Гормон роста: восстановление и сохранение У взрослых гормон роста (ГР) в основном отвечает за восстановление организма. Спортсмены принимают гормон роста, потому что он улучшает результаты (в частности, ускоряет восстановление соединительной ткани). Но ГР, выделяемый гипофизом, является еще и мощным когнитивным модулятором, который улучшает многие аспекты работы мозга, в том числе скорость обработки информации и настроение. Всего через пять месяцев ГР-заместительная терапия улучшила когнитивные функции у пожилых пациентов с легкими когнитивными нарушениями (предеменцией, часто приводящей к болезни Альцгеймера), а также у здоровой контрольной группы[383]. Но, хотя инъекции гормона роста незаконны и, возможно, представляют опасность, у нас есть в распоряжении несколько способов естественного повышения уровня этого гормона. Недостаток гормона роста проявляется у детей серьезной задержкой роста, но вот у взрослых он играет совсем другую основную роль: сохраняет мышечную массу во время дефицита еды или голодания. Соответственно, один из лучших способов повысить уровень гормона роста – периодическое голодание[384]. При голодании в течение 14–16 (для женщины) или 16–18 (для мужчины) часов уровень гормона роста начинает повышаться. Через 24 часа голодания уровень гормона роста, по некоторым сообщениям, может повышаться даже на 2 000 %![385] Еще один хороший способ повысить уровень гормона роста – тепловая подготовка (например, посещение сауны). В одном небольшом, но весьма интересном исследовании две двадцатиминутные сессии в сауне при 80 °C, разделенные получасовым периодом охлаждения, удваивали уровень гормона роста у молодых студентов-мужчин, а две пятнадцатиминутные сессии при 100 °C повышали его в пять раз. В другом исследовании, где молодых мужчин тоже отправляли в сауну по несколько раз в день, выяснилось, что две часовые сессии в день при 80 °C повышали уровень гормона роста в 16 раз. Но после трех дней эффект сходил на нет. Когда вы адаптируетесь, посещать сауну нужно будет реже. Повысить уровень гормона роста довольно легко, но израсходовать его еще легче – особенно в современном мире. Хронический стресс – это один из главных современных врагов гормона роста, который мешает набирать драгоценную мышечную массу. Употребление в пищу углеводов тут же отключает производство гормона роста – возможно, поэтому низкокалорийные диеты, на которых не ограничивают углеводы, могут привести к снижению не только лишнего веса, но и мышечной массы. Наконец, если спать меньше семи часов в день, это тоже пагубно влияет на производство гормона роста. Более того, бóльшая часть гормона роста вырабатывается в организме во время «медленного» сна, так что вам просто необходимы два-три полноценных цикла. Старайтесь спать не менее восьми часов. Кортизол: гормон carpe diem[386] Кортизол, главный регулятор циркадных ритмов, выходит на пиковый уровень после пробуждения, на время вызывая в организме катаболическое состояние. Часто кортизол считают только гормоном стресса, но на самом деле он выполняет еще одну важнейшую роль: гормона «пробуждения», высвобождающего энергию (углеводы, жиры и аминокислоты) для использования в первые дневные часы. Когда в организме одновременно присутствуют и инсулин, и кортизол (например, после завтрака, богатого углеводами), жиросжигающий эффект кортизола отключается, зато катаболическое воздействие на мышцы вполне остается. Явно не очень приятный сценарий. Отказ от раннего завтрака может облегчить кортизолу задачу, но если вы все-таки предпочитаете есть с утра, завтрак должен состоять исключительно из жиров, белков и богатых клетчаткой овощей – не из углеводов. Это противоречит популярной догме, что день нужно начинать с щедрой дозы овсянки или зерновых хлопьев – не говоря уж обо всяких бубликах, маффинах, блинчиках, булочках и прочем подобном, что обычно едят с утра. Темная сторона кортизола Журналист National Geographic Дэн Бюттнер открыл и изучил пять регионов мира – «голубых зон», где люди живут дольше всего. Образ жизни людей в этих регионах дает нам примеры, которые помогают сформировать гипотезы о том, что именно способствует здоровому старению. Например, у многих из этих общин есть периоды отдыха от работы в течение дня, от которых не отказываются ни в каких обстоятельствах – и я не говорю только о перерыве на обед. «У главных долгожителей мира есть специальные способы избавиться от стресса», – писал Бюттнер в книге «Голубые зоны». Он продолжает: «Окинавцы называют это икигай, а никойцы [из Коста-Рики] – план де вида; и то, и другое примерно переводится как «ради чего я просыпаюсь с утра». Во всех «голубых зонах» у людей есть что-то, кроме работы, ради чего стоит жить. Исследования показали, что если знать свое предназначение, это прибавляет до семи лет жизни». Если мы не находим эффективных способов облегчить стресс (который, давайте скажем начистоту, является неизбежным аспектом жизни в XXI веке), кортизол остается повышенным в течение долгих периодов, и это приводит к серьезным физиологическим последствиям. Но прежде чем обсудить это, давайте договоримся об определениях: что является хроническим стрессом, а что – нет. Хронический стресс – это не то, что вы ощущаете, когда вам приходится проводить презентацию, переезжать на новое место или стоять в пробке, когда вы уже опаздываете. Вот какие формы обычно принимает хронический стресс (сделайте себе пометку в памяти, если что-то из этого кажется знакомым). • Каждый день приходить на опостылевшую работу • Длительные финансовые трудности • Невыносимый начальник • Долгосрочные отношения, которые зашли в тупик, но просто так разорвать их нельзя • Травля со стороны одноклассников • Военная служба • Хроническое воздействие шума • Тяжелая ежедневная поездка на работу и обратно • Учеба в медицинском вузе (этот пункт – от доктора Пола) Неприятный, продолжительный, появившийся совсем недавно с эволюционной точки зрения хронический стресс активирует миндалевидное тело, тот самый примитивный орган выживания, управляющий страхом. Его работа – запускать каскад биохимических процессов, которые изначально должны были помочь нам сбежать от вполне материальных опасностей (например, от голодного льва в саванне). Представьте такую ситуацию: вы – обычный охотник-собиратель, идете, никого не трогаете, мирно ищете ягоды под палящим восточноафриканским солнцем. Вдруг периферическим зрением вы видите льва – давайте ради этой истории притворимся, что его зовут Муфаса. Муфаса не ел уже несколько дней и его детеныш в прайде (назовем его Симба) – тоже. Муфаса видит в вас прекрасный обед и для себя, и для детеныша – ваше мясо богато белками, калориями и кислотами омега3, – и со всех ног бросается за вами. В этот момент миндалевидное тело – «впередсмотрящий» вашего мозга – запускает симпатическую нервную реакцию, готовя весь организм к действию. Миндалевидное тело запускает так называемую ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН), заставляя надпочечник выделять кортизол и эпинефрин (еще его называют адреналином), и сбор ягод внезапно превращается в дикий забег, чтобы спасти вашу жизнь. ОСЬ ГГН – ПУЛЬТ УПРАВЛЕНИЯ СТРЕССОВОЙ РЕАКЦИЕЙ Ось ГГН начинает свою работу в области мозга, называемой гипоталамусом – первое «Г» в ГГН. Одна из главнейших функций гипоталамуса (не считая его роли «главного переключателя» метаболизма) – связывать мозг с гормональной системой организма через гипофиз. Гипоталамус посылает гормон кортиколиберин в гипофиз (второе «Г» в аббревиатуре). Получив от гипоталамуса тревожное сообщение, гипофиз выпускает в кровь так называемый адренокортикотропный гормон (АКТГ). (Не забывайте, что гормоны передают сообщения на дальние расстояния, в отличие от нейротрансмиттеров, которые работают только между соседними нейронами.) Через кровеносную систему АКТГ добирается до надпочечников, расположенных, как очевидно из названия, над почками. Это вызывает скачок кортизола и эпинефрина. Ось ГГН: гипоталамус → гипофиз → надпочечники Миндалевидное тело → гипоталамус (кортиколиберин) → гипофиз (АКТГ → надпочечники (кортизол) → кровеносная система Кортизол и адреналин, курсирующие по вашему телу, оказывают значительное влияние на вашу физиологию. Во-первых, резко повышаются пульс и артериальное давление. Зрачки расширяются, выделение слюны останавливается, пищеварение замедляется (пищеварение – довольно трудоемкий процесс, а когда вы бежите от Муфасы, драгоценные ресурсы не должны расходоваться на какое-то там усвоение питательных веществ). Более того, кровь отливает от пищеварительной системы к более важным на данный момент частям тела, в частности, мышцам. Печень выбрасывает в кровь сахар, и части тела, которые никак не помогают вам спастись от беды, ненадолго становятся инсулинорезистентными, чтобы ваши мышцы получили всю необходимую глюкозу. Иммунная система подавляется, а сама кровь становится более вязкой: тромбоциты (частицы, участвующие в свертывании) начинают скапливаться на случай кровопотери. Сейчас вероятность того, что за вами погонится лев, довольно мала. Если вам везет, то с серьезными физическими угрозами вы вообще не сталкиваетесь. Но, хотя источники наших стрессов эволюционировали, наша реакция на них – нет. Так что когда вы спорите с коллегой, догоняете поезд метро как раз ровно в тот момент, когда он закрывает двери и уезжает, или пугаетесь громкого сигнала огромной фуры, оказавшейся рядом с вами в пробке, в организме запускается тот же эффект домино. Когда вы подвергаетесь действию сразу нескольких стрессовых стимулов подряд, реакция организма может привести к серьезным проблемам. Вот почему стресс – такой безжалостный и неразборчивый убийца. Хроническая активация этой устаревшей системы, когда-то помогавшей выжить, теперь стимулирует воспаление, повышает сахар в крови, инсулинорезистентность, проницаемость кишечника, увеличивает дефицит питательных веществ и так далее. А вот хронический стресс плюс углеводы – настоящая формула катастрофы. На этом этапе вы, наверное, уже не удивитесь, узнав, что чем шире становится талия, тем сильнее уменьшается мозг[387]. Мы уже рассматривали многие факторы, которые объясняют это пугающее наблюдение, но об одном еще не говорили: хронически повышенный из-за стресса кортизол. Когда-нибудь видели человека с большим пузом, но при этом на удивление тонкими ногами и руками? Вот так выглядит хронический стресс. Он совершенно отличается от обычного ожирения, при котором все (ноги, руки, задница) раздувается в равной пропорции. Все потому, что глубинный жир на животе – тот самый, который располагается вокруг вашего сердца, печени и других крупных органов, – не только получает больше крови: у него еще и в четыре раза больше кортизоловых рецепторов[388], чем подкожный жир[389]. При повышенном кортизоле любое употребление углеводов немедленно вызывает запасание жира, в основном глубинного, висцерального жира, самого опасного и воспалительного. Соответственно, употребление концентрированных углеводов при стрессе представляет уникальную опасность. (Еще поэтому есть углеводы сразу с утра, когда кортизол находится на естественном пике, – плохая идея.) Если вы переживаете стрессовый период, ваша реакция должна быть двойной: во-первых, разберитесь со стрессом, во-вторых, ешьте как можно больше концентрированной глюкозы и фруктозы. Вот еще некоторые важные советы по борьбе со стрессом. • Медитируйте, а не глотайте таблетки. Медитация в первый раз может казаться сложной и даже пугающей, но ее в самом деле стоит освоить. Небольшое исследование в Таиланде с участием студентов-медиков, страдавших от стресса, показало, что четыре дня медитации снижают уровень кортизола на 20 %[390]. • Проводите больше времени на улице. Мы потеряли контакт с природой, но даже если просто смотреть на растительность, физиологическая реакция на стресс ослабевает, а когнитивные функции – улучшаются[391]. Пребывание на природе может помочь прогнать часть депрессивных мыслей и даже повысить уровень BDNF[392]. • Занимайтесь «умной» физкультурой. Чередуйте «низкие и медленные» аэробные нагрузки (поездку на велосипеде или прогулку на природе) и более интенсивные упражнения. Постоянные кардиотренировки средней интенсивности (например, бег по беговой дорожке в течение 45 минут) могут даже повышать кортизол. Подробнее об этом поговорим в главе 10. • Попросите кого-нибудь сделать вам массаж (или сходите к профессиональному массажисту – это точно не будет плохим вложением средств!) Исследование, проведенное в 2010 году медицинским центром «Сидарс-Синай» в Лос-Анджелесе, показало, что пять недель шведского массажа значительно снижают уровень кортизола в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой, получавшей лишь «легкие прикосновения». • Практикуйте глубокое дыхание. Просто, но эффективно. Выдохи активируют парасимпатическую нервную систему, которая отвечает в организме за процессы «отдыха и переваривания». Уже довольно давно известно, что хронически повышенный кортизол снижает запасы BDNF в мозге и может атрофировать уязвимые структуры вроде гиппокампа, даже заставляя уменьшаться дендриты (физическое воплощение памяти)[393]. Это лишь укрепляет негативные аспекты стресса, поскольку гиппокамп обычно накладывает «вето» на неуместные стрессовые реакции. Повторяющийся стресс, соответственно, подрывает вашу способность контролировать стресс. У мышей, которых подвергли хроническому «социальному поражению» – эквиваленту постоянного присутствия в клетке задиры-хулигана, – значительно пострадала память. Если нейронные сигнальные пути, созданные в процессе обучения, сравнить с постоянно расширяющейся сетью железнодорожных путей, то можно сказать, что у страдавших от стресса мышей были проблемы с прокладкой новых рельсов. Недавние исследования также указали на новые механизмы, с помощью которых стресс может подрывать долгосрочное здоровье мозга. Хронический стресс активирует иммунную систему мозга, вызывая воспаление – мозг реагировал на стресс так же, как на инфекцию. Воспаление – это краеугольный камень многих нейродегенеративных заболеваний, как я уже не раз говорил в книге. Но недавно хроническое воздействие стрессовых гормонов прямо увязали с характерными бляшками, образующимися при болезни Альцгеймера. Долгосрочный прием кортизола снижает уровень инсулиназы в мозге обезьян[394]. Инсулиназа разрушает в мозге инсулин, а также бета-амилоиды – белки, из которых состоят вышеупомянутые бляшки. (Подробнее об инсулиназе – на стр. 123.) Как вы видите, хронический стресс – серьезная угроза для когнитивного здоровья. Но не все стрессы одинаково вредны! В следующей главе мы узнаем об одном из видов стресса, который может стать для вашего мозга лучшим другом. ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ • На сне ни в коем случае нельзя экономить. Он поддерживает здоровье гормонов, помогает мозгу лучше регулировать эмоции и даже может способствовать избавлению от лишнего веса. • Еще во время сна проходит очистка мозга: недавно открытая глимфатическая система каждую ночь устраивает ему мощную промывку. • Мы можем оптимизировать сон и глимфатическую систему с помощью низкоуглеводной диеты, богатой клетчаткой. • Голодание может значительно повысить уровень гормона роста, защищающего мышечную массу. • Если вы уже адаптировались к жиру, периодическое употребление в пищу высокоуглеводной, маложировой пищи может повысить уровень лептина, который способствует сжиганию жира и улучшению настроения. • Борьба со стрессом очень важна для здоровья: хронический стресс увеличивает талию, уменьшает мозг и вызывает воспаление, из-за которого мозг работает хуже. Гениальная еда № 9 Дикий лосось Употребление в пищу дикой рыбы давно уже ассоциируется со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака и даже смертности от любой причины. «Но чем дикая рыба полезна для мозга?» Рад, что вы спросили, потому что у людей, которые едят дикую рыбу, лучше проходит когнитивное старение, работает память и даже больше объем мозга![395] В недавнем исследовании обнаружилось, что у пожилых людей с нормальным когнитивным здоровьем, которые питаются морепродуктами (рыбой, креветками, крабами или омарами) чаще, чем раз в неделю, словесная память и скорость восприятия информации спустя пять лет ухудшились меньше по сравнению с теми, кто ел морепродукты реже раза в неделю. Защитная ассоциация была даже сильнее у людей с геном ApoE4. Король съедобной рыбы – это дикий лосось: в нем мало ртути, зато он богат эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами омега3 и каротиноидом астаксантином, получаемым из криля (основной пищи диких лососей). Этот каротиноид добавляют в рацион лососей в рыбоводческих хозяйствах, чтобы придать их мясу характерный розовый цвет, но в дикой рыбе его содержится намного больше (поэтому ее цвет намного более насыщенный). Астаксантин полезен для всего вашего тела. Вот с чем, в частности, он может вам помочь. • Улучшить когнитивную функцию и стимулировать нейрогенез • Защитить кожу от повреждения солнечными лучами и улучшить ее внешний вид • Защитить глаза, снизив уровень воспаления