58 Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М., 2001, с. 109. 59 Тимофеева А. М. Беседы… с. 131. 60 Вот письмо известного российского педиатра, члена-корреспондента АМН СССР, зам. директора Института педиатрии АМН СССР проф. С. Д. Носова (1902–1989) начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР Л. К. Скорняковой от 11.01.1968, в котором он просит ее разрешить старшему научному сотруднику инфекционного отделения В. П. Брагинской «периодически знакомиться с поступающими рекламациями на различные вакцины и проводить клинический анализ всех случаев необычных реакций и осложнений после прививок». Обоснование: «Согласно указаниям Мосгорздравотдела, в инфекционную клинику Института госпитализируются все дети с различными поствакцинальными осложнениями. Сотрудники инфекционного отделения широко привлекаются к консультациям по различным вопросам, связанным с этой проблемой, а также участвуют в составлении различных приказов, наставлений и инструкций по профилактике поствакцинальных осложнений и тяжелых реакций на прививки» (ГАРФ. ф. 8009, оп. 50, д. 76, л. 1). Приказы, наставления и инструкции, как можно понять из этого письма, составлялись Институтом педиатрии в полном неведении о качестве вакцин, полная информация об этом была доступна лишь высшим советским медчиновникам! 61 Здесь и далее цитируя бюллетень «Вакцинация», я обращаюсь к архивам его on-line версии, доступным на сайте privivka.ru, который содержится за счет производителя вакцин, компании «Санофи Пастер». 62 В статье, опубликованной пятью сотрудниками московского Центрального НИИ эпидемиологии МЗиСР РФ среди которых есть даже профессор, совершенно серьезно написано следующее: «Затраты на лечение поствакцинальных осложнении. Используемые показатели: число привитых по контингентам – 1452 тыс., частота осложнении – З/о, число осложнений 43 578 случаев, стоимость 1 случая – 10 руб. Всего затраты составили 726 тыс. руб.» (Филатов И. Н. и др. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита В в условиях Москвы. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2004.,5. с. 14–15). Дело здесь не в том, что умножение 43 578 на 10 никогда не даст в итоге 726 тыс. десять рублей – стоимость проезда на автобусе – объявлены стоимостью одного случая осложнений! При этом, учитывая, что обычно для таких оценок берут средние величины, необходимо допустить, что некоторые случаи должны стоить меньше 10 руолеи. jto уровень публикаций в ведущем российском профессиональном журнале по эпидемиологии и инфекционным болезням… 63 См., например, Озерецковский Н. А. Система регистрации и расследования поствакци нальных осложнений в России. Вакцинация, 2000, март-апрель; «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)» или Федоров А. М. и др. Поствакцинальные осложнения. Детские инфекции, 2004, 2(7), с. 17–19. 64 Безопасность иммунизации. Что необходимо делать при развитии реакций, предположительно связанных с вакцинацией или иммунизацией? (Панамериканская организация здравоохранения, РАНО/WHO, Вашингтон, 2002, с. 12). Заслуживают внимания и другие откровения и полезные советы из этого документа: «В контексте РПСВИ критической ситуацией следует считать такую ситуацию, когда возникает реальная опасность утраты населением доверия к вакцинам или к службам, осуществляющим иммунизацию населения, причиной чего стали сообщения о возникших побочных реакциях… Всегда нужно составлять планы мероприятий, которые должны проводиться при возникновении любой поствакцинальной реакции… Критическая ситуация может быть… следствием отсутствия планирования, неправильной работы с представителями средств массовой информации, отсутствия поддержки со стороны населения или недостаточного объема и низкого качества информации по вопросам иммунизации… Установите деловые отношения со средствами массовой информации, прежде всего с журналистами, специализирующимися на проблемах медицины и здравоохранения. Необходимо постоянно обеспечивать средства массовой информации общей информацией по медицинской тематике… Особое внимание уделяйте установлению контактов с наиболее авторитетными журналистами, чья поддержка может потребоваться вам в случае возникновения критической ситуации… Заручитесь поддержкой со стороны местных работников, ответственных за связь со средствами массовой информации… Проведите самоусовершенствование и обучение других сотрудников программ иммунизации (в том числе и работников высшего уровня). Включите в учебные группы и работников местного звена, чтобы представить их средствам массовой информации. Необходимо уделить специальное внимание подготовке письменных материалов и обучению специалистов тому, как следует давать интервью корреспондентам газет, радио и телевидения. Расскажите персоналу о целевых группах населения и о важности языка жестов… Организуйте помощь людям, столкнувшимся с проблемой поствакцинальных реакций, – например, оплатите все дополнительные расходы или организуйте консультативную помощь по телефону и информируйте об этом общественность. Рассмотрите возможность привлечения к решению проблемы представителей власти, знаменитых спортсменов и других широко известных личностей, которые выразили желание публично поддержать программу вакцинации… Не давайте информацию, о которой вас не спрашивали и которая может создать щекотливую ситуацию» (с. 21–25, 30). Материал доступен в Интернете. 65 Бектемиров Т. Л. Побочное действие вакцин. Вакцинация, 2000, март-апрель. 66 Влияние профилактических прививок на организм ребенка. Под ред. проф. С. Д. Носова. Л., 1968, с. 179. 67 Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных. Острый период и поздние осложнения. М, 2005, с. 329–331. 68 Бразоль Л. Е. Мнимая польза и действительный вред оспопрививания. СПб, 1884, с. 47. 69 Таточенко В. К., Озерецковский И. А. Родителям о прививках. М., 2001. 70 Бектемиров Т. А. Побочное действие вакцин. Вакцинация, 2003, июнь-июль.