Platina Sabina Sepia Silica Stramonium Tarentula hispanica Veratrum album Г невный/холерический/ дерево Berbens Bryonia Causticum Chelidonium majus China officinalis Crotalus hoiridus Lycopodium Natrum phosphoricum Natrum sulphuricum Nux vomica Plumbum Podophyllum Sulphur Я слышал, как некоторые говорят, что ганемановский метод назначения не имеет никакого отношения к назначению на основе конституции. Так ли это? В «Органоне» и «Хронических болезнях« Ганеман очень часто использовал термин «конституция». Он ясно указывал, что именно конституция индивидуализирует признаки и симптомы как во время прувингов, так и во время болезни. В «Хронических болезнях» Ганеман перечисляет характерные симптомы латентной псоры (с. 45-79) и объясняет, что псора может вызвать множество болезней, признаков и симптомов. Он объясняет, что такое возможно благодаря тому, что симптомы возникают в соответствии с индивидуальной конституцией, наследственной предрасположенностью, эмоциями, неправильным образом жизни, питанием и нравственностью. Ганеман пишет: ХБ Болезни, частично острые, но по большей части хронические, возникающие после такого одностороннего разрушения главного кожного симптома... не поддаются счету; их столь же много, как и особенностей телесной конституции и окружающего мира, который изменяет их (1997, с. 17; курсив мой. - Л. Де Сх.). Он говорит, что веселый, радостный нрав это, пожалуй, лучшее оружие против пробуждения латентной псоры, но даже в этом случае эмоции, питание и неприятные происшествия могут спровоцировать острый приступ. Ганеман продолжает: ХБ В таком состоянии он также может вести вполне удовлетворительную жизнь и без особых препятствий заниматься работой, пока еще молод, и не испытает некий особый негативный импульс извне... но особенно если его нрав бодрый, уравновешенный, терпеливый и пытливый... Но тем не менее даже при такой благоприятной внешней ситуации... даже умеренные причины (легкое раздражение, простуда, ошибка в питании и т. д.) могут вызвать сильный (хотя и кратковременный) приступ болезни... и кажется, что сила этих приступов непропорциональна их умеренной причине (1997, с. 47-48). В «Органоне» Ганеман снова размышляет на ту же тему: § 81 Тот факт, что этот чрезвычайно древний инфекционный агент постепенно, в течение жизни сотен поколений, буквально прошел через многие миллионы человеческих организмов и тем самым развился до невероятной степени, позволяет в какой-то мере понять полученную им ныне способность проявляться в бесчисленных болезненных состояниях, которым подвержен человеческий род, тем более если учесть многочисленные обстоятельства и неописуемое разнообразие индивидуальных врожденных конституций человека, способствующие появлению такого разнообразия хронических болезней (вторичных симптомов псоры)... Некоторые из этих причин, оказывающих модифицирующее влияние на переход псоры в хронические заболевания, определяются иногда климатом или специфическими физическими характеристиками места жительства, иногда слишком разнообразными в юности упражнениями для ума и тела, которыми могли как пренебрегать в качестве второстепенных, так и заниматься ими в избытке, иногда же чрезмерным трудом или крайностями таких жизненных обстоятельств, как режим и рацион, страсти, нравы, самые разные привычки и обычаи. <״.> (Курсив мой. - Л. Де Сх.) Ганеман ясно указывает, что идеальное назначение должно быть сделано в соответствии с § 7 (совокупность симптомов) и 5. в котором говорится: § 5 Полезными для помощи врачу в деле лечения являются детальные знания о наиболее вероятной возбуждающей причине... В этих исследованиях необходимо учитывать физическую конституцию пациента (особенно при хронических болезнях), особенности его духовной и интеллектуальной сферы, его занятия, привычки и образ жизни, общественные и семейные отношения, возраст, половую функцию и т. д. В этом параграфе человеческое существо рассматривается как совокупность тела и психики. Чем человек занимается? Как он живет? Каково его сексуальное поведение? Каков его интеллект? Назначая лекарство, следует принимать во внимание все эти конституциональные факторы. Ганеман продолжает: § 5 Непредубежденный наблюдатель - хорошо осведомленный о тщете трансцендентальных, не подтверждаемых опытом, спекуляций, - сколь бы проницательным он ни был, при рассмотрении каждого индивидуального заболевания не учитывает ничего, кроме изменений в здоровье тела и духа (болезненные явления, события, симптомы), которые могут быть восприняты внешним образом при помощи чувств... <...> Что изменяется во время болезни? Телесная/духовная конституция (Leibes- und Seelenbeschaffenheit), которую мы воспринимаем по совокупности симптомов, отражающих страдания ЖС. Таким образом, очевидно, что конституция человека является частью общей суммы факторов, формирующих его предрасположенность к определенным хроническим миазматическим состояниям, и что мы должны принимать ее во внимание при поиске истинно подобнейшего препарата. Ганеман первым из врачей своего времени объединил конституциональные факторы - унаследованную конституцию, а также духовный и эмоциональный темперамент человека, его миазмы и предрасположенности. Ганеман довел представления Гиппократа о конституции и темпераменте до совершенства Почему не следует проводить лечение по физическим жалобам раньше, чем мы добираемся до эмоциональных? Вы когда-нибудь видели ребенка, заболевающего, скажем, обычной детской болезнью? У него всегда сначала проявляются психические/эмоциональные изменения (раздражительность, прилипчивость, отстраненность), и лишь потом физические (боль, высокая температура, сыпь, опухшие лимфоузлы и т. д.). Это, несомненно, соответствует наблюдениям Геринга и исследованиям традиционной китайской медицины, по которым болезнь во время лечения движется изнутри наружу и от более важных органов к менее важным. Во всех правилах есть исключения, и в нашем случае это будут односторонние болезни, подавляющие старые симптомы. В таких случаях ищите подобнейшее лекарство с помощью метода фон Беннингхаузена. Используйте психические/эмоциональные изменения как инструмент для выбора из двух или трех препаратов, подходящих пациенту. Еще одно исключение - использование интеркуррентных острых лекарств, как при спорадических острых болезнях (§ 73), но даже в этом случае физические признаки сопровождаются заметными изменениями в эмоциональном самочувствии пациента. Причинная связь, признаки и симптомы всегда приведут внимательного наблюдателя к тому симптоматическому комплексу, который следует устранить в первую очередь. Является ли отсутствие реакции достаточным основанием для использования нозода? См. главу 12, сценарий № 2, страницы 167-175. Там объясняется, что существует несколько причин отсутствия реакции, не последняя по значимости из которых небрежный выбор лекарства. Несомненно, сильный миазм мог подавить картину, в результате чего симптомов недостаточно или же они относятся не к одному лекарству, а к нескольким. В таком случае нозод, тщательно выбранный в соответствии с доминирующим миазмом, может сдвинуть лечение пациента с мертвой точки. Это отличается от привычки некоторых гомеопатов давать всем детям потенцированную вакцину АКДС (они предполагают, что такое лекарство изменит состояние здоровья детей). Она может принести пользу, если перед этим вы внимательно изучите совокупность симптомов, но не подойдет в качестве «назначения наспех» на основании предположений о миазматическом состоянии. Очень часто пациенту назначается Medorrhinum, в то время как Thuja быстро вылечила бы его. Делать назначение на основании миазма, не принимая во внимание совокупность симптомов, это всегда большая ошибка. Дополнительную информацию о нозодах смотрите в главе 11. В чем разница между симптоматическим аллопатическим и симптоматическим гомеопатическим лечением? Врачи-аллопаты часто говорят гомеопату: «Вы лечите лишь на основании симптомов». Но существует отчетливое различие: аллопатическое симптоматическое лечение проводится в соответствии с обычными симптомами болезни (названием болезни). Гомеопатическое «симптоматическое» лечение проводится в соответствии со спеиифическими симптомами пациента. Представим, например, пациентку с диареей, стенокардией, сильным сердцебиением, высыпаниями на ногах, ревматизмом и болезненными месячными. Страдает ли она от шести разных болезней? Большинство врачей-аллопатов будут работать именно таким образом и направят женщину к шести разным специалистам. Это отличный пример «расчленяющего» анализа, характерного для аллопатической медицины, и он говорит о полном незнании человека. В гомеопатии мы часто связываем такие проявления воедино и назначаем лекарство на основании общей картины, а не ярких проявлений, относящихся к частям тела. При таком лечении мы принимаем во внимание все факторы, и лишь в последнюю очередь - локализацию болезни. Мы должны четко понимать, что отдельный орган не может заболеть вне связи со всем организмом. Болезнь воздействует на изолированную область тела лишь в том случае, если к ней предрасположен весь организм; следовательно, истинное лечение должно воздействовать на весь организм, а не только на местное проявление. В чем разница между местной и локализованной болезнью? Аллопаты используют первый термин - «местная» болезнь локализуется в одном месте или одном органе и лечится отдельно от организма. Гомеопаты говорят лишь о болезни, имеющей «локализованное» поверхностное проявление, неизменно связанное с корнем глубокой общей болезни. У нас нет местных болезней, только локализованные. Что означает зуд, который может возникнуть во время лечения? Во-первых, он может указывать на целительный процесс, поскольку симптомы выходят на поверхность тела. Во-вторых, он может быть проявлением активного псорического миазма, который теперь нужно лечить, если после противосикотического или противосифилитического вмешательства наблюдаются другие проявления псоры. Чем следует руководствоваться при лечении раковых больных? В таких случаях более чем когда-либо требуется соблюдать законы гомеопатии, хотя некоторые гомеопаты пропагандируют обратное, например быструю смену препаратов или, что еще хуже, их одновременное назначение. Я обсуждал этот вопрос в книге «Перечитывая Ганемана», но вот еще несколько соображений. Если после назначения лекарства опухоль или даже бородавка либо родинка начинает быстро расти, нередко это будет означать хорошую реакцию. Не повторяйте прием лекарства, пока рост не прекратится. В целом размер опухоли не имеет никакого отношения к излечимости пациента. После осмотра задайте себе следующие вопросы: быстро растет опухоль или медленно? (Это указание на активный миазм: псоре соответствует медленный рост, сикозу - быстрый.) С болью или без боли? Мягкая или твердая? Движется или остается на месте? Есть ли изъязвление опухоли? Каковы сопутствующие симптомы? Подобнейшее лекарство, назначенное раковому больному, быстро устранит боль, даже если этот препарат не излечивает рак. Подобнейшее лекарство всегда облегчи! состояние пациента! Во время общего улучшения хронического состояния может возникнуть местное нарушение в виде опухоли (кисты, полипа, аденомы), в то время как предыдущие хронические симптомы уменьшатся или пропадут. Это верный ход лечения. Что можно сделать для лечения и профилактики келоидных рубцов и образования спаек после абдоминальной хирургии? Профессор Паскеро утверждал, что доза Carcinosinum непосредственно после пластической операции уменьшает количество келоидных рубцов. В реперториях можно найти рубрики под разными заголовками, относящиеся к рубцовой ткани. В разделе «Общие симптомы» есть рубрики «Сокращение (сжатие)», «Стриктура (сужение)», «Стеноз после воспаления»; в них перечислено много препаратов. Также посмотрите рубрику «Кожа, рубцы» и ее подрубрики. Как всегда, не забудьте рассмотреть совокупность симптомов. Если мы назначим лекарство пациенту с ненормальным образованием келоидных рубцов, учитывая его психические, эмоциональные и физические симптомы, то произойдет полное излечение, которое затронет и рубец. Необычная сила острых инфекций может определить степень выраженности их последствий, включая и рубцы. В таком случае можно подумать об использовании подходящего нозода. У Маргарет Тайлер было четыре любимых препарата для работы с такими рубцами - Graphites и Kalium muriaticum после операций в брюшной полости, Drosera при туберкулезных рубцах и Silica в общих случаях. Один из моих любимых препаратов для предотвращения и излечения послеоперационных рубцов - Thiosinaminum (производится из горчичного семени). В «Словаре практической Материи медики» Кларк пишет: Thiosinaminum (Thios.) используется как внутренний и наружный препарат при волчанке, хронических опухолях желез и для рассасывания рубцовых тканей (1999, с. 1415). Он также сообщает, что старая школа практиковала назначение этого лекарства в дозе из 4-8 семян в виде 15-процентного раствора, который вводили подкожно раз в день, что вызывало побочное действие. Далее Кларк описывает пациента с ректальным сужением, состояние которого улучшилось после приема Thios. по две гранулы дважды в день. После года лечения рубцовая перетяжка исчезла, можно было увидеть в зеркале, что слизистая оболочка выглядит нормально. Он также упоминает д-ра У. Спенсера, который с большим успехом использовал Thios. при лечении пациентов с шумом в ушах, вызванным фиброзными тяжами и спайками. Я обычно использую Thios. в потенции 200С по методам 5-го издания, а некоторые мастера прошлого пользовались потенцией ЗХ. Я использую это лекарство или отдельно, или вместе с индивидуально показанным препаратом, например Graphites или Colocynthis, если на него указывают специфические симптомы. Некоторые авторы использовали комбинацию внутреннего применения Thios. 200С и аппликаций Thios. на здоровую кожу, в соответствии с рекомендацией Ганемана в § 285 (см. главу 7, с. 88). Кларк также упоминает Iris tenax, растение, произрастающее на глинистой почве, волокна которого используются для плетения сумок. Этот препарат показан при «разновидности аппендицита» с давлением в подвздошно-слепокишечной области, вызывающим мучительное ощущение в эпигастрии. Бельгийский гомеопат Жак Имберехтс обнаружил, что это лекарство эффективно действует на рубцовую ткань в правой подвздошной ямке; это подтверждено д-ром Д. Фубистером. В чем разница между острыми и хроническими лекарствами? Можно с таким же успехом спросить, в чем разница между поверхностным и глубоким лекарством, поскольку Кент использует эти термины чаще, чем «острый» и «хронический». Любое лекарство может быть и острым, и хроническим, но опыт показывает, что некоторые препараты особенно подходят для лечения острых болезней. Я уверен, что ни один грамотный человек не давал Fluoricum acidum или Calcarea carbonica пациенту с острой болью. И ни один из нас не станет отрицать, что такие препараты, как Aconitum, Belladonna, Spigelia, Coffea, Chamomilla и т. д., чаще используются при острых, а не хронических состояниях и являются скорее поверхностными, нежели глубокими. Однако в равной степени верно, что в высоком разведении эти же лекарства могут подействовать на глубоком уровне в соответствии с этиологией пациента. Например, хроническое состояние, вызванное страхом или пребыванием на холоде, можно вылечить с помощью Aconitum 10М. Разве это не относится к важной ганемановской дифференциации непсорических и противопсорных лекарств? Он отмечал, что лекарство со сходными показаниями, но более глубоким действием (например, Sulphur) вылечит пациента, если Aconitum не принесет желаемого результата; также определенных пациентов, которым не принес пользы Nux vomica, вылечит Lycopu- dium. Чтобы лекарство излечило хронический миазм, оно должно отражать природу инфекции и ее локализацию, начало первичных симптомов, латентные состояния и конечные патологические проявления. Противомиазматическое лекарство должно соответствовать природе и скорости развития болезни, а также симптомам пациента. Лишь такой препарат в итоге окажется целительным. Если вы видите хорошее действие острого лекарства, то следует внимательно поискать симптомы более глубокого, противомиазматического подобнейшего. Большинство острых препаратов используются как интеркуррентные, а затем дополняются более глубоким противомиазматическим лекарством Лично я разрешил проблемы пациента (боль в сердце, хроническое усиленное сердцебиение и отек нижних конечностей) с помощью Aconitum, исходя из того, что пациент 5 лет испытывал страх, а симптомы наблюдались после этого 15 лет. Причиной страха было то, что его «заказала» местная банда! Вскоре стало очевидно, что для завершения лечения ему нужны Sulphur и Syphilinum. И не делайте ошибку автоматического назначения, скажем, не назначайте Natrum muriaticum через восемь месяцев после события Ignatia. Сначала проверьте, не нужна ли все еще Ignatia, а не назначайте Natrum muriaticum механически. Возможно, вы с удивлением обнаружите, что пациенту попрежнему требуется Ignatia, если он подавил свои симптомы на психологическом уровне или лекарствами, потому что симптоматическая картина вернется неизмененной[ Если хроническим препаратом пациента является одно из больших раковых лекарств (например, Kreosotum или Conium), следует ли ожидать, что, если мы не будем лечить этого пациента, у него с большей вероятностью разовьется рак, чем, скажем, у хронического пациента Natrum muriaticum"! Защитит ли конституциональное лекарство от рака или же ухудшение спровоцирует его появление? В настоящее время невозможно ответить на этот вопрос хоть с какой-то степенью уверенности. У нас нет достаточной информации о патологическом действии большого количества наших лекарств, и мы, разумеется, заканчиваем прувинги раньше, чем под действием лекарства развивается патология Но разумно предположить, что если хроническим лекарством пациента является препарат, часто показанный при злокачественной болезни, то, возможно, если этого пациента не лечить, у него скорее разовьется такая болезнь, чем у того, чей хронический препарат не имеет отношения к такому патологическому состоянию. Вот типичный пример Conium, с его хроническими симптомами: бесплодные позывы на мочеиспускание и на дефекацию с головной болью и потением, отхождение сока предстательной железы при простом прикосновении к женщине или во время дефекации, затрудненное мочеиспускание и классическая триада симптомов головокружения (< когда ложится, встает или поворачивается). Рак Conium развивается постепенно, и пациенты часто приходят уже с патологией. Самая большая опасность развития патологии Conium связана с подавлением сексуального желания. Возможны разные причины внезапного прекращения сексуальной активности. Подумайте о прекращении половых отношений после развода, смерти партнера, его болезни, госпитализации или если пациенту приходится часто ездить в командировки. Другие прекращают всю сексуальную активность, потому что становятся религиозными и верят, что «секс что грех», или же их гуру запрещает секс. Сегодня страх перед СПИДом и венерическими заболеваниями может привести к подавлению сексуального желания у некоторых типов пациентов, например Arsenicum, Nitricum acidum и Calcarea car- bonica, которые склонны в первую очередь усиленно заботиться о собственном здоровье. Однако если у пациента раковый диатез, показанный конституциональный препарат, возможно, оградит его от рака. Он не вызовет появление рака, поскольку все мы знаем, что «рак» является миазматическим состоянием, которое вначале становится общим (как и любое другое миазматическое состояние), а «опухоль» - это лишь проявление облегчения хронического ракового состояния; другими словами, она облегчает внутреннее хроническое раковое состояние. Если у пациента наблюдается много частных симптомов некоего препарата, но нет выраженных общих симптомов и очевидно, что главные психические характеристики этого лекарства полностью отсутствуют, то вы все равно дадите его пациенту? Если дадите, каким будет действие лекарства - поверхностным или глубоким? И будет ли потенция ниже, чем в гом случае, когда наблюдается соответствие психических и общих симптомов? Если частные симптомы одинаково ярко выражены и у пациента, и у лекарства, тогда на их основе можно делать назначение. Смотрите главу 9 книги «Перечитывая Ганемана». Позвольте привести пример. Если вы заходите в аудиторию и видите в первом ряду сплошь людей с рыжими волосами, вы можете подумать: «Интересно, здесь ли мой рыжеволосый друг Джон». Вы будете всматриваться, пока небольшое подергивание головы или плеча не укажет на вашего друга. Рыжие волосы являются отличительной особенностью всех людей в этом ряду, но подергивание плеча или головы относится только к Джону. Так же и с частными симптомами: если они указывают на друга Пациента и друга Лекарство, на их основании можно делать назначение, даже если их немного. Если есть такие симптомы, то знать общие или психические не обязательно. Если мы видим множество частных симптомов, слабо выраженных и у пациента, и у препарата, не следует ожидать от этого лекарства никакой пользы. Но если некоторые симптомы являются выдающимися, то действие лекарства будет достаточно глубоким и целительным. Назначайте его в той же потенции, как если бы наблюдались психические и общие симптомы, потому что лекарство подходит пациенту. Вы ведь узнали Джона, сидящего в первом ряду, и без его психических симптомов.