Таблица 1. Число заболевших гепатитами В и С в РФ График 1. Число заболевших гепатитами В и С в РФ Исключительно ради большей наглядности и точности представим отдельной таблицей заболеваемость на 100 тыс. населения (ни большого прироста, ни катастрофического уменьшения населения в РФ в 1990-х – начале 2000-х гг. не происходило, поэтому и таблица 1 отражает динамику заболевания достаточно точно). Таблица 2. Заболеваемость гепатитами В и С в РФ (на 100 000 населения) График 2. Заболеваемость гепатитами В и С в РФ (на 100 000 населения) Здесь уместно напомнить, что решение о внесении вакцинации против гепатита В в календарь прививок было принято в Российской Федерации в 1997[404]. Ни в 1997 г., ни в 1998 г. (когда произошло небольшое снижение заболеваемости гепатитом В) эта прививка хоть в сколько-нибудь статистически значимых масштабах не делалась вообще. В 1999 г. ее получили около 3 % детей, а в 2000 г. – около 10 %; при этом регионов с «необходимым прививочным охватом» свыше 90 %, не говоря уже о запланированных 95 %, в 2000 г. (когда опять произошло небольшое снижение после подъема в 1999 г.) в РФ не существовало вообще. Кстати, и в следующем, 2001 г. таковых регионов, где «привитость» детей от гепатита В превысила 90 %, отыскалось лишь 1,2 %[405]. Таким образом, перед нами достаточно «чистая», свободная от влияния прививок цифра заболеваемости в 2000 г., который можно взять за точку отсчета, поскольку до того никакого ощутимого влияния на показатели заболеваемости этим гепатитом у детей прививки оказать не могли. И вот мы видим, что в 2000 году в Российской Федерации гепатитом В заболели 61 997 человек, из них детей в возрасте до 14 лет… 2651, то есть 4,27 %! Как связать эти данные с истерическими криками о необходимости срочного спасения прививками подрастающего поколения от гепатита В? Для гепатита С тот же показатель составил еще меньше – 2,36 %. Таким образом, прививки – не только новорожденным, но и вообще детям до 14 лет – просто бьют мимо цели, поскольку те, кому их делают, составляют очень небольшой процент в структуре заболеваемости парентеральными гепатитами. Но разве это не было ясно с самого начала, ибо дети не в группе риска по этому заболеванию? В 2001 г., когда число планово привитых детей превысило уже 40 %, случаев заболевания гепатитом В среди взрослых было зарегистрировано 51 305, а среди детей – 2302. Таким образом, принимая здесь условно количество населения РФ за неизменное (тем более что заболеваемость относительно количества населения сравнительно ничтожна) и вычитая из общего количества заболевших количество детей, мы получаем следующее снижение заболеваемости у взрослых: (61 997-2651) – (51 305-2302) = 10 343 или примерно на 16,7 %. В интересующей нас прививаемой возрастной группе до 14 лет это снижение составило 2651–2302=349 или 13,16 %. Меньше, чем у взрослых, не получавших прививок! Аналогичные вычисления для заболеваемости гепатитом С представляют для нас больше академический интерес за отсутствием прививания от этой болезни, однако и они, сделанные с использованием аналогичных арифметических действий, показывают снижение на 22 % для взрослых и на 12 % для детей. В 2002 г. снижение шло следующими темпами: 44,9 % для взрослых и 35,8 % для детей по гепатиту В и 57,6 % и 43,5 % по гепатиту С соответственно, в 2003 г. – 33,8 % для взрослых и 38,6 % для детей по гепатиту В и 27,5 % и 19 % по гепатиту С соответственно. В 2004–2005 гг. заболеваемость как гепатитом В, так и гепатитом С продолжает снижаться с примерно одинаковой скоростью, в чем читатель может убедиться сам, взглянув на графики и таблицы. Обращает на себя внимание, что заболеваемость «беспрививочным» гепатитом С также стремительно снижается, причем, как свидетельствуют таблицы 1 и 2, это точно так же началось в 2001 г. Кстати, с гепатитом С тоже собираются бороться отнюдь не стерилизацией материалов и контролем донорской крови, а прививками: «Решение проблемы гепатита С возможно только на пути создания высокоэффективных вакцин. В нашей стране работы по созданию вакцины против гепатита С ведутся в четырех научных центрах… Ход выполнения этих работ показывает, что из-за высокой изменчивости вируса гепатита С создать вакцину против этого заболевания в ближайшие 10 лет скорее всего не представится возможным»[406]. Хоть с этим гепатитом повезло, и в ближайшие десять лет дети будут избавлены от очередного «совершенно необходимого, безопасного и эффективного» плода вакцинаторской мысли. Но пока что, надо так понимать, сотни тысяч, если не миллионы рублей передаются на разработку новой вакцины. Разумеется, мною приведена довольно приблизительная статистика, не учитывающая многого, однако она свидетельствует о следующем: если имеются две болезни, идентичные по пути передачи и распространения, со вполне сравнимой заболеваемостью (несколько десятков тысяч случаев в год) и они начинают снижаться одновременно, при этом резко и примерно одинаковыми темпами, то в основе этого безусловно должно лежать что-то общее. А что это общее относительно гепатитов В и С, известно давным-давно: разъяснение контингентам групп риска опасности общего использования шприцов и секса без употребления презервативов, контроль донорской крови, обеспечение одноразовым инвентарем и всем необходимым для стерилизации инструментов лечебно-профилактических учреждений и пр. Случайно ли снижение произошло в 2001 г.? 13 февраля 2001 г. состоялись парламентские слушания «О государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом», результатом чего было как минимум дополнительное привлечение внимания законодателей и общественности к проблеме гепатитов и, вероятно, дополнительное финансирование борьбы с этим злом. А 27 марта 2001 г. состоялась коллегия Минздрава РФ по вирусным гепатитам, на которой было отмечено, что «основной причиной резкого ухудшения эпидемической обстановки является интенсивный рост внутривенного употребления наркотиков, основными потребителями которых являются подростки и лица молодого возраста. Возрастает роль полового пути передачи инфекции, так как употребление ряда распространенных в молодежной среде наркотиков стимулирует половую активность и снимает морально-этические ограничения. Все это свидетельствует о том, что заболеваемость вирусными гепатитами В и С трансформировалась из медицинской проблемы в социальную и представляет реальную угрозу для национальной безопасности страны» (выделено мной. – А. К.). Все верно, и ни младенцы, ни иная публика, не имеющая отношения к наркотикам и связанному с ними сексу, никакого касательства к этой проблеме не имеет. Также было сказано, что «…Удельный вес заражений парентеральными гепатитами при проведении медицинских манипуляций составляет от 2 до 10 %. Это обусловлено недостаточным применением в лечебно-профилактических учреждениях современных высокоэффективных дезинфекционных препаратов, отсутствием в 40 % больниц и поликлиник централизованных стерилизационных отделений, недостаточным обеспечением этих учреждений, особенно в сельской местности, одноразовым медицинским и лабораторным инструментарием». Подумать только: хотя почти в каждой второй российской больнице нет должных стерилизационных отделений, гигантские суммы выбрасываются на вредную и ненужную прививку, приносящую пользу лишь ее производителям и распространителям, и на компенсации ее жертвам или на ведение судебных процессов, чтобы выплаты этих компенсаций избежать! Вряд ли могут быть сомнения, что не только производители, но и агитаторы за эту прививку на всех уровнях, начиная с Минздрава и заканчивая местными медицинскими властями, не остаются внакладе. Ликвидация этой кормушки могла бы стать крайне болезненным ударом для привыкших к легкому и безответственному заработку, но это рано или поздно придется сделать в интересах всего общества, если последнее, конечно, хочет, чтобы его кровные деньги перестали перекачиваться в карманы вакцинаторов. Но проблема не только со стерилизацией и одноразовыми инструментами. Остра также проблема контроля донорской крови. Председатель попечительского совета благотворительного фонда «Служба крови – людям» д.м.н. проф. В. Максимов говорит в интервью «Медицинской газете»: «К сожалению, наше общество не осознает всей угрозы передачи с донорской кровью ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса, герпеса… и напрасно. При сегодняшнем положении дел любой пациент, кому по жизненным показаниям потребуется переливание компонентов крови, не гарантирован от инфекции. Основными составляющими безопасной трансфузиологии являются лейкофильтрация и карантинизация. Конечно, полностью избежать риска передачи гемотрансмиссивных инфекций нельзя, но… этот риск можно снизить более чем в 1000 раз! Нам пока приходится лишь мечтать об этом… По мнению специалистов, инфицированность вирусными гепатитами В и С больных гемофилией, которым требуется регулярное переливание компонентов крови, достигает порой 90 %. Это трагедия!»[407]. Что же мешает предотвратить трагедию? Ответ прост – нет денег, хотя, по утверждению проф. Максимова, оригинальный российский лейкофильтр стоит всего-навсего несколько сот рублей. Зато неизмеримо большие деньги неизменно находятся на прививки, в том числе и от гепатита В – того самого, от которого они не смогут уберечь даже в теории в случае переливания инфицированной донорской крови из-за огромной одномоментной вирусной нагрузки. Могу сослаться и на опубликованную в профильном журнале статью о внутрибольничном инфицировании гепатитами В и С, в которой указываются главные причины инфицирования пациентов. Ее автор, цитируя различные публикации, сообщает: «…На фоне снижения общей заболеваемости ГВ и ГС, в Московской области в последние годы стал увеличиваться удельный вес случаев заболевания острыми формами ГВ и ГС, обусловленный инфицированием во время проведения различных медицинских манипуляций. Показатели выросли с 12,5 % в 1999 г. до 17,4 % в 2002 г. при ГВ и с 4,8 до 7,8 % при ГС соответственно. При проведении гемотрансфузий показатели выросли с 0,5 % при ГВ и 0,9 % при ГС в 2001 г. до 5,1 и 7,1 % в 2002 г. соответственно… Внутрибольничное инфицирование в Томске в 2002 г. занимает второе место среди установленных путей передачи ВГВ и ВГС… Следует отметить усиление «агрессивности» современной медицины, обусловленной увеличением числа инвазивных лабораторных исследований и лечебно-диагностических манипуляций, выполняемых пациенту в процессе лечения, что существенно увеличивает роль и эпидемиологическое значение артифициального (искусственного) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней в условиях стационара… Следует подчеркнуть недостаточную обеспеченность станций переливания крови современными тест-системами для индикации маркеров инфицирования ВГВ и ВГС, а также отсутствие возможностей внедрения в практику их деятельности ПЦР-диагностики… Многие ЛПУ страны испытывают серьезный недостаток в современных дезинфицирующих средствах и изделиях одноразового применения… Большинство ЛПУ России имеет устаревший парк стерилизационной аппаратуры. В современных условиях оснащенность медицинских учреждений централизованными стерилизационными в целом по РФ составляет 59,7 %, оборудование их соответствует нормативам в 52,8 %… что приводит к серьезным нарушениям выполнения требований противоэпидемического режима»[408]. Ко всему вышесказанному можно еще добавить халатность и бесконтрольность, не говоря уже о явных злоупотреблениях служебным положением, работников служб переливания крови. Всем читателям памятна недавняя история с переливанием крови, инфицированной ВИЧ, роженицам в Воронеже. Как это ни удивительно, но это событие не повлекло за собой отставки ни одного минздравовского чиновника. Лишняя иллюстрация того, насколько охотно берут на себя ответственность медицинские власти. На упомянутой выше коллегии Минздрава было решено следующее: «…Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам требует принятия неотложных мер, и проблема борьбы с ними должна стать приоритетной в деятельности органов и учреждений здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы». Были намечены и соответствующие пути изменения обстановки к лучшему, причем указывалось на первоочередную необходимость разъяснительной работы среди молодежи и борьбы с наркоманией[409]. Помня о снижении заболеваемости гепатитом С в то же самое время, я могу предположить, что прививка никакого отношения к процессу снижения заболеваемости гепатитом В не имела, а сыграли свою роль исключительно санитарно-профилактические мероприятия, в том числе и лучший контроль донорской крови и более тщательная стерилизация инструмента в больницах, хотя до сих пор ситуация с этим еще очень далека от того, чтобы считаться благополучной. Вот, например, такое сообщение из Вологды: «По сравнению с аналогичным периодом 2004 года отмечается снижение уровня заболеваемости по всем формам гепатитов. В частности, число заболевших острым вирусным гепатитом В снизилось более чем на 40 %, острым вирусным гепатитом С – в 2 раза. Специалисты связывают это снижение с тем, что в Вологде почти 2 года работает городская целевая программа «Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди населения Вологды». За 9 месяцев 2005 года на мероприятия программы было израсходовано более 660 тысяч рублей. Большая часть этих средств была направлена на обеспечение безопасности медицинских манипуляций и обеспечение медперсонала спецодеждой, защищающей от инфекции»[410]. Все выглядит совершенно логичным. Вкладываются деньг и в обеспечение стерильности медицинских манипуляций – и вот перед нами снижение на 40 % гепатита В и на 50 % – гепатита С. Но если бы на лечение больных острыми вирусными гепатитами и хронических носителей инфекции, на совершенствование стерилизационного оборудования и закупку одноразового инвентаря, на наведение порядка в больницах были направлены необходимые деньги[411], то кто бы тогда зарабатывал на «научно-доказательных исследованиях», славящих вакцинопрофилактику, на заключении договоров с поставщиками и распространителями вакцин, на включении прививок в национальный календарь? Вот и становится прививок все больше и больше. Нынешний план прививочного «охвата» по гепатиту В уже включает в себя миллионы граждан. Сообщает российская журналистка: «Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов в интервью программе «Вести» в который раз ошарашил россиян новостью: оказывается, самым важным направлением национального проекта «Здоровье» будет вовсе не улучшение медицинского обслуживания в поликлиниках или повышение зарплаты врачам. Самым важным министр назвал вакцинацию 30 миллионов граждан против гепатита В… В России гепатитом В заболевают ежегодно 9 человек на каждые 100 тысяч, причем за последние годы заболеваемость выросла в 2,5 раза. Сейчас у нас, по оценочным данным, болеют 7 млн человек, а некоторые вирусологи считают, что значительно больше – просто многие! о своей болезни даже не подозревают. В основном это люди молодые, которым еще жить да жить, работать, растить детей… Обязательная вакцинация против гепатита В и снижение уровня заболеваемости до 3 человек на 100 тыс. населения не только включены важной составной частью в национальный проект «Здоровье», но и получили финансирование в полном объеме… В 2006 году будут привиты 10 млн. школьников – все те, кто не получил прививку раньше. В 2007 году планируется привить еще 15 млн. – молодых людей от 18 до 35 лет, опять-таки тех, кто до того времени привит не будет. На эти цели будет потрачено 4,2 млрд. руб. в 2006 году и 6,1 млрд. – в 2007-м» (выделено мной. – А. К.)[412]. Так растет заболеваемость гепатитом В или падает? Или падает исключительно в официальных сводках, а для выбивания денег на прививочные программы – растет? Если падает, то зачем прививать еще миллионы граждан, тратя на это миллиарды рублей, где логика? А если растет, то какую пользу приносят тогда прививки и зачем еще более увеличивать траты на них, а заодно и число поствакцинальных осложнений? Хотелось бы верить, что автор этой книги – не единственный, кто задается этими вопросами. Выводы • Гепатит В, как и гепатит С – болезнь специфических групп риска (наркоманов, использующих общие шприцы, проституток, гомосек суалистов) либо пациентов, получающих в процессе лечения перели вание крови или ее продуктов, в меньшей степени – болезнь нераз борчивых в половых связях взрослых. Относительной группой риска является медперсонал, работающий с кровью. • Ни новорожденные, ни подростки, ни иные категории населения, не относящиеся к перечисленным группам риска, не имеют серьезной угрозы заболевания гепатитом В. • Прививка от гепатита В имеет огромное количество известных и описанных в литературе побочных эффектов, включая тяжелейшие болезни нервной системы, что ставит под сомнение необходимость ее использования даже для тех, кто действительно рискует заболеть гепатитом В, не говоря уже о тех, для кого этот риск минимален или отсутствует вообще. Вопрос о том, следует ли делать прививку новорожденным матерей-носительниц вируса гепатита В, должен решаться после тщательных лабораторных анализов (определение титра антител и концентрации вирусной ДНК у беременной) и учета всех прочих факторов, которые могут приводить к инфицированию новорожденного. На государственном уровне разумная и обоснованная с точки зрения эпидемиологических характеристик обсуждаемых болезней борьба с гепатитами В и С – это обеспечение лечебных учреждений одноразовым инструментарием и необходимыми системами стерилизации, широкая разъяснительная работа с подростками и молодежью, борьба с наркоманией. Грипп В последнее время мы ежегодно являемся свидетелями мощной «психической атаки» под названием «Прививка – лучшая защита от гриппа!». Когда просматриваешь осенние медицинские новости, то не можешь отделаться от впечатления, что все остальные проблемы со здоровьем давным-давно решены и беспокоиться решительно не о чем, кроме прививки против гриппа. Отсчет до назначенного кем-то срока эпидемии идет, как до взрыва атомной бомбы или столкновения планеты с гигантским метеоритом. Все сообщения только о том, сколько уже «охвачено» прививками и что нужно сделать, чтобы «доохватить» остальных. В России восхваляют местные власти, не располагающие деньгами, чтобы выплачивать зарплату врачам и учителям и обеспечивать тепло в домах зимой, но щедро бросающие сотни тысяч рублей на прививку от гриппа. И, наоборот, стыдят тех, кто считает, что деньгам можно найти лучшее применение. В школах и детсадах за прививки страстно агитируют родителей. В институтах не дают проходу студентам, пока те не привились. Кажется, вот-вот увидишь известный плакат времен Гражданской войны с видоизмененным призывом: «Ты записался на прививку от гриппа?». В то время как нет ни одной интернетовской дискуссии, в которой получившие прививку не сообщали бы, что сразу после нее они свалились с самым что ни на есть типичным гриппом, железную защиту от которого им обещали, а потом всю зиму не вылезали из простуд, СМИ и научная литература сообщают о взявшихся словно из параллельной, живущей по собственным законам Вселенной фактах фантастического снижения смертности, заболеваемости, выплат по больничным листам и далее в том же духе, и все это – исключительно благодаря чудо-прививке… Болезнь Эта всем нам прекрасно известная болезнь вызывается РНК-со-держащим вирусом из семейства Orthomyxoviridae, имеющим три серологических типа, условно названных А, В и С. «Эпидемии болезни вызываются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания у детей обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагтлютинина… и двух подтипов нейраминидазы»[413]. Наибольшую опасность с эпидемической точки зрения вызывают изменения вируса типа А. Этот вирус поражает не только человека, но и морских млекопитающих и домашних животных (свиней и лошадей, например), а также птиц. Сменив нескольких хозяев, вирус может приобрести крайне опасную вирулентность. Предполагается, что эпидемии «испанского» (1918–1920), «азиатского» (1957), «гонконгского» (1968) и «русского» (1977) гриппа были вызваны именно таким мутировавшим вирусом гриппа А. Сегодня популярна гипотеза, что хозяевами всех известных разновидностей вирусов гриппа являются водоплавающие птицы. Вирусы у них не только быстро не изменяются, но и находятся фактически в состоянии эволюционного застоя. Вспышки эпидемий – и у птиц, и у человека, и у низших млекопитающих – происходят при передаче вирусов от птиц млекопитающим, у которых они иногда претерпевают мутации, дающие начало эпидемиям. Так, свиной грипп 1970-х гг. начался как инфекция свиней, заразившихся гриппом от птиц, а уже потом в эпидемический процесс был вовлечен человек. Возможно, нередко свиньи служат главным передаточным звеном от птиц к человеку, а потому имеет смысл исследовать вирусы свиней (а не птиц, как это принято сейчас), пытаясь предугадать, какого гриппа следует ждать[414]. Несколько слов следует сказать о «великой белой чуме» – эпидемии печально известного «испанского гриппа», или «испанки», унесшей жизни свыше 20 млн. человек. Хотя нам упорно внушают, что эпидемия была вызвана в первую очередь высокой вирулентностью мутировавшего вируса гриппа, и уже якобы доказано, что этот вирус был похож по своей структуре на наводящий сегодня панику (усердно раздуваемую падкими на сенсации СМИ, подобно тому как несколько лет назад они раздували панику вокруг атипичной пневмонии, о которой сегодня уже мало кто помнит) вирус птичьего гриппа, тот факт, что эпидемия «испанки» вспыхнула на исходе Первой мировой войны, и первыми пострадавшими были военнослужащие, которые затем принесли инфекцию в тыл, заставляет предположить, что здесь все было далеко не так просто[415] (как бы ни были значительны более поздние мутации вируса гриппа, ничего даже близко похожего на эпидемию 1918–1920 гг. более не повторялось). Кроме того, у ряда авторов можно встретить указания, что немалое количество смертей следует приписать не в меру энергичному аллопатическому лечению, состоявшему в прописывании огромных доз аспирина, которые утяжеляли и без того нелегкое состояние заболевших и провоцировали пневмонию. Вероятно, именно по этой причине наибольшая смертность наблюдалась именно там, где пациенты имели возможность обратиться за «квалифицированной медицинской помощью». Клонившаяся к упадку американская гомеопатия блеснула тогда последний раз, проявив высокую эффективность (которую ранее продемонстрировала в эпидемиях холеры, тифа и желтой лихорадки, что и послужило причиной массового перехода американских врачей из аллопатии в гомеопатию), прежде чем сошла со сцены почти на полвека. В 1921 г. «Журнал Американского института гомеопатии» опубликовал статью д-ра Виллиса А. Девея (1858–1938)[416], в прошлом профессора анатомии и заведующего кафедрой Materia medica Гане-мановского медицинского колледжа в Сан-Франциско и заведующего такой же кафедрой в университете Энн Эрбор (Мичиган), в которой сообщались некоторые любопытные факты относительно статистики успешности гомеопатического лечения. Так, декан Ганемановско-го колледжа в Филадельфии д-р В. Пирсон собрал информацию о 26 795 пациентах, лечившихся у гомеопатов. Смертность при гомеопатическом лечении оказалась равной 1,05 %, в то время как аллопаты обычно теряли около 30 %. Статистику 24 тыс. случаев собрал д-р Т. Мак-Кенн из Дейтона (Огайо) – смертность при аллопатическом и гомеопатическом лечении оказалась примерно такой же, как и по статистике д-ра Пирсона. Знаменитый д-р Герберт Робертс (1868–1950) из Дерби (Коннектикут), автор книги, ставшей сегодня непременным пособием во всех гомеопатических колледжах[417], был в годы Первой мировой войны врачом на военном корабле. Он рассказывал: «Все мои пациенты – а их было 81 – выздоровели и благополучно сошли на берег. Во время плавания к нам подошел другой корабль: на нем кончились гробы, и нас просили поделиться гробами из нашего запаса. Когда мы вернулись в порт, меня спросили, все ли я использовал гробы. «Да, – ответил я, – и при этом не потерял ни одного человека!». Тридцать врачей-гомеопатов из Коннектикута ответили на запрос д-ра Робертса: в совокупности они лечили 6602 пациентов и потеряли лишь 55 из них. Члены Гомеопатического врачебного общества округа Колумбия уведомили, что они лечили 15 тыс. пациентов. Умерли только 15. Обычными были такие сообщения американских врачей-гомеопатов, упомянутые в статье: «У меня был пакет с тысячей таблеток аспирина, из которых 994 были лишними. Вряд ли я использовал и половину дюжины из этого количества. Аспирин просто не требовался… Я практически неизменно давал Gelsemium и Bryonia и не потерял бы ни одного пациента, если бы те приглашали меня до того, как направлялись в аптеку за аспирином, после чего мне нередко приходилось лечить уже пневмонию…» (д-р Дж. П. Хафф, Олив Бранч, Кентукки). «Я лечила 350 пациентов и потеряла лишь одного, с запущенной пневмонией, который появился у меня после того, как принял сотню гранов[418] аспирина в течение последних суток» (д-р Кора Смит Кинг, Вашингтон, Дакота). «Применение аспирина и препаратов из каменноугольного дегтя должно быть осуждено, как приведшее к огромному числу ничем не оправданных жертв. Вездесущий аспирин – самое вредоносное лекарство. Оно обманывает своим коротким действием, облегчая боль, но это все мишура. Аспирин ослабляет сердце, угнетает жизненные силы, увеличивает смертность в легких случаях и замедляет выздоровление. Он всегда маскирует симптомы и делает нахождение целительного лекарства несравнимо более сложным» (д-р Гай Бекли Стирна, Нью-Йорк). «Ha заводе, где трудились 8 тыс. работников, мы потеряли лишь одного. Пациентов не закармливали лекарствами до смерти, мы не использовали ни аспирина, ни вакцин. Практически единственным лекарством был Gelsemium» (д-р Франк Вилэнд, Чикаго). «Я не потерял ни одного больного гриппом, а смертность от пневмонии у моих пациентов равнялась 2,1 %. Салицилаты, включая аспирин и хинин, были почти что единственным оружием врачей старой школы, и не было ничего необычного в сообщениях, что при пневмониях они теряли до 60 % своих пациентов» (д-р Дадли Вильямс, Провиденс, Род-Айленд). «Один врач из Питтсбурга спросил медсестру, знает ли она способ лечения лучший, нежели применяемый им, поскольку многие его пациенты умирали. «Да, доктор. Прекратите лечение аспирином, отправляйтесь в гомеопатическую аптеку и купите там гомеопатические лекарства». – «Что, лечить гомеопатией?!». – «Да. Врачи-гомеопаты, у которых я работала, не потеряли ни одного больного» (д-р В. Эдмундсон, Питтсбург). Д-р Раймонд Зейдель (1908–1980), известный американский гомеопат прошлого века, рассказывал, что окончательно и бесповоротно он решил стать гомеопатом, когда десятилетним мальчиком работал посыльным у врача-гомеопата в Нью-Джерси во время этой эпидемии. Тогда он видел, как «умирали принимавшие аспирин; та же участь ждала половину из тех, кто много пили… те же, кто лечились гомеопатией, – выздоравливали». Но вернемся к болезни. Источником заражения при гриппе обычно является больной человек, механизм передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период может длиться от одного до семи дней (обычно до 48 часов). «Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38–40 °C. На первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, в пояснице, в разных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной, заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями… Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4–5 дней»[419]. Опасности для беременных грипп (во всяком случае, при отсутствии не в меру энергичного аллопатического лечения), вероятно, не представляет. Так, в 1993–94 гг. были изучены 1659 беременных в Ноттингеме, из которых, как выяснилось, 11 % перенесли грипп. Авторы исследования заявили, что грипп во втором и третьем триместре беременности – явление вполне распространенное, и ни к трансплацентарной передаче вируса плоду, ни к образованию аутоантител он не ведет, равно как и к каким-либо осложнениям беременности[420]. Факторами риска для госпитализации в связи с гриппом являются болезни сердца и бронхиальная астма, причем грипп требует меньшего (в США и Германии – в три раза) количества госпитализаций, чем так называемый респираторно-синцитиальный вирус, все попытки создать вакцину против которого провалились[421]. Согласно опубликованной статистике, ежегодно грипп и его осложнения становятся причиной смерти 10–40 тыс. человек в США, из которых 80 % – пожилые люди[422]. Цифры выглядят изрядно завышенными. Как мы знаем из истории, наличие соответствующей вакцины всегда служит для врачей и их покровителей из различных служб по борьбе с инфекционными болезнями отличным стимулом завышать имеющиеся данные. Смерть пожилых людей, страдающих тяжелыми сопутствующими болезнями, всегда можно приписать тому, что выгодно упоминать в интересах рынка: гриппу, геомагнитным бурям, неправильному питанию, бедному чем-либо или, наоборот, содержащему что-либо в избытке. Уместно напомнить, что согласно «Журналу Американской медицинской ассоциации» не что иное, как деятельность американских врачей, является третьей по распространенности причиной смерти после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к смерти 250 000 человек в год[423]. На этом фоне грипп выглядит не столь уж и страшным. Для рядового потребителя медицинских услуг искусственное выделение гриппа из числа иных простудных заболеваний представляет мало интереса, так как с точки зрения течения болезни большой разницы в том, какими именно вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и пр.) он заражается и заболевает, нет. Весьма похожие друг на друга симптомы простуды вызываются более чем 200 вирусами, причем 30–40 % от этого числа приходится на риновирусы, от которых прививок не существует. Авторы одного российского «справочника для всех» по инфекционным болезням, не мудрствуя лукаво, так и объединяют все эти различные по возбудителю и практически неразличимые в своем обычном течении недуги в ОРЗ (острые респираторные заболевания), описывая их как «группу болезней, характеризующуюся непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей»[424]. Наличие большого количества практически неразличимых болезней позволяет зарабатывающим на прививках делать нехитрый трюк, гарантируя привитым, что они не заболеют гриппом. Когда же привитые заболевают «чем-то простудным», то им объясняют, что они были спасены лишь от гриппа, причем исключительно от некоего специфического гриппа, прогнозировавшегося на данный сезон, не говоря уже обо всех ОРЗ. Вирус гриппа можно обнаружить иммунофлюоресцентным методом, но на практике, разумеется, этим никто не занимается. Необходимость говорить в данной книге о гриппе как об отдельной болезни связана лишь с тем, что в последние годы на рынок ежегодно выбрасываются все новые вакцины, которые не мытьем так катаньем всячески пытаются навязать потребителю. Соблазн хорошего заработка (ведь от гриппа надо непременно защищать всех, от грудных младенцев до глубоких стариков, как здоровых, так и больных!) так велик, что противогриппозные прививочные кампании приобретают невиданный доселе размах и интенсивность. Так, в 2003 г. компания «Виет», партнер компании «МедИмьюн», производителя назальной вакцины-спрея «ФлюМист», собиралась вложить 100 млн долларов (!) в трехгодичную рекламную кампанию, призванную убедить врачей, что упомянутая продукция жизненно необходима для пациентов[425]. «МедИмьюн» с «Виет» рассчитывали зарабатывать на вакцине 1 млрд. долларов ежегодно[426] – столько же, сколько «Мерк» на вакцине от гепатита В, включенной в прививочный календарь многих стран. И хотя рекламная кампания «ФлюМиста» 2003 г. провалилась[427], количества желающих обогатиться на «вакцине для всех» меньше не стало: на подходе новые вакцины новых производителей. Средств лечения гриппа так много, что лишь для самого поверхностного изложения их потребовалась бы увесистая монография; нет, вероятно, такой медицинской школы, которая не предлагала бы своих проверенных средств. Полагаю, что все школы могут между собой согласиться в том, что больной должен оставаться в постели, пить большое количество жидкости – минеральной воды и натуральных соков, особенно цитрусовых (но не напитков или так называемых нектаров, представляющих собой смесь сахарного сиропа с водой), отказаться от еды как минимум на весь период температуры и принимать витамины – в первую очередь С. О роли витамина С и возможности его применения для лечения инфекционных болезней мы будем в дальнейшем говорить не раз. Пока что ограничусь цитатой: «Касаясь влияния аскорбиновой кислоты на иммунные реакции, важно отметить способность ее стимулировать клеточный иммунитет… Было показано, что гиповитаминоз и авитаминоз С приводят к понижению устойчивости животных к инфекционным заболеваниям, и это подтверждалось значительным угнетением продукции антител, торможением фагоцитоза и одновременно дискоординацией функции надпочечников… снижением интенсивности нуклеинового и белкового обмена… Анализ литературы последних лет убеждает, что дефицит витамина С, как правило, вызывает заметное нарушение функционирования Т-системы лимфоцитов… отмечена четкая связь синтеза антител и концентрации витамина С в лимфоидных образованиях… Выраженная недостаточность витамина С определяется при многих воздушно-капельных инфекциях: гриппе, кори, коклюше, дифтерии… Общепризнанным является обязательное включение в комплексную терапию больных гриппом, корью, коклюшем и дифтерией витамина С…»[428]. Искусственно снижать температуру, если вы не хотите серьезно затянувшейся или осложнившейся болезни, не следует (во всяком случае, если она не достигла 39 °C, хотя даже тогда крайней необходимости нет)[429]. Поскольку почти в каждой главе я стараюсь уделять место гомеопатическому лечению и профилактике, не станет исключением и эта. Многообразие возможных вариантов течения болезни затрудняет однозначные и понятные всем читателям рекомендации[430]; ограничусь лишь самыми общими. В первую очередь следует обсудить вопрос о гомеопатической профилактике. Специфическая гомеопатическая профилактика гриппа, очевидно, началась с эпидемии «испанки» (до этого грипп не рассматривался ни гомеопатами, ни аллопатами как серьезная болезнь, требующая специфической защиты). Известный швейцарский гомеопат д-р Пьер Шмидт (1894–1987) изготовил нозод Influenzinum-Hispanica, три дозы которого с перерывом в восемь часов он рекомендовал использовать для профилактики болезни[431]. После этого было изготовлено немалое количество гриппозных нозодов, полученных из мокроты больных. Нынешний Influenzinum – это «специфический биотерапевтический препарат, динамизированная антигриппозная вакцина, изготовленная специально для использования в гомеопатии Институтом Пастера (Франция) из двух типов вирусов… В связи с частой сменой и модификацией вирусов, характером эпидемиологической обстановки, различные лаборатории готовят многочисленные разновидности Инфлюэнзинов с погодичной нумерацией или обозначением подтипов вирусов»[432]. Не обсуждая сейчас спорный вопрос о сравнительной эффективности гомеопатических нозодов и обычных вакцин, отмечу, что нозоды обладают рядом явных преимуществ по самой своей природе. Во-первых, гомеопатический нозод делается на основе уже реально существующего материала, получаемого от заболевшего в ту эпидемию, для лечения при которой и готовится нозод, а не задолго до вероятной эпидемии на основе лишь прогнозируемых штаммов. Во-вторых, для его производства не требуется сложный и дорогостоящий технологический процесс: практически неограниченное количество лекарства может быть сделано в одной фармацевтической лаборатории в течение нескольких часов. Соответственно, и цена препарата будет намного доступней цены вакцины. В-третьих, отсутствие вирусного материала делает препарат безопасным. Поскольку Influenzinum применяется здесь по принципу тождественности (то есть лечение проводится тем же веществом, что вызвало болезнь, а не тем, которое вызывает подобную клиническую картину), он не является гомеопатическим лекарством, хотя и потенцируется (динамизируется) согласно гомеопатическим правилам. То же самое может быть сказано и о другом очень популярном сегодня препарате Oscillococcinum – автолизате из сердца и печени барберийской утки (известного резервуара вирусов гриппа), продаваемом по всему миру французской компанией «Буарон» в разведении 200CК. Гомеопаты, имеющие опыт работы с этим препаратом, благоприятно отзываются о нем и как о профилактическом, и как о лечебном средстве при самых разных формах гриппа. В последние годы масштабы использования этого препарата во всем мире стали так значительны, что на него обратили внимание даже аллопаты[433]. На рынке фармацевтических препаратов стран СНГ, особенно России, имеется большое количество так называемых комплексных гомеопатических препаратов, представляющих собой смеси низко-потенцированных гомеопатических лекарств из числа тех, что чаще всего используются при гриппе, на различных носителях (обычно ими являются молочный сахар или этиловый спирт). Например, комплекс «ЭДАС-903» (производитель – концерн «ЭДАС», Россия) включает в себя Gelsemium sempervirens C6, Phosphorus C6, Aconitum napellus С6, Bryonia alba C3, Drosera rotundifolia C3, Rhus toxicoden-dron СЗ; «Гомеоантигриппин» («Гомеофарма», Россия) – Aconitum napellus 3CH, Bryonia alba 3CH, Atropa belladonna 3CH, Baptisia tinc-toria 3CH, Gelsemium sempervirens 3CH, Allium сера ЗСН, Eupatorium perfoliatum 3CH, Ferrum phosphoricum 3CH, Echinacea angustifolia 3CH, Mercurius solubilis 6CH. Похожие составы у «Антигриппина» (ООО «Доктор-Н», Россия), «Грипп-Хель» («Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ», Германия) и другие[434]. В строгом смысле слова, эти препараты также не являются гомеопатическими, так как не соответствуют основополагающим гомеопатическим принципам одновременного назначения лишь одного лекарственного средства и необходимости предварительного прувинга (испытания лекарственного средства на здоровых взрослых добровольцах). Для приготовления «комплексных лекарств» каждый производитель берет первые пришедшие ему на ум вещества в произвольных разведениях и объединяет их в одно лекарственное средство. Вряд ли стоит ожидать от них большого эффекта, как для профилактики, так и для лечения гриппа, ибо гомеопатические лекарства проявляют всю свою силу лишь тогда, когда применяются по принципу истинного подобия. Поэтому желающим использовать гомеопатию в своей домашней практике следует разобраться с показаниями к назначению наиболее широко применяемых лекарственных средств. Кроме неизменных Aconitum и Belladonna из иных распространенных при гриппе лекарств можно выделить Gelsemium, Bryonia, Allium сера и Eupatorium perfoliatum. В случае Gelsemium болезнь развивается очень медленно; ребенок чувствует себя обессиленным и постоянно дремлет; веки тяжелые, словно налиты свинцом; трудно пошевелить рукой или ногой из-за слабости (а не из-за боли, как в случае Bryonia). Жажда отсутствует. Д-р Дороти Шеперд (ок.1885–1952) указывает, что это лекарство, равно как и Eupatorium perfoliatum, часто требуется тогда, когда болезнь возникает летом или теплой, мягкой зимой[435]. Впрочем, кроме этого и еще зябкости, больше эти два лекарства ничто не роднит: для Eupatorium характерны сильнейшие боли в костях и крайнее беспокойство, а также сильная жажда с желанием холодной воды, от которой может начаться рвота. Bryonia, в отличие от этих двух, ищет прохлады, испытывает ухудшение от малейшего движения, а боли уменьшаются при давлении на больное место. Жажда отсутствует. Allium сера показана при обильных жидких выделениях из носа и глаз. Аллопатическое лечение гриппа представлено главным образом лекарствами из группы амантадинов, среди которых читателям наиболее известен ремантадин. О какой-либо их эффективности можно говорить только при гриппе, вызванном вирусом типа А. Препарат обладает выраженной токсичностью, особенно ощущаемой у пожилых пациентов, и, кроме того, к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Реже используются блокаторы нейраминидазы – в таблетках (оселтамвир) или для ингаляции (занамивир). Они действуют как против вирусов типа А, так и против типа В, обладают меньшей, в сравнении с амантадинами, токсичностью, и лекарственной устойчивости к ним обычно не возникает[436].