, чего от меня ждут, то когда-нибудь почувствую твердую почву под ногами, а мое ощущение собственной бесполезности улетучится. Но потом человек снова и снова видит, что так не выходит; и это оборачивается для него катастрофой». Но как бы ужасна ни была эта катастрофа поначалу, именно через нее лежит путь к началу выздоровления. Ведь она избавляет женщину от истинных виновников болезни – ее призрачных надежд на то, что: ● ориентация на окружающих, их потребности и желания принесет ей любовь и внимание, ● отказ от собственных потребностей и собственной жизни обеспечит ей безопасность, ● окружающие изменятся, ● благодаря ее стараниям и усилиям разочарование в близких отношениях исчезнет, ● другие в конце концов поймут, в чем она нуждается, и дадут ей это, ● окружающие признают ее ценность, и тогда она больше не будет чувствовать себя такой незначительной, никудышной и нелюбимой. На этапе утраты иллюзий женщина, страдающая от депрессии, медленно открывает свою собственную правду. Она осознает, что ее прежний образ жизни и поведение принесли ей вред. Тем не менее велика опасность, что здесь ей не хватит мужества встретить лицом к лицу пришедшее вместе с постигнутой истиной горе. «Люди, страдающие от депрессии, бродят неподалеку от горя, но отказываются его признавать. На этом этапе необходимо собраться с духом, погрузиться в горе и прожить его», – говорит Хольцхей-Кунц. В большинстве случаев находящаяся в депрессии женщина не может в одиночку собраться с духом. Ей требуется поддержка. Ей нужен кто-то, кто поможет выдержать и принять всплывающие с глубин чувства и прозрения (см. 3-ю стратегию). 2-я стратегия: «Даю тебе три дня сроку» – взять дело в свои руки Королева не впадает в ступор. Она берется за дело. Творчески подходит к поиску всевозможных имен. Как же могут звать человечка? Она дает волю воображению: Хинц, Кунц, Шнюрбайн?.. Точно так же женщины в реальной жизни, желая преодолеть депрессию, строят гипотезы и отправляются на поиск причин своего состояния. Является ли депрессия физической болезнью или у нее психологическая природа? Как они оказались в этой ситуации? На данном этапе они узнают много нового о себе. Они начинают догадываться, что именно причиняет им боль и в чем им следует иначе расставить приоритеты. Как королева пробует разные варианты имени, так женщины, страдающие от депрессии, проводят эксперименты с собой и с другими. Возможно, они замечают, что им особенно плохо в присутствии определенных людей («Когда я вместе со своим мужем, то чувствую себя куда более подавленной, чем без него», «Каждый раз, когда я навещаю свою мать, после этого мне делается плохо»). Или что некоторые их друзья остаются друзьями лишь до тех пор, пока получают то, на что рассчитывают («Я всегда должна звонить первой», «Моя подруга рассказывает мне про все свои заботы, но не спрашивает меня, как у меня дела»). И уж наверняка им открывается, что сами они словно выступают не под своим именем и транслируют ложный образ себя. Они совсем не такие, какими притворяются. На самом деле они вовсе не такие милые, самоотверженные и терпеливые. Их подлинное «я» выглядит иначе, чем они демонстрируют своему окружению. В процессе такого «эксперимента» страдающие от депрессии женщины обращают внимание не только на то, в каких ситуациях они ощущают себя особенно подавленными и нелюбимыми, но и равным образом на то, кто и что помогает им снизить интенсивность депрессивных переживаний. Например, женщина может заметить: когда я занимаюсь спортом, разговариваю по телефону с подругой, читаю хорошую книгу, слушаю музыку, погружаюсь в работу – мне лучше. Она осознает, что не обязана оставаться пассивной жертвой своей депрессии, а вполне может на нее повлиять – например, с помощью движения. Многочисленные исследования доказывают, что физическая активность – эффективное средство борьбы с подавленным состоянием, неуверенностью в себе и грузом бессмысленности. Так, исследователи из Амстердамского университета показали, что больные депрессией, которые на протяжении трех месяцев регулярно совершали пробежки, чувствовали себя так же хорошо, как и их товарищи по несчастью, которые получали психотропные препараты и сеансы психотерапии. Существует весьма убедительное объяснение положительного эффекта физических упражнений на людей, страдающих депрессией: человек, которому удается регулярно бегать, заниматься ходьбой или плавать, доказывает сам себе, что он контролирует свою жизнь. Он не пешка в игре враждебных сил, а может своими действиями способствовать улучшению своего положения. Это ощущение успеха укрепляет уверенность в себе и повышает самооценку. Если женщине – в той фазе, когда депрессия не слишком сильно на нее давит, – удается преодолеть себя, натянуть кроссовки и подвигаться, то уже одно это простое действие будет иметь терапевтический эффект. Ведь она сама добилась этого, она не может переложить заслугу за это на кого-либо другого или даже объяснить это счастливой случайностью. Она совершенно самостоятельно взяла дело в свои руки, совершенно самостоятельно преодолела – по крайней мере на какое-то время – свою пассивность и сделала что-то для того, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы решились взять дело в свои руки, не стоит ограничивать полет своей фантазии. Поскольку женщины в депрессии нередко испытывают сложности с тем, чтобы защитить себя словами, может иметь смысл, например, записаться на курс самообороны. При этом женщина не только учится тому, как физически постоять за себя, но и, что гораздо важнее, в результате укрепляется ее самооценка. Занятия по самообороне – это универсальное оружие, как показывают результаты одного американского исследования. 80 женщин шесть недель подряд изучали стратегии самозащиты. В конце учебного курса участницы не только хорошо освоили разные техники, но и значительно повысили самооценку. Очевидно, что знание «я могу за себя постоять» сказывается также и на душевной стабильности. Таким образом, тренировки по самообороне вполне могут служить своеобразной психотерапией. Тем не менее, сражаясь с депрессией, не следует переоценивать собственные силы. Очень важно, чтобы преодолевающие недуг женщины могли ощутить себя активными действующими лицами и – подобно королеве – самостоятельно проверить, что приносит им пользу и как они сами могут вернуть себе контроль над сложившейся ситуацией. Но самопомощь имеет определенные границы, и наступает момент, когда женщине в депрессии следует признаться себе, что она нуждается в помощи извне. 3-я стратегия: «И еще послала гонца, чтобы объехал все королевство» – принять помощь После бессонной ночи, хорошенько поразмыслив, дочь мельника принимает решение: она не станет бороться с человечком в одиночку, а пошлет гонца, чтобы тот помог ей найти правильное имя. Вступая в бой с депрессией, женщинам рано или поздно приходится принять похожее решение. Королева из сказки посылает гонца, полагаясь на его преданность и поддержку. В реальной жизни роль гонца могут выполнять самые разные люди. В уже неоднократно упомянутом исследовании Риты Шрайбер страдающие от депрессии женщины сообщали в интервью, что решение обратиться к окружающим за советом и посвятить их в свои проблемы приносило им непередаваемое облегчение. Они преодолевали чувство стыда и мысли о том, что сами виноваты в сложившейся ситуации, и искали человека, которому могли бы довериться: подругу, родственника, психолога или психотерапевта, семейного врача. И вот что интересно: ни одна из них не выбрала в собеседники своего партнера или собственную мать! Роль дружбы В сказке братьев Гримм бросается в глаза одна деталь: в ней присутствует лишь одна женская фигура. У героини нет ни женской модели для подражания, ни женской поддержки, но главное, у нее нет матери, которая могла бы ее защитить. В этой истории не находится места ничему женскому. Однако в реальной жизни женская дружба может служить эффективной стратегией борьбы с депрессией, а также надежной защитой от нее. Ведь, как было показано выше, вступая в отношения, мужчина и женщина всегда остаются в определенной степени чужими друг другу из-за разных условий, в которых проходила их социализация: женщины ищут привязанности и близости, а мужчины испытывают потребность держаться на безопасном расстоянии. В некоторых парах это ощущение чуждости не слишком велико и с ним легко мириться, в других оно может приводить к холодности, невыносимой для склонных к депрессии женщин. В последнем случае может оказаться очень кстати отвернуться от мужчины и поискать подругу, с которой не будет такого отчуждения и с которой можно реализовать свою потребность «находиться в отношениях». Как мы уже обсудили в главе «Перепрясть солому в золото: женский стресс», в этом и заключается женская антистрессовая стратегия (tend and befriend) – в трудные времена объединяться с соратницами и вместе с ними противостоять буре. Женщины, страдающие от депрессии или тяжелой формы синдрома эмоционального выгорания, могут найти в подруге помощника-гонца, который не оставит их в беде. И тот факт, что лесбиянки чувствуют себя в паре безопаснее и комфортнее, чем женщины в гетеросексуальных отношениях, служит дополнительным указанием на то, как женщины способны придавать друг другу силы и прежде всего – оказывать обоюдную эмоциональную поддержку. Огромная ценность женской дружбы доказана научными исследованиями. Подруги обсуждают между собой свои самые интимные мысли и проблемы, а взаимные приятие и поощрение укрепляют обеих. Опрос, проведенный швейцарским психотерапевтом Вереной Каст, подтверждает это: «В отношениях со своей лучшей подругой женщины получают близость, тепло и защищенность даже тогда, когда делают что-то, что не встречает у подруги понимания». Помимо психологической поддержки, женщины также могут помогать друг другу в том, чтобы попробовать альтернативный образ мыслей и манеру поведения. В безопасных рамках дружбы они могут осмелиться побыть самими собой, а также испытать новую модель отношений. Общаясь с подругой, женщина в депрессии может попробовать, каково это – устанавливать границы и говорить «нет». Хильдегард всегда очень старалась никого не задеть и внимательно относиться к окружающим, но теперь она выяснила, что это – одна из основных причин ее депрессивного состояния. Прежде всего именно из-за этого в отношениях с ее бойфрендом Алексом возник дисбаланс не в ее пользу. Она понимала, что Алекс пользуется ею и часто ее игнорирует. Хильдегард хотела изменить свое поведение, но ей было очень сложно преодолеть привычный паттерн. Она постоянно оказывалась в роли той, кто всегда поймет и поддержит, – особенно рядом с Алексом. Для того чтобы научиться лучше защищать себя в будущем, Хильдегард призвала на помощь свою подругу Ульрике. Они договорились, что Хильдегард будет связываться с Ульрике всякий раз, когда соберется что-нибудь сделать вместе с Алексом или для Алекса. Так она и поступила. Прежде чем идти за покупками для Алекса или спрашивать, не нужно ли ему чего или может ли она к нему зайти, Хильдегард звонила своей подруге. И в разговоре с той разбиралась, действительно ли хочет пообщаться с Алексом или же это минутная слабость, вызванная чувством вины. Пример Сони также показывает, насколько большую помощь могут оказывать подруги в процессе самопознания. В прошлом Соня всегда много заботилась о своем страдающем сердечным заболеванием бойфренде. Они не жили вместе, и ей постоянно приходилось ездить на другой конец города, чтобы его навестить. Ей казалось, что так и надо, хотя после каждого визита она чувствовала себя подавленной. У него никогда не находилось для нее ни слова благодарности, он ни разу не спросил ее, как у нее дела. Он принимал как должное, что она приезжала к нему и была рядом с ним. Когда же она впала в депрессию и ей понадобилась его помощь, он ни разу к ней не заглянул. Он не навещал ее и тогда, когда она лежала в психосоматической клинике. В ходе депрессии Соня признала, что эти отношения сыграли немалую роль в развитии ее заболевания. Поэтому она приняла решение больше не навещать своего бойфренда и не поддаваться, если он будет шантажировать ее своей болезнью сердца. Однако это оказалось непросто: как только она слышала, что ему снова стало хуже, ее так и подмывало сесть в машину и мчаться к нему. На этом этапе неоценимую помощь ей оказали подруги. Как только в ней возникал порыв помочь, она звонила одной из подруг и та напоминала о принятом ею решении. Эти разговоры помогли ей сломать старый шаблон. Женщины, участвовавшие в исследовании Шрайбер, тоже говорили о том, что больше всего им помогли друзья. Рядом с ними находился хотя бы один человек, который выслушивал их, интересовался их ощущениями и переживаниями и – что особенно важно – подтверждал, что они все воспринимают правильно. Ведь именно это и ввергает женщин в депрессию: когда они видят, что окружающие игнорируют или вовсе отрицают их чувства и их мнение. «Я не знаю, что с тобой такое, я ведь и так все делаю», «На тебя не угодишь», «С тобой что-то не так», «Ты придираешься», «Ты слишком многого хочешь» – такие высказывания значимого другого вселяют в женщину сомнения в собственных желаниях и потребностях и приводят к тому, что она сама в какой-то момент перестает понимать, здраво ли оценивает происходящее или же все только придумывает. Преданная подруга может придать устойчивости, когда земля уходит из-под ног. Она может стать помощником-гонцом, который укрепит женщину в ее восприятии и мыслях. Знание, что не всегда нужно полагаться лишь на саму себя, может стать своего рода путеводной звездой на пути из депрессии. Роль психотерапии В рамках одного исследования, проведенного по поручению Национального института психического здоровья США, был получен интересный вывод: своевременная психотерапия может дать устойчивые положительные результаты для людей, страдающих от ментальных расстройств. Она значительно сокращает риск снова впасть в депрессию в дальнейшем. Таким образом, подходящий психотерапевт – мужчина или женщина – может стать для депрессивного больного чрезвычайно важным спутником и помощником в работе над его состоянием. Профессиональные «гонцы» могут посодействовать женщине в том, чтобы расшифровать и признать послание дамы в черном и понять причины своей депрессии. Они дают женщине эмпатический отклик, которого ей не хватает в жизни, и помогают ей познакомиться и примириться с собственными чувствами. Хорошего «гонца» можно узнать, помимо прочего, по тому, что он способен сопереживать женщине в депрессии, ставить себя на ее место, смотреть на вещи ее глазами – и таким образом иметь верное представление об источниках ее беспокойства, тревоги и подавленности. Чуткий «гонец» также ощущает то, что сама женщина еще не может как следует ощутить: гнев, который она не имеет права проявить, агрессию, для которой она не находит никакого выхода, нереализованные стороны своей личности, для которых, по-видимому, до настоящего времени не находилось места. Благодаря своей готовности войти в положение женщины, страдающей от депрессии, и сознательно встать на ее сторону профессиональный «гонец» становится для нее тем, в ком она в этот сложный момент так нуждается: понимающим человеком, который дает ей то, чего ей мучительно не хватало, вероятно, уже в детстве, а затем и в дальнейшей жизни, – безусловное расположение и принятие. «Решающим аспектом понимания в психотерапии является то, что отклик, который вызывает в психотерапевте пациент – это не просто отзеркаливание того, что происходит с пациентом. Именно потому, что пациенты обычно не представляют себе все области своего собственного внутреннего мира и не могут говорить обо всем, что в них происходит, этот “дополнительный отклик” со стороны терапевта имеет особое значение», – пишет психотерапевт Йоахим Бауэр. Для женщины в депрессии чрезвычайно важно найти кого-то, кто бы понимал ее и с кем она могла бы почувствовать, что ее принимают такой, какая она есть. Это гораздо важнее, чем модальность терапии, которой придерживается специалист (см. приложение). Ведь решающее значение для успеха терапии играет в первую очередь не метод, а отношения, которые складываются между терапевтом и клиенткой. При наличии хорошего доверительного контакта, модальность не так важна. 4-я стратегия: «Что же, госпожа королева, как меня зовут?» – если не я за себя, то кто же?