Если же лекарство выбирается в соответствии с совокупностью активных симптомов, включая общие симптомы пациента, его действие не будет подавляющим. Однако пациенту может понадобиться дальнейшее лечение, которое предотвратит возврат такого состояния в будущем. Например, у пациента мононуклеоз и все очевидные физические симптомы указывают на Mercurius solubilis, но психических/эмоциональных симптомов этого лекарства не наблюдается. Однако если общие симптомы такого пациента включают в себя озноб, потоотделение, дрожь, смятение, то они всегда рассматриваются как сопутствующие общие симптомы, и их следует принять во внимание. В данном случае эти сопутствующие общие симптомы подтвердят выбор Mercurius. В моей аптечке хранятся жидкие лекарства, а не крупинки. Как готовить ганемановские лекарственные растворы из жидкого лекарства? Использовать одну каплю вместо одной крупинки? К 1828 году Ганеман перестал использовать капельные дозы и перешел на крупинки размером с маковое зерно (№ 10). В 6-м издании «Органона» он говорит о смачивании 500 таких крупинок одной каплей базового раствора Если вместо одной крупинки исполь­ зовать одну каплю, то вы начнете с дозы в 500 раз большей, чем та, которую использую я. Это не минимальная, а максимальная доза! Использование такой дозы неминуемо вызовет ухудшение и дополнительные симптомы. Если ваши лекарства хранятся в жидком виде, можно смочить 500 «пустых» крупинок № 10 одной каплей лекарства (500 крупинок это примерно треть пузырька объемом в полдрахмы61). Почему у некоторых пациентов наблюдается улучшение на психическом/ эмоциональном уровне (то есть улучшается общее состояние здоровья и жизнестойкость), а старая патология долгое время сохраняется или даже усиливается? В течение долгого времени патология может оставаться неизменной, в то время как под воздействием выбранного лекарства работоспособность, психическое и эмоциональное состояние пациента улучшаются, а также увеличивается его общая активность Опытные гомеопаты нередко видят такое развитие событий, и Ганеман рассказывает, как ин разрешал такие ситуации: ХБ Во время противопсорного лечения последние симптомы, появившиеся при развитии пущенной на самотек (и поэтому не усиленной неправильным лечением) хронической болезни, всегда уйдут первыми; но свмые старые заболевания, в также наиболее постоянные и неизменные, к которым относятся постоянные местные нарушения, уйдут последними, и этого можно добиться лишь тогда, когда исчезли все остальные нарушения и здоровье во всех остальных отношениях почти полностью восстановлено (1997, с. 135). Ганеман пишет, что некоторые односторонние болезни, подавленные состояния и старые местные нарушения, возможно, не удастся устранить в порядке, обратном их появлению на временной шкале пациента Они уйдут лишь тогда, когда жизнестойкость уже в достаточной мере восстановлена и лечение вскоре завершится. Другими словами, в некоторых случаях мы будем двигаться по старым слоям, в то время как недавно развившаяся патология сохранится до того момента, пока жизнестойкость не окажется достаточной для излечения местного поражения. В современной трактовке наблюдений Геринга об этом часто забывают. Для излечения таких односторонних болезней Ганеман часто назначал повторения больших доз подобнейшего лекарства (которое до нынешнего момента эффективно работало), потенцированного до очень высокой степени посредством ручного встряхивания. Это приводило к исчезновению тех первых и самых старых проявлений болезни, например зоба и экзофтальма при базедовой болезни, самым замечательным образом. Когда устранены центральные нарушения (психические/эмоциональные симптомы), жизненная сила выдерживает более сильную стимуляцию, которая без ухудшения устраняет застарелую патологию. Такой ход событий все еще соответствует наблюдениям Геринга, указывавшего, что лечение идет изнутри наружу, а также от более важных органов к менее важным. Следовательно, ключом к устранению такой неподатливой старой местной болезни будет коррекция дозы, потенции и числа повторений показанного лекарства в сторону увеличения. Лекарство ранее было тщательно выбрано, и показаний менять его нет. Истинно подобнейшее конституциональное лекарство очень быстро подействует на психическом, эмоциональном и физическом уровне; с другой стороны, частично подобный препарат не окажет значительного действия на всю конституцию Это отличается от утверждений некоторых гомеопатов, которые говорят, что сначала устранили физическую часть болезни (экзему, астму и т. д.), а потом перешли к лечению психических/эмоциональных проблем, которые в свое время стали причиной физических проявлений. Что могло привести их к выбору лекарства при таком подходе задом наперед? Только физические симптомы? Все мы видели, как местные жалобы подавляются в ущерб конституции. Если верное конституциональное лекарство назначается пациенту с подобными конституциональными симптомами, мы нередко достигаем излечения на всех уровнях за кратчайшее время, особенно используя продвинутые методы. Если же игнорировать причину, наследственные и приобретенные миазмы, а также симптомы § 153, мы никогда не достигнем истинного излечения. Мы должны следовать указаниям ЖС, которая сама говорит, что ей нужно. Если вы упали и ушибли голову, вам требуется лекарство от травмы. Если ЖС подорвана потерей крови, нужно лекарство «от потери физиологических жидкостей». Если ЖС находится под действием унаследованного яда, хронического или острого, необходимо вмешаться в процесс с помощью противомиазматического лекарства. Если ЖС выведена из строя или подавлена сильной острой вирусной инфекцией, то пациенту нужен острый интеркуррентный препарат. Если реактивная целительная сила ЖС ошеломлена сильной отрицательной эмоцией, «большой» эмоциональный препарат восстановит гомеостаз. Это единственный способ добиться мягкого и длительного излечения. Если конституциональное состояние подавляется новым, более сильным отклонением, то последнее становится активным слоем болезни (§ 38). Если новое состояние «односторонне» затрагивает лишь сердце и его симптомы соответствуют симптомам лекарства Collinsonia, на данный момент это лекарство будет подобнейшим. Известно, что после облегчения этого нового состояния вновь появятся симптомы старой, приостановленной болезни, поскольку она была не вылечена, а лишь «отложена»; теперь пациенту потребуется комплементарный препарат. Можно называть эти лекарства регионарными, дренажными, лекарствами поддержки или конкретного поражения, но суть остается той же: это подобнейшие препараты, которые требуются ЖС Является ли оценка гиппократова конституциональною темперамента62 очень важной частью состояния человека, которую необходимо учитывать при назначении, или же она бесполезна, как утверждает Кент? В сборнике «Малые труды» Кента действительно есть статья под названием «Конетитуциональная классификация бесполезна для назначения». Зачем пытаться классифицировать конституции и искать в этом помощь при назначении лекарства? Классифицировать конституции - фатальная ошибка, потому что истинный гомеопат знает, что нельзя найти двух конституций, в достаточной мере сходных и образующих даже обычный класс. Врач, назначающий лекарство на основе диагноза, несостоятелен и живет лишь удачными попаданиями. Симптомы, представляющие болезненную конституцию или индивидуальное нарушение, - вот что всегда ищет искусный врач. Симптомы, необычные для одной конституции, обычны для другой, потому что такие необычные симптомы обычны для одних болезней и необычны для других (1994, с. 272). Действительно, все мы признаём, что каждое человеческое существо это совокупность характеристик, отличающих его от других человеческих существ. Эти характеристики (телосложение, пищевые пристрастия, температурные особенности и многое другое) находятся в рамках нормальной конституции человека, и их нельзя изменить с помощью гомеопатических лекарств. Но мы тотчас же отвергаем рассуждения Кента, вспомнив, что гиппократовы конституциональные темпераменты не только имеют отношение к характеристикам, находящимся в рамках состояния здоровья, но и включают в себя понятия инь и ян, положительные и отрицательные характеристики, а также симптоматику, характерную для данного типа тела/духа, находящегося под специфическим воздействием, провоцируюгцим возникновение болезни. Эта разработанная древними типология использовалась для изучения таких воздействий и понимания восприимчивости, дискразии и индивидуальной предрасположенности (см. слова Ганемана в § 73 относительно случайных спорадических заболеваний). У слова «темперамент» есть различные уровни значения. В целом оно означает умонастроение и нрав, а в частности физическую и духовную организацию, и это в особенности относится к гиппократовым конституциональным темпераментам. Болезнь есть «расстройство» (Verstimmung) ЖС и темперамента В книге «Чистая Материя медика» Ганеман пишет о лекарстве Pulsatilla׳. Поэтому лекарственное использование Pulsatilla будет еще более действенным, если при заболеваниях, для которых это лекарство подходит по телесным симптомам, у пациента будет также наблюдаться застенчивый, слезливый нрав, со склонностью к внутреннему горю и безмолвной раздражительности, или, во всяком случае, мягкий и уступчивый нрав, особенно если пациент в нормальном состоянии здоровья был добродушным и спокойным (или даже легкомысленным и жизнерадостным). Следовательно, это лекарство особенно подходит медлительному, флегматичному темпераменту; с другой стороны, оно почти не подходит людям, быстро принимающим решения, с быстрыми движениями, даже если они кажутся добродушными (1989, с. 345) Мы видим, что понятия конституции и темперамента используются в гомеопатии с самого ее начала. За указаниями на флегматичный «земной» тип в трудах Ганемана следуют противоположные указания на быстрые решения и движения, то есть на черты, больше свойственные сангвиническому «огненному» типу. В своих исчерпывающих протоколах прувингов («Ведущие симптомы нашей Материи медики») Геринг уделил особое внимание соответствуюшим гиппократовым темпераментам. Он описал Pulsa- tilla так: Персоны нерешительного, медлительного, флегматичного темперамента; рыжеватые волосы, голубые глаза, бледное лицо; легко рассмешить или заставить плакать; нежный, мягкий, тихий, застенчивый, уступчивый нрав. Особенно подходит добродушным, застенчивым людям, склонным горевать и подчиняться. Женщины склонны к полноте. Тонкие черты лица, цвет лица легко меняется (1997. с. 650). Эти примеры Геринга очень полезны, потому что они демонстрируют физическую конституцию здорового человека и ее трансформацию под влиянием лекарственной болезни, вызванной гомеопатическим препаратом. Если во время прувингов наблюдалось, что у одного конституционального типа препарат вызывает больше симптомов, чем у другого, такая статистика фиксировалась. Этот подход привел к выявлению ряда хорошо известных характерных симптомов: например. Nux vomica хорошо подходит раздражительным, худым, сухим, желчным холерикам, a Ignatia женщинам истеричного, переменчивого, нервозного темперамента. Phosphorus хорошо подходит высоким стройным сангвиникам с бледной кожей, нежными ресницами, густыми светлыми или рыжими волосами, с острым мышлением и очень чувствительным характером. Arsenicum хорошо подходит тревожным, зябким, нервным пациентам. Учитывая сопутствующие жалобы пациента, мы можем прийти к выводу, что медлительный, слезливый, любвеобильный и мягкий характер это проявление morbus phlegmaticus Pulsatilla, а полнота, зябкость и замкнутость - проявления morbus phlegmati- cus Graphites. Темперамент таких пациентов всегда останется флегматичным, но для достижения оптимального состояния здоровья им в течение жизни может понадобиться несколько различных препаратов. Флегматичным является темперамент человека, а не лекарство. Лекарство - это то, что требуется человеку на основании его симптомов. Гилпократовы конституциональные типы помогают при выборе гомеопатического лекарства, потому что их характеристики являются частью общей совокупности симптомов Кент, как видно, плохо понимал природу системы Гиппократа, считая, что она относится лишь к неизменным характеристикам человека, находящегося в состоянии здоровья. В лекции под названием «Вклад в суждения о характерной ценности симптомов״, вошедшей в его сборник «Малые труды» (1991, с 105)63, фон Беннингхаузен поддерживает Ганемана. В этой лекции (прочитанной во время большого гомеопатического конгресса, который проводился в бельгийском городе Брюсселе) он задает непростой вопрос о ценности симптомов, на который сам же и отвечает гекзаметром, где первый вопрос звучит так: «Quis?» («Кто?») - кто именно страдает? Фон Беннингхаузен говорит: [Этот вопрос] должен быть основным при выявлении образа болезни... Во-первых, сюда относятся пол и возраст, затем - телесная конституция и темперамент (по возможности, относящиеся и к периоду здоровья и к периоду болезни, чтобы можно было видеть существенную разницу между ними)... Духовная индивидуальность и предрасположенность пациента являются наиболее важными, а иногда практически единственными решающими факторами (Там же, с. 107-108; курсив мой. - Л. Де Сх.). Как видите, фон Беннингхаузен учил, что важно знать естественную предрасположенность здоровой конституции, чтобы выяснить, какие именно болезненные симптомы являются странными, редкими и специфическими. Судя по всему, Кент не понимал классических темпераментов Гиппократа - он ошибочно считал, что имеются в виду фиксированные, неизменные черты. У всех врожденных темпераментов, равно как и у их производных, есть положительные и отрицательные состояния с собственной симптоматикой. Например, Pulsatilla может усилить положительные черты флегматичного характера, в то время как отрицательные черты или ослабеют, или исчезнут вовсе. Таким образом, медлительный, потеющий, замкнутый и тревожный флегматик (отрицательные черты) может превратиться в активного, счастливого флегматика, готового принять участие в общественной жизни (положительные черты). Речь не идет о том. что человек станет выше ростом или изменится цвет волос, но это и не имеет отношения к степени его страдания. В протоколах прувингов Геринг упоминает голубые глаза и рыжеватые волосы не потому, что Pulsatilla вызывает эти характеристики. Я использовал это лекарство для лечения пациентов, у которых не было ни голубых глаз, ни рыжеватых волос! Но в тех же протоколах Геринг упоминает «медленный флегматичный» темперамент, поскольку он выяснил, что Pulsatilla оказывает слабое воздействие на холериков и сангвиников. Ганеман был не единственным врачом своего времени, заметившим соответствие между развитием определенных болезней, которые являются результатом подавления кожных симптомов, и темпераментом человека. Он пишет: ХБ Опытный и честный Людвиг Христиан Юнкер приводит здесь краткое описание многочисленных злоключений, вызванных такими действиями... Он наблюдал, что у молодых людей сангвинического темперамента подавление зуда приводит к чахотке, а у сангвиников в целом - к геморрою, геморроидальной колике и камням в почках; у людей смешанного сангвино-холерического темперамента - к опухоли паховых желез, тугоподвижности суетавов и злокачественным язвам... Флегматичные персоны после такого подавления страдают в основном от водянки; наблюдаются задержки месячных... Меланхоликов такое подавление иногда сводит с ума; при беременности плод обычно погибает (1997, с. 17) Как видим, определенные темпераменты привязаны к определенным миазматическим состояниям. Для нас важно обратить внимание на перемену темперамента у человека, указывающую на развитие болезни и помогающую выбрать лекарство. Ниже я перечислил некоторые препараты и их основной темперамент. Часть лекарств относится к более чем одной группе, например Veratrum album (нервно-сангвинический темперамент). Темпераменты, стихии традиционной китайской медицины и гомеопатические лекарства Инертный/флегматичный/ земля Agnus Allium сера Antimonium crudum Antimonium tartaricum Auium muriaticum Baryta carbonica Belladonna Cactus Caladium sequinum Calcarea carbonica Capsicum Ferrum phosphoricum Graphites Hepar sulphuns Kalium bichromicum Kalium carbonicum Magnesia carbonica Mercurius Mezereum Natrum carbonicum Pulsatilla Sabina Spongia Thuja Нервозный/меланхоличный/ вода Aconitum iilanthus Ambra grisea Ammonium bromatum Anacardium Argentum metallicum Argentum nitricum Arsenicum Calcarea fluorica Calcarea phosphorica Calcarea sulphurica Cedron Cimicifuga Cocculus Corallium Gelsemium Glonoinum Helleborus Hvoscyamus Hypericum Kalium mui iaticum Kalium phosphoricum Kalium sulphuricum Lilium tigrinum Magnesia phosphorica Muriaticum acidum Natrum muriaticum Nitricum acidum Phosphoricum acidum Picricum acidum Psminum Secale Sepia Silica Spigelia Veratrum album Viola odorata Zincum Радостный/сангвиническии/ огонь Aconitum Aurum metallicum Belladonna Cactus Glonoinum Hyoscyamus Ignatia Lachesis Nux moschata Phosphorus