338 Там же, с. 200. 339 Тимченко В. Н. Все о детских… с. 73–74. 340 В аннотации к вакцине ее производитель признает: «Длительность защиты, обеспечиваемой полной иммунизацией «Хаврикс», не установлена. Поэтому неизвестно, будет ли защита, обеспеченная иммунизированным детям, длиться до взрослого возраста». Соответственно, никаких сроков – ни точных, ни приблизительных – в аннотации вообще не указывается (Havrix ®…). Откуда берется грандиозная цифра в 20 лет, впрочем, известно. Это отнюдь не срок защиты от болезни, а оценка предположительного присутствия антител в некотором титре, сделанная на основе кинетической модели (Zimmerman R. К. et ah Routine vaccines across the life span, 2005. A supplement to the Journal of Family Practice 2005, vol. 54, 1, pp. S9-S26). Как учит прививочная практика, подобное моделирование, на основании которого вакцинаторы смело обещают торжество над прививаемой болезнью на долгие годы, как правило не имеет никакого отношения к реальной жизни. 341 Горбунова А. Главное – профилактика. Петербургский дневник № 32 (44) от 15 сентября 2005 г., с. 5. На соседней странице в том же номере газеты опубликована другая заметка, под названием «Губернатор надоила литр молока», в которой сообщалось об участии губернатора Санкт-Петербурга в церемонии открытия 4-го Молочного фестиваля. «По фестивальной традиции В. И. Матвиенко подоила корову; надой составил 1 литр». Не густо. Читатели согласятся со мной, что санкт-петербургские вакцинаторы вполне могли бы предложить своему губернатору уроки профессионального доения. 342 Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты у детей: этиологическая структура, особенности течения и лечение. Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998, 2, с. 4–8. 343 Постановление главного государственного санитарного врача по Москве Н. Филатова № 1 от 21 февраля 2005 г. «О состоянии заболеваемости вирусным гепатитом А и мерах по ее снижению» (Санитарно-эпидемиологический собеседник, 2005, 5(33), с. 24–25). 344 Сообщение Regnum.ru от 20.01.2006. 345 Учайкин В. Ф. Национальный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки. Детские инфекции, 2004, 2(7), с. 4–8. 346 Как было показано в статье Dienstag J. L., Ryan D. M. Occupational exposure to hepatitis В virus in hospital personnel: infection or immunization? Лт. J. Epidemiol. Jan 1982; 115(l):26–39, вероятность обнаружения HBsAg (австралийского антигена – см. далее) у медика уве личивается вследствие работы с продуктами крови, гепатита в анамнезе, стажа работы и возраста, но не вследствие количества контактов с пациентами, причем обнаружение маркера скорее указывает на иммунизацию вследствие постоянных контактов низкой ин тенсивности с возбудителем, нежели на перенесенное активное заболевание. Российские авторы указывают, что особенно высока инфицированность гепатитом В у оперирующих хирургов и особенно врачей-гематологов (у последних – до 84,6±1,9 %) (Тайц Б. М., Рах манова А. Г. Вакцинопрофилактика. Краткий справочник. 3-е изд., СПб, 2001, с. 181). 347 Здесь интересно будет отметить, что одно из самых первых свидетельств в пользу па рентерального пути передачи так называемого сывороточного гепатита связано не с чем иным как с прививками. В августе 1883 г. из-за нескольких спорадических случаев натуральной оспы было решено вакцинировать или ревакцинировать всех работников немец кой промышленной компании «Актиен-Гезельшафт Везер». Прививки делались в трех отдельных помещениях завода коллективом из шести докторов. Итог: помещение I – 141 из 540 привитых заболел гепатитом; II – 35 (466); III – 14 (283). Отсутствовали 50 человек, и прививка всем им была сделана позднее. Заболел один. Разумеется, это был далеко не единственный случай, когда прививаемые заражались гепатитом. В 1938 г. семь детей в приюте для умственно неполноценных в Британии получили прививку против кори (вакцина была приготовлена из сыворотки выздоровевших от кори). Все семеро тяжело заболели, трое из них скончались от острой атрофии печени. Позднее выяснилось, что это была только часть всей истории. Министерство здравоохранения Великобритании сообщило, что всего получили прививку на основе инфицированной сыворотки 109 человек, 8 из них умерли. Аналогичный случай был описан в 1951 г. Заболели 7 из 10 человек, получивших прививку для профилактики кори. Трое умерло, причем один скончался от энцефалита без признаков желтухи. Плазма была собрана от 60 доноров, 6 из которых имели историю желтухи в анамнезе. В 1944 г. 226 британских призывников были привиты против свинки сывороткой только что выздоровевшего от этой болезни. Почти у половины привитых развилась желтуха, хотя сыворотка была отфильтрована и к ней добавлен ртутьсодержащий консервант (мертиолят). Вирус гепатита от этих манипуляций ничуть не пострадал (Wilson G. S. The Hazards of Immunization. London, 1967, pp. 113–114). 348 Stratton K. R. et al. Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. IOM, 1993, p. 211. Читатели могут найти эту книгу в Интернете на сайте издательства National Academic Press. 349 Бондаренко Л. Л. Прогнозирование хронического вирусного гепатита. Российский меди цинский журнал, 1998, 1, с. 15–17. 350 «…Только у 5 % детей с хроническим гепатитом В заболевание заканчивается циррозом печени» (Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты у детей: этиологическая структура, особен ности течения и лечение. Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998, 2, с. 4–8).