Вы можете спросить: если излечение идет по этому шаблону, как долго будут наблюдаться старые симптомы после их возврата? Существует ли связь между продолжительностью изначальной проблемы и длительностью вернувшихся симптомов? Насколько интенсивными они будут? Длительность старых, вернувшихся симптомов (подавленных лечением или более сильной острой/хронической болезнью) зависит от природы изначальной болезни, жизнестойкости конституции пациента, силы потенции и природы лекарства (§ 281). Естественно, фиксированных правил не существует. Если изначальная болезнь была долгой, путь сквозь значительный старый слой может занять некоторое время. Если болезнь по своей природе была более короткой, то симптомы, очевидно, уйдут быстрее. Но если вы сделали верное назначение (препарат, потенция, доза), такой возврат старых симптомов всегда будет значительно более коротким, чем их изначальная длительность, и страдание пациента будет минимальным. Услышав о «старом страдании», пациент может испугаться, но следует объяснить ему, что сила и длительность страдания будут качественно иными и перенести их будет гораздо легче. Если вернувшиеся симптомы так же сильны и длительны, как и в прошлом, то вы, скорее всего, допустили ошибку в потенции, дозе и/или повторениях лекарства. Первичное действие лекарства оказалось слишком сильным, и лекарственные (дополнительные) симптомы смешались с симптомами естественной болезни. Тщательная коррекция дозы с учетом истинной конституции пациента (§ 281) минимизирует интенсивность возврата старых симптомов, поскольку гомеостаз между первичным и вторичным действием замещает состояние болезни состоянием совершенного здоровья, в соответствии с § 2, «кратчайшим, наиболее надежным и безопасным способом». Лишь в одном случае такого мягкого лечения не произойдет. Более того, этого просто не может произойти. Ганеман говорит: ХБ Следовательно, истинным остается тот факт, что лечение разрушительной псоры в чистим виде с помощью противопсорных лекарств легче всего достигается лишь тогда, когда у пациента все еще присутствует изначальное чесоточное высыпание (1997, с. 100; курсив мой. - Л. Де Сх.). Как часто мы видим такое в наше время? Почти никогда! Если пациент подвергся массированному подавляющему лечению (например, длительному подавлению астмы кортизоном, герпетических высыпаний зовираксом и в особенности старых кожных высыпаний, в частности экземы, кортизоном), к делу следует подходить с крайней осторожностью. Всегда используйте низкие потенции (6С), а также метод разделенной дозы 5-го издания и повторяйте прием лекарства настолько редко, насколько это возможно. Тогда вы по крайней мере сможете ограничить подобное ухудшение и интенсивность наружных проявлений (см. приложение к части 1, с. 66—69). Такой подход обязателен, если вы не хотите потерять пациента. N 11 Практический подход к направлениям лечения Интересный факт: о законе Геринга первым упоминает Кент, хотя сам Герин! в действительности говорит о «законе порядка» - необходимом направлении лечения. Но во времена Геринга никто не называл это положение законом, хотя все современные гомеопаты считают его таковым. В лекции «Соотношение органов и направления лечения», входящей в его сборник «Малые труды». Кент утверждает: Геринг впервые ввел в практику закон направления движения симптомов: изнутри наружу, сверху вниз, в порядке, обратном их появлению. Этого нет в трудах Ганемана. Об этом говорят как о законе Геринга (1994, с. 273) Кент заблуждается, поскольку Ганеман говорил то же, что и Геринг, но раньше. Единственная разница в том, что Ганеман никогда не говорил о движении симптомов «сверху вниз». Удивительно, что Кент допустил такую ошибку, но мы уже не в первый раз замечаем, что он был не так хорошо знаком с работами Ганемана, как принято считать. Кент упоминает и другие сомнительные наблюдения: Когда вы лечите психически нездорового пациента, у него появляются проблемы с желудком или кишечником; когда пациенту становится лучше, возникают спазмы и диарея, болезнь выходит через кишечник (1994, с. 274) Это, несомненно, случайный пример, и его нельзя назвать правилом. Возможно ли такое в индивидуальном случае? Да, но это ни в коем случае не правило. Даже в традиционной китайской медицине безумие скорее относится к стихии огня (сердце - перикард - тройной обогреватель55 и тонкая кишка), но эту информацию нельзя использовать для определения верности движения пациента к излечению. Итак, каково же практическое использование этой мысли о направлении лечения? Первый и главный аспект: симптомы исчезают в порядке, обратном их появлению. Два других аспекта (сверху вниз и изнутри наружу) имеют второстепенное значение О каких симптомах мы говорим? Об обратимых, существующих и подавленных. В отличие от таких случаев, когда орган или система разрушены полностью, обратимые симптомы действительно могут появиться снова. Например, пока присутствует воспаление сустава (сикоз), мы можем наблюдать обратимость этого симптома. Но если сифилитический миазм долгое время активно разрушал сустав, то симптом станет необратимым и, конечно же, не впишется в модель «обратимости симптомов». Чем менее обратим симптом, тем медленнее он будет возвращаться. Возвращающиеся симптомы относятся к пациенту и его болезни, то есть это не те симптомы, которые описаны в § 77, «неверный образ жизни и ошибки питания». Допустим, у пациентки 20 лет наблюдаются мигрени, 5 лет - колит, а также присутствует хроническая усталость, длящаяся последние два года. Подобнейшее лекарство сначала излечивает колит, а затем - мигрень, но не усталость. Но пациентка работает полный день, и у нее четверо маленьких детей, которые постоянно требуют внимания. Препятствием на пути к излечению усталости является ее образ жизни! Несомненно, когда боль уменьшится и работа желудочно-кишечного тракта улучшится, у ЖС появится больше сил, но пациентка может использовать их только на то. чтобы работать еще больше Показано не другое лекарство, а смена образа жизни. «Старые» возвращающиеся симптомы, на которые ссылается Ганеман, не были вылечены; они были подавлены или хирургией, или медикаментами. Из того, что мы узнали о неподобных болезнях, можно сказать, что в лучшем случае такое лечение приведет лишь к отсрочке или приостановке старой хронической болезни (§ 38). Вернуться могут именно такие симптомы, за исключением тех случаев, когда, например, матка была удалена хирургическим путем. Возврат симптомов в порядке, обратном их появлению, следует учитывать и при лечении психосоматических расстройств. У такого возврата могут быть важные последствия. Например, возьмите пациента, который пришел к вам лечить астму Под действием подобнейшего лекарства астма проходит, но теперь пациент жалуется на невыносимую склонность к самоубийству. В этом случае многие гомеопаты впадут в панику, решив, что крупно согрешили против наблюдений Геринга. А если составить полную временною шкалу, что я всегда рекомендую моим ученикам, вы увидите, что депрессия и отвращение к жизни - это слой болезни, предшествовавший астме; астма, серьезная болезнь, отодвинула депрессию на второй план. Вывод, таким образом, следующий: процесс действительно идет в порядке, обратном появлению симптомов, и лечение было верным! Для подтверждения теории Ганемана по части лечения псоры, которая часто начинается с кожных высыпаний, последовательность лечения зачастую должна заканчиваться подобным же высыпанием. Я наблюдал такое у пациентов, по большей части - у страдающих от серьезной хронической болезни. Когда они надлежащим образом вылечены или излечение уже близко, кожные высыпания действительно появляются. Иногда пациент даже не помнит, что у него были такие высыпания (см. сценарий № 12). Однако при более легких болезнях такое случается не всегда. В качестве примеров позвольте рассказать о двух случаях, рассмотренных одним из моих студентов. В первом речь шла о собаке с большой раковой опухолью. Начинающий гомеопат сообщает: Собаке отвели всего три месяца жизни. Ее хозяин отказался от хирургии и химиотерапии, и собака отлично прожила 9 месяцев на одном гомеопатическом лекарстве. Затем у нее появилась сыпь на внутренней поверхности бедра. Исходя из того, что я узнал о гомеопатии, на основании этой сыпи я был уверен, что магнитный резонанс покажет положительные изменения. И действительно, это исследование показало, что раковая опухоль значительно уменьшилась и отека не наблюдается. Второй случай история ребенка с большой опухолью черепа с эрозией. Врачи сказали, что если он немедленно не пройдет химиотерапию, то ослепнет, но родители отказались от нее. После Calcarea fluorica, а затем Calcarea phosphorica, которые назначались на протяжении двух лет, его мать сообщила, что у сына все хорошо нет признаков опухоли, нет боли в спине, но «появилась небольшая сыпь на спине и груди, и мы не знаем, что это». И снова мы видим подтверждение открытий Ганемана даже при самых злокачественных болезнях! Еще один мой студент описывает пациента с тяжелой паранойей и депрессией: «Через полтора года было радостно видеть его прогресс на пути к излечению, и... кожа слоями сходила с его ног! Раньше у него этого никогда в жизни не наблюдалось». И снова-прекрасный пример действия подобнейшего лекарства, вызывающего целительные реакции, в которые часто вовлечена кожа. Сценарий N 12 Появляются новые симптомы N 12 Неверное назначение Это не «старые, забытые» симптомы, а те, которых у пациента раньше не было. Обязательно проверьте, не относятся ли эти симптомы к назначенному лекарству (не являются ли они дополнительными). Если это действительно так и этих симптомов немного, а также наблюдается общее улучшение, вы. возможно, назначили близкое подобие, и его повторение принесет пользу. Но если симптомы совершенно новые и не относятся к лекарству, немедленно проведите повторный анализ! Чтобы узнать, как в таком случае строить дальнейшую работу, см. начало этой главы, определение неподобного ухудшения (§ 249). Сам больной нередко ошибочно полагает, что «перед началом улучшения должно стать хуже», что подразумевается, если гомеопат работает по 4-му изданию, и поэтому пациент не звонит своему гомеопату! С точки зрения пациента, новые симптомы автематически относятся к «обязательному ухудшению». Чем больше появляется новых симптомов, тем неблагоприятнее прогноз, и это всегда связано с неверным назначением. Если врач использует одну дозу высокой сотенной потенции, число новых симптомов всегда будет выше, чем при использовании более мягких продвинутых методов. Если ЖС достаточно сильна и вы поняли свою ошибку (а это произойдет, если вы используете продвинутые методы) и если вы не ошеломили ЖС слишком высокой потенцией или дозой «Хоп!» (4-е издание), новых симптомов будет немного, они исчезнут и пациент вернется к своему изначальному состоянию. Вы не отметите общего улучшения в его состоянии здоровья. В этот момент обязательно нужно провести повторный анализ. Увы, если ЖС слаба, у пациента может развиться новая, комплексная болезнь - комбинация старой естественной и лекарственной болезни Несомненно, такое чаще наблюдается при использовании методов 4-го издания. Затем все эти симптомы следует собрать воедино и выяснить, могут ли они стать основой для нового назначения. Если подобное ухудшение угрожает жизни, является слишком сильным или невыносимым для пациента, необходимо немедленно антидотировать лекарство, а затем ждать, пока не вернется старая картина. Прямыми последствиями ошибки будут потеря времени и уверенности в вашем мастерстве. N 12 Симптомы как часть естественного целительного кризиса Среди таких «новых» симптомов есть одно исключение. Если незамедлительно или очень быстро после приема лекарства у пациента появляется сыпь, боль в суставах, «простуда» или выделения, которых у него никогда не было, то эти симптомы могу! быть частью естественного целительного кризиса на пути к истинному излечению. Естественный целительный кризис — это отклик вторичного действия ЖС. Это часть выведения болезни наружу, в то время как пациент по-настоящему выздоравливав! (наблюдения Геринга). Не нужно назначать новое лекарство, необходимо лишь разумно использовать дозы того же самого средства. Такое назначение не является неверным (см. начало данной главы). Другие новые симптомы, которые связаны с улучшением здоровья и не требую! смены препарата, таковы: возврат «признаков жизни», например стоны коматозного пациента, приходящего в сознание, или выраженное покалывание в парализованной части тела во время возврата нервной деятельности. В «Лекциях по Материи медике» Кент описывает крики пациента Helleborus, когда к его парализованным конечностям возвращаются ощущения. Ребенок теплеет и через несколько дней приходит в сознание - а что затем? Представьте на минуту эти бесчувственные пальцы, онемевшие кисти и конечности, онемевшую повсюду кожу. Что должно самым естественным образом свидетельствовать о том, что ребенок приходит в себя? <...> Итак, в пальцах ребенка возникнет покалывание. Как только нервы начинают возвращаться в нормальное состояние, в пальцах появляется покалывание, оно возникает также в носу и ушах, а ребенок начинает пронзительно кричать, ворочаться и вертеться на кровати. <״.> ...Ребенку становится лучше, его нужно оставить в покое. <...> Это не столь уж страшныеболи, это скорее зуд, покалывание, мурашки... Иногда... эти ощущения сохраняются в течение недели, прежде чем они уйдут окончательно, но они должны уйти, если оставить их в покое (1990, с. 568-569; пер.: 2006, т. 2, с. 721-722). Кент также предупреждает, что в этом случае аллопатическое вмешательство «гарантированно убьет ребенка за 24 часа»56. А ведь д-р Кент мог бы уменьшить страдания этого ребенка, используя методы 5-го издания... N 12 Односторонняя внутренняя болезнь См. главу 6. с. 80-82. Заключение Как врач, вы просто обязаны пользоваться информацией, которая приведена в этой главе. Эгоизм, упрямство, надменность и невежество не являются причиной, чтобы лишать пациентов возможности получать лечение по самым прогрессивным методам Ганемана. Комплементарные и последующие препараты: совместимые лекарства Для Ганемана всегда характерны были смирение и скромность, он никогда не приписывал ничего себе. Дж. Т. Кент «Кратчайший путь» после первого подобнейшего лекарства После первого успешного назначения того или иного лекарства комплементарные и/или последующие препараты нередко могут указать гомеопату следующий логинеский этап плана лечения. Зачастую в определенный момент действие подобнейшего лекарства заканчивается и для завершения лечения требуется второй препарат, комплементарный первому. Последующее и комплементарное лекарства это не одно и то же, но нередко действие и первого, и второго одинаково. По сравнению с последующими, комплементарные препараты более глубоко соотносятся друг с другом. У них обычно есть определенные схожие черты; в целом они действуют в одном и том же направлении, но не настолько сходны, чтобы можно было предположить, что они антидотируют друг друга (как несовместимые лекарства). Существует четкое правило: когда лекарство успешно отработало и сделало все, на что было способно, появятся новые симптомы, указывающие на необходимость использования нового препарата. Когда это случится, вы можете сэкономить массу времени, обратившись к списку комплементарных или последующих лекарств57. «Кратчайший путь» принесет успех лишь в том случае, если имеются показания для использования нового лекарства. Этот список комплементарных препаратов нельзя использовать механически (да и есть ли в гомеопатии место механическому подходу?), но мы определенно должны помнить о нем на протяжении всего лечения. Вероятно, вы не сузите число возможных лекарств до одного, но, обратившись к такой книге, как «Взаимосвязи лекарств», сможете ограничить выбор не тремя тысячами, а пятью препаратами! Несомненно, рассматривая взаимосвязи комплементарных лекарств, необходимо учесть не только симптоматику больного, но и результаты прувингов и их подобие комплементарному препарату. Выбирая лекарство из нескольких показанных препаратов, которые могут быть комплементарны в этом конкретном случае, вы должны принять во внимание симптомы пациента. Например, нельзя автоматически назначать Belladonna при остром состоянии пациента Calcarea carbonica. В некоторых случаях может возникнуть необходимость рассмотреть более глубокое комплементарное лекарство, например Lycopodium. Если у пациента болит горло, нужно принять во внимание и Belladonna, и Lycopodium. Никогда не забывайте, что верный выбор следующего лекарства определяет благополучие пациента и скорость его выздоровления. Существует множество различных мнений относительно взаимосвязи лекарств, особенно их совместимости. Судя по всему, определенный стандарт, по которому мы можем делать уверенные выводы, так и не установлен. Необходимо тщательно изучать лекарства и принимать во внимание мудрые советы мастеров прошлого. Например, Геринг говорил, что начинать лечение хронического пациента с Lycopodium можно только в том случае, если он чрезвычайно показан пациенту. Совместимость препаратов основана на нескольких факторах: • Сходство препаратов (и его степень). • Характерные симптомы пациента и то, насколько ярко они указывают на то или иное лекарство. • Показано ли использование данного лекарства после того, которое уже назначалось ранее. Несомненно, этот момент тесно связан с тем, какое лекарство было выбрано первым: • Действительно ли был показан первый препарат? Если первое назначение не было успешным, его не следует принимать во внимание. • Насколько сильной была реакция? • Насколько выраженным был прогресс пациента с этим лекарством? • Каковы индивидуальные реакции или идиосинкразия пациента, нашедшие огражение в развившихся симптомах? При выборе гомеопатического лекарства нужно в первую очередь учитывать клиническую картину, а также знать Материю медику и философию гомеопатии. На этом этапе нельзя лениться, работать по шаблону и «навскидку» подобный стиль работы вызывал у Ганемана и Кента глубокое сожаление. Почему лекарства дополняют друг друга • Обострение хронического состояния. Если вы начинаете лечение хронической болезни с ее обострения, будет полезно выяснить хронический аналог показанного острого препарата, поскольку нередко оказывается, что все время требовалось именно это показанное хроническое лекарство. Когда острая фаза закончилась, следует назначить хронический препарат, чтобы предотвратить новое обострение. Например, у ребенка рецидивирующее воспаление уха, которое каждый раз реагирует на Belladonna. Зачастую высокая потенция Calcarea carbonica предотвратит рецидивы. Если у женщины повторяются мигрени Bryonia, их можно устранить с помощью повторений соответствующих ситуации доз Natrum muriaticum. Острые препараты и комплементарные им хронические лекарства Острый препарат