Как видите, Кент следует за Ганеманом и хоронит современные мифы о том, что не следует лечить острые болезни во время работы над хроническими. Он говорит об истинных острых вирулентных миазмах, а не спорадических проявлениях или неопасных обострениях хронических миазмов. После того как острый кризис миновал, гомеопат может возобновить лечение хронической болезни. Фон Беннингхаузен об острых интеркуррентных препаратах Фон Беннингхаузен - еще один гомеопат, писавший об острых интеркуррентных препаратах в первом опубликованном гомеопатическом репертории (1832), который назывался «Систематический алфавитный реперторий гомеопатических лекарств». В главе «Прерывание противопсорного лечения» есть раздел «Интеркуррентные препараты при лечении хронической болезни». В нем указан список острых интеркуррентных лекарств, употребляемых во время хронического лечения, и их кризисных симптомов. Эти терапевтические подсказки представляют собой характерные ключевые симптомы острых интеркуррентных препаратов, и гомеопату следует обратиться к Материи медике для подтверждения выбора и дифференциации лекарств. Вот некоторые примеры: Желудок, тяжесть (главная рубрика) и ее подрубрики: • Лихорадка с желудочным расстройством, озноб и холод с отрыжкой, Вгу. • Склонен к желудочным нарушениям, Ant. crud. • После жирной пищи, Puls • Озноб как после фруктов, Ars. Здесь фон Беннингхаузен перечисляет такие немиазматические препараты, как Aconitum, Antimonium crudum, Arnica, Arsenicum, Bryonia, Chamomilla, Coffea, Ignatia, Ipecacuanha, Rhus tox и т. д. Они используются при острых эмоциональных кризах, несчастных случаях, рвоте, диарее, слабости после потери физиологических жидкостей и при острых миазмах, например простуде и гриппе. Почему среди этих средств мы видим Arsenicum, лекарство глубокого действия? Оно находится в остром списке Ганемана и фон Беннингхаузена, предназначенном для лечения расстройства желудка, - другими словами, острого местного недомогания. Если Arsenicum глубже связан с историей болезни пациента (тревога, страх смерти, боязнь заражения, обсессивно-компульсивное поведение и т. д.), его не следует использовать во время серьезного острого кризиса, поскольку он может прервать хроническое лечение и замедлить выздоровление. В этот момент следует выбрать другое, более поверхностное максимально подобное лекарство. Большинство интеркуррентных лекарств - это немиазматические препараты, не имеющие отношения к более глубоким аспектам болезни. Их выбирают в соответствии с локализацией, ощущениями, модальностями и сопутствующими симптомами (это полный набор симптомов фон Беннингхаузена). Эти острые интеркуррентные лекарства поверхностно действуют на слой острых симптомов, который следует устранить, но не направлены на фоновый миазм или конституцию. Это также значит, что такие интеркуррентные препараты еледует использовать только в серьезных острых случаях, когда кризис требует особого внимания, а не при каждом незначительном недомогании, как это часто случается. При необходимости гомеопат должен лечить сильные острые миазмы, болезненные обострения хронического состояния и опасные кризы, потому что это лучше, чем назначать неподобные аллопатические лекарства. В качестве примера позвольте рассказать о том, как я выбрал для себя интеркуррентный препарат, когда на фоне приема хронического конституционального лекарства мне стал досаждать затяжной раздражающий кашель. Я подождал две недели, увидел, что кашель усиливается, и решил принять интеркуррентный препарат. Были выбраны следующие рубрики: • Кашель, сухой. • Кашель, спазматический • Кашель, с чувством сжатия в гортани. • Кашель, с болезненной чувствительностью в гортани. • Гортань/трахея, болезненная чувствительность в горловой ямке. • Грудь, ощущение стянутости бандажом. • Грудь, ощущение сжатия. • Гортань, щекотание в горловой ямке. • Раздражительность, хочет, чтобы его оставили в покое. • Жажда сильная, обычно испытывает только во время приема пищи. При реперторизации был получен ряд лекарств, где сильнее всех были выражены Phosphorus (первый) и Cuprum (второй). Поскольку Phosphorus - глубоко действующий противомиазматический препарат и он нарушил бы ход хронического лечения, я ре­ шил выбрать Bryonia 200С (острый аналог Phosphorus), разделенную дозу в бутылке, 12 встряхиваний, 1 чайную ложку при необходимости. После первой дозы кашель значительно утих, а на следующий день полностью исчез. Впоследствии лечение хронической болезни было возобновлено Я спросил себя: «Какие изменения, возникшие при остром заболевании, являются важными?» ВСЕ симптомы, изменившиеся с тех пор, как у меня начался кашель, были связаны именно с кашлем, например сильная жажда, которая появилась вместе с ним, хотя обычно я не испытываю жажды. Такой симптом очень важен. Он не был бы важным, если бы я всегда хотел пить, даже до начала кашля. Еще один очень важный аспект изменений во время острой болезни - перемены в характере и психических и эмоциональных симптомах: нужно сравнить характер во время острой болезни с обычным характером пациента. Этот аспект подлежит обязательному рассмотрению и играет важную роль при выборе лекарства. Чем сильнее эта перемена, тем она важнее. «Желание остаться одному» для меня очень необычно, а у Bryonia, показанного препарата, определенно есть этот симптом, равно как и сильная жажда. Это, конечно же, напоминает метод фон Беннингхаузена, принимавшего во внимание лишь психические и эмоциональные симптомы, чтобы провести различие между несколькими препаратами, близкими к случаю. Ганеман также подчеркивает важность эмоциональных перемен при острых заболеваниях. § 213 Поэтому мы никогда не будем способны лечить в соответствии с природой, то есть гомеопатически, если не будем в каждом случае болезни, даже при острых болезнях, наблюдать наряду с другими симптомами те симптомы, которые относятся к изменению в состоянии духа и ума, и если не будем для облегчения положения пациента выбирать средства из тех лекарств, болезненная сила которых, в дополнение к подобию его других симптомов симптомам болезни, способна также вызывать подобное состояние духа и ума38. Так, Aconitum редко или никогда не способствует ни быстрому, ни полному излечению пациента с тихим, спокойным, уравновешенным характером, точно так же как будет малополезен Nux vomica, если характер мягок и флегматичен, Pulsatilla - для пациентов, которые счастливы, веселы и упрямы, или Ignatia - для невозмутимых и не предрасположенных к страху и к раздражительности пациентов. Ганеман указывает различия между острыми и хроническими случаями. § 82 > Во время такого исследования необходимо делать различие между внезапными острыми и хроническими болезнями. Исследование при хроническом заболевании будет отличаться только тем, что в случае острого заболевания симптомы сразу оказывают на нас сильное воздействие, быстро становятся доступными восприятию, и поэтому, поскольку практически все очевидно само собой, гораздо меньше вопросов и времени требуется для того, чтобы составить представление о болезни. При хроническом же заболевании, развивающемся постепенно в течение нескольких лет, гораздо сложнее выявить достоверные симптомы. § 99 В целом исследование при острых заболеваниях или при болезнях недавнего происхождения гораздо легче для врача, потому что все явления и отклонения от состояния здоровья возникли недавно, еще свежи в памяти пациента и его друзей и все еще остаются новыми и потрясающими воображение. Врач, конечно, и в этих случаях должен узнать все возможное, но ему приходится гораздо меньше выспрашивать, поскольку больные сами подробно рассказывают о большинстве симптомов. Продолжение лечения после использования острого интеркуррентного лекарства И снова в «Хронических болезнях» Ганемана мы видим самые ясные указания: ХБ Разумный гомеопат вскоре заметит тот момент, когда его лекарство завершило лечение эпидемической промежуточной болезни (обычно такие болезни проявляются в виде лихорадки) и специфический ход хронической (псорической) болезни продолжается. Однако симптомы изначальной хронической болезни после лечения такого доминирующего промежуточного заболевания всегда будут в некоторой степени отличны (изменены). ...Гомеопат затем выберет противопсорное лекарство в соответствии с совокупностью оставшихся симптомов, а не просто назначит тот препарат, который собирался дать перед возникновением промежуточной болезни (1997, с. 132-133; курсив и примечания в скобках мои. - Л. Де Сх.). Следовательно, после острой болезни (имеется в виду - сильной) следует заново собрать симптомы, уделяя особое внимание новым, только что появившимся. Самые последние и стойкие симптомы указывают на следующее лекарство. Некоторые хронические симптомы также сохраняются во время острого кризиса и поэтому приобретают более высокую ценность при выборе подобнейшего лекарства. Если этот же препарат был полезен до острого кризиса, его прием можно повторить. При изменении симптоматической картины нужно исследовать новые симптомы и их связь со всеми данными, на которых основывалась предыдущая стратегия хронического лечения. Очевидно, насколько разрушительно продолжать использование хронического препарата во время острых кризов! Также после острой болезни будет разумным сразу не назначать лекарство, а проверить, не произошло ли явное и быстрое улучшение конституционального состояния. Лучше подождать и успокоить пациента, дав ему плацебо, пока ЖС не покажет вам все симптомы, на основании которых следует делать назначение. Далее в «Хронических болезнях» Ганеман напоминает, что следует обращать внимание на еще одно событие, которое может произойти после окончания лечения острой болезни, даже если это лечение было верным: ХБ Здесь будет своевременным замечание о том, что сильнейшие эпидемические болезни... прошедшие своим ходом, в особенности без разумного гомеопатического лечения, оставляют организм в состоянии такого потрясения и раздражения, что у многих, казалось бы, выздоровевших людей псора, которая до этого находилась в латентном, дремлющем (спящем. - Л. Де Сх.) состоянии, быстро просыпается и выходит на поверхность в виде или зудящих высыпаний, или хронических нарушений, которые, не будучи подвергнутыми надлежащему противопсорному лечению, за короткое время достигают высокой степени развития. ...Врач-аллопат, если такой пациент... умирает после всего неподобающего аллопатического лечения, заявляет, что тот умер от последствий коклюша, кори и т. д. Эти последствия, однако, суть бесчисленные хронические болезни, бесконечные формы развившейся псоры, оставшиеся неизвестными и вернувшиеся неизлеченными (1997. с. 133-134). Нередко мы видим пациента, который приходит в клинику и говорит: «У меня был кашель (или грипп, небольшая травма, легкое огорчение), и с тех пор я плохо себя чувствую». Приведенная выше цитата подразумевает следующее: кажущееся невинным событие активировало дремлющий, часто псорический миазм, оставив пациента в худшем состоянии, чем он был ранее. Ни пациент, ни его врач-аллопат не понимают этого, но опытный гомеопат легко справится с ситуацией. Обращение за помощью к аллопатии В примечании к § 67 Ганеман указывает ситуации, при которых оправдано аллопатическое вмешательство. § 67 Только в самых неотложных случаях, когда угроза жизни и надвигающаяся смерть не оставляют времени для проявления действия гомеопатического средства - не только часов, но даже и четверти часа или нескольких минут, - при внезапных несчастных случаях со здоровыми до этого людьми, например при асфиксии и замирании жизни вследствие удушения, удара молнии, обморожения или утопления и т. д., допустимо и разумно во всех подобных случаях в качестве предварительной меры стимулировать раздражимость и чувствительность (физическую жизнь) при помощи паллиативных средств... Помимо приведенных выше примеров, если острая ситуация выходит из-под контроля и становится опасной, можно использовать паллиативное аллопатическое лечение, которое даст нам второй шанс найти целительное гомеопатическое лекарство. Это исключительная ситуация, например сильное кровотечение у пациента с хроническим язвенным колитом, которая совершенно отличается от назначения острому пациенту лекарств, отпускаемых без рецепта, или антибиотиков из-за страха помешать хроническому лечению. Очевидно, поступающим так гомеопатам незнакомы базовые принципы гомеопатии. Им следует знать, что лекарства, отпускаемые без рецепта (как и прочие аллопатические лекарства), вызывают неподобную болезнь, формируя таким образом болезнь более комплексного характера, которую гораздо сложнее вылечить. Они оказывают медвежью услугу как пациенту, так и другим гомеопатам, к которым впоследствии пациент переходит. И, конечно же, они упускают шанс показать, как хорошо гомеопатия лечит острые заболевания. Использование аллопатических лекарств может быть легким выходом для некомпетентного или ленивого гомеопата, но оно сильно затруднит дальнейшую работу с пациентом. Например, антибиотики могут справиться с острой инфекцией, но не помогут организму победить будущие инфекции. После антибиотиков человек в определенной степени становится еще более восприимчивым к микроорганизмам. Некоторые побочные эффекты антибиотиков включают в себя чрезмерное развитие дрожжевых грибков и разрушение нормальной флоры. Помимо этого, гомеопатия превосходит все другие существующие способы лечения инфекционных болезней В каких острых ситуациях нужно интеркуррентное лекарство? Будет ошибкой вообще не лечить серьезную острую болезнь. В зависимости от своей природы острая болезнь может развиваться в четырех направлениях. Пациент может умереть от нее; она может приостановить хроническую болезнь; она может перейти в самостоятельное хроническое состояние; или же она объединится с существующей хронической болезнью, в результате чего появится комплексная хроническая болезнь, которую будет гораздо труднее вылечить. Наилучший исход таков: здоровая ЖС побеждает острый миазм без дальнейших осложнений. Вольтер сказал: «Врач развлекает пациента, в то время как природа лечит его», но это не причина воздерживаться от лечения острых заболеваний! В своей книге «Портреты гомеопатических лекарств» (в лекции, посвященной Natrum muriaticum) Маргарет Тайлер описывает кризисную ситуацию, возникшую при лечении хронического пациента Natrum muriaticum, страдавшего от сильнейших головных болей. Она рекомендует не использовать в такие моменты хронический конституциональный препарат, потому что он может вызвать острое ухудшение. Вмес-то этого она советует применить во время острого кризиса острый аналог Natrum muriaticum - Bryonia. После этого она продолжает использовать хронический препарат, чтобы устранить коренную причину болезни. Этот совет основан на годах клинического опыта, и его нельзя игнорировать. Это также означает, что нельзя продолжать прием Bryonia после окончания острой стадии, но я видел, как многие 1 омеопаты поступают именно так! Итак, при каком остром кризисе нужно использовать острое интеркуррентное лекарство, а не продолжать прием хронического конституционального препарата? Как обычно, Ганеман дает нам ясные указания. В § 73 6-го издания «Органона» он описывает три разновидности острых болезней. Первая их группа включает в себя относящиеся к образу жизни/рациону и миазматической предрасположенности; вторая — эпидемические и острые заболевания, относящиеся к идиосинкразии; третья — острые миазмы, например относящиеся к детским болезням. Острые болезни первой группы Болезни первой группы подразделяются на три категории. А. Острые заболевания, вызванные неправильным образом жизни или питанием § 73 <...> Возбуждающими причинами острых лихорадочных заболеваний мо. ут бы. ״ избыточное или недостаточное питание, сильные душевные потрясения, физические воздействия, переохлаждение или перегревание, разгульный образ жизни, перенапряжение (вследствие неправильного образа жизни.-Л. Де Сх.) и т. д. или... раздражение, эмоции и тому подобное (телевидение, видеоигры, журналы, а сегодня еще и Интернет. -Л. Де Сх.). <.״> Эти вопросы также обсуждаются в § 77 (см. главу 9). § 77 К разряду хронических ошибочно причисляют болезни, случающиеся у людей, постоянно подвергающих себя вполне устранимым пагубным воздействиям: • имеющих привычку злоупотреблять вредной пищей или питьем, • склонных к подтачивающим здоровье всякого рода излишествам, • длительно лишенных вещей, необходимых для поддержания жизни, • поселяющихся в нездоровых, особенно болотистых, местностях, • живущих в подвальных или душных помещениях, • испытывающих недостаток в движении или свежем воздухе, • разрушающих свое здоровье перенапряжением ума и тела,