Одними из наиболее распространенных физиологических причин запоздалой эякуляции являются различные гормональные нарушения. Например, дефицит мужских половых гормонов — тестостерона, который регулирует все процессы сексуального возбуждения и оргазма. Его недостаток может замедлять наступление эякуляции или делать ее вовсе невозможной. Причиной снижения уровня тестостерона могут быть как возрастные изменения, так и хронические заболевания, например диабет. В этом случае необходима консультация эндокринолога и возможно назначение заместительной гормонотерапии. Еще одна распространенная причина запоздалой эякуляции — снижение чувствительности полового члена. Это может быть следствием возрастных изменений, нарушений иннервации, а также побочным эффектом приема некоторых препаратов, например антидепрессантов. Из-за сниженной чувствительности мужчине требуется очень продолжительная и интенсивная стимуляция для достижения оргазма. Также причинами могут быть различные хронические заболевания — сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и др. Они нарушают работу сосудистой и нервной систем, что опять же сказывается на механизмах эякуляции. Как видите, физиологические факторы играют важную роль в формировании запоздалой эякуляции. Диагностика и лечение этих нарушений под наблюдением врачей — залог восстановления нормальной сексуальной функции. Однако в большинстве случаев проблема обусловлена психологическими моментами. Например, депрессией, последствиями сильных стрессов, тревожными расстройствами. А также нередко причиной являются проблемы во взаимоотношениях с партнершей — конфликты, отсутствие эмоциональной близости, неудовлетворенность сексуальной жизнью в целом. Основные симптомы запоздалой эякуляции — сложность достижения оргазма и семяизвержения или их отсутствие после продолжительной, до 30 минут и более, стимуляции. Это вызывает расстройство как у мужчины, так и партнерши, нередко приводит к избеганию секса. Действительно, психологические аспекты играют очень большую роль в возникновении запоздалой эякуляции. Одним из частых факторов является депрессия. При депрессивном состоянии снижается фон настроения, утрачивается интерес к жизни и получению удовольствия, в том числе от секса. Это может существенно затруднять достижение оргазма. Сильный хронический стресс, переутомление, тревожные расстройства — все это притупляет остроту чувственного восприятия, мешает расслабиться и «отключить» лишние мысли во время секса, что также затрудняет эякуляцию. Очень большое значение имеет состояние отношений с партнершей. Накопившиеся обиды, отсутствие эмоциональной близости, неудовлетворенность сексуальной жизнью — все это убивает влечение, интерес к интимной близости. Как следствие, возникают проблемы с возбуждением и оргазмом. Работа с психотерапевтом, устранение конфликтов в паре, восстановление душевной связи часто бывает ключом к преодолению запоздалой эякуляции психогенного характера. Основные проявления запоздалой эякуляции многообразны и зависят от степени тяжести данного расстройства. В легких случаях мужчина способен достичь оргазма и эякуляции, но для этого требуется длительная стимуляция — порядка 20–25 минут. Это уже вызывает фрустрацию как у него самого, так и партнерши, поскольку затягивает процесс полового акта. При умеренно выраженном расстройстве оргазм либо наступает крайне непредсказуемо, либо возможен только при очень специфических видах стимуляции. Мужчина не может контролировать процесс эякуляции, что очень сильно осложняет регулярную половую жизнь. В тяжелых случаях эякуляция становится практически невозможной в принципе или происходит крайне редко при очень длительной стимуляции. Это может приводить к полному избеганию секса из-за переживаний по поводу собственной «несостоятельности». Таким образом, симптомы запоздалой эякуляции варьируют от затрудненного до полностью отсутствующего семяизвержения, что серьезно сказывается как на физическом, так и психоэмоциональном здоровье мужчины. Для решения этой проблемы применяют различные методы в зависимости от причин. Это может быть медикаментозная терапия для нормализации гормонального фона или психотерапия при психологических факторах. Очень важно устранить источники хронического стресса, наладить эмоциональную связь с партнершей. Запоздалая эякуляция может серьезно осложнить половую жизнь пары. Когда достижение оргазма затруднено или почти невозможно, это вызывает разочарование и фрустрацию. Чтобы вернуть яркие ощущения в сексе, специалисты рекомендуют разнообразить интимную жизнь. Давайте разберем, какие существуют возможности. Один из вариантов — чаще менять обстановку для занятий любовью. Попробуйте использовать для этих целей разные комнаты в доме, а не только спальню. Или постарайтесь уединиться в отпуске — в лесу, на пляже, в новом номере отеля. Новизна обстановки усиливает впечатления и может способствовать более ярким ощущениям. Хороший эффект дают различные ролевые игры и воплощение эротических фантазий. Когда вы «превращаетесь» в кого-то другого, это меняет восприятие происходящего, разжигает интерес и страсть. Очень полезно экспериментировать с новыми сексуальными позами, игрушками, практиками. Исследуйте вместе Камасутру, посещайте секс-шопы. Разнообразие форм близости поможет вам ярче ощущать процесс. Уделяйте больше времени прелюдии, используйте разнообразные ласки, массаж, чередуйте стимуляцию разных эрогенных зон. Чем дольше длится «игра», тем сильнее возбуждение. Для «острых» ощущений добавьте в секс элементы БДСМ — слабую боль, связывание, доминирование. Это может сильно усилить чувственное восприятие. И конечно, освойте практики тантрического секса, где главное — наслаждение самим процессом соития, а не быстрое достижение финала. Как видите, существует множество способов вернуть яркие краски в интимную жизнь. Главное — не ограничиваться привычными сценариями, экспериментировать в постели и получать удовольствие от разнообразия ощущений и форм близости. При комплексном подходе к лечению, устранении первопричины проблемы, можно восстановить полноценную сексуальную жизнь. Хотя это может потребовать времени и терпения. Главное — не запускать ситуацию и своевременно обратиться к специалистам. Глава 10. Фетишизм и БДСМ: странно, но нормально? Фетишизм: многообразие проявлений Я, как опытный психолог-сексолог, нередко сталкиваюсь в своей практике с такими явлениями, как фетишизм и БДСМ. Многие считают подобные сексуальные предпочтения чем-то извращенным и ненормальным. Но так ли это на самом деле? Давайте разберемся. Фетишизм представляет собой сексуальное влечение к неодушевленным предметам и негенитальным частям тела. Это довольно распространенное явление, которое может проявляться в самых разнообразных и порой неожиданных формах. Давайте разберемся, какие бывают проявления фетишизма. Итак, что такое фетишизм в сексологии? По определению, это сексуальный интерес к каким-либо неодушевленным объектам, отдельным частям тела или секретам человеческого организма. Фетишистскими могут стать самые разнообразные вещи. Один из распространенных объектов фетишизма — это обувь. Многих мужчин привлекают женские туфли на высоком каблуке. Для кого-то фетишем может стать определенный материал — кожа, мех, латекс или кружево. Любование и тактильные ощущения от этих материалов вызывают сексуальное влечение. Другой популярной разновидностью фетишизма является увлечение женским нижним бельем, колготками и чулками. Мужчины-фетишисты могут с упоением нюхать и целовать это белье. Некоторые любят носить женское белье во время полового акта.